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我該如何確定積水是由肺炎還是結(jié)核引起的呢

男 | 51歲 2011-03-10 20:53:14 1人回復(fù) 來自白山市

健康咨詢描述: 1.在住院前曾經(jīng)突然胸痛(像岔氣一樣),不敢喘氣,一小時左右就好了。這種情況發(fā)生了兩次左右,沒有在意。
2.住院前二三天左右有發(fā)燒跡象,起初以為是感冒,在診所治療沒有效果,于是去醫(yī)院檢查。
3.2011年2月9號,去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)胸部有積水,入院治療。
4.身體進(jìn)行了全面檢查,排除腫瘤等等惡性病變而引發(fā)的積水。各項指標(biāo)均良好。查出肺部有炎癥。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 入院進(jìn)行抗炎治療B超檢查積液為:3.7cm
1.第一周:從入院開始前四天高燒(38°左右),胸痛喘氣不順暢。后來扎了【左氧氟環(huán)丙沙星】,體溫逐步下降,三天后為正常體溫,胸痛跡象消除,呼吸良好。B超檢查積液為:3.0
2.第二周:體溫正常,B超檢查積液為:1.4
3.第三周:體溫正常,B超檢查積液為:1.8
4.第四周:體溫正常,去了省醫(yī)院做彩超檢查,積液為:1.2。
入院時有做扎在胳膊里三天的培養(yǎng)結(jié)核的什么東西,結(jié)果是陰性?;颊邚幕疾∫詠砦丛霈F(xiàn)咳嗽,咳痰現(xiàn)象,積水太少也不能抽出化驗,而通過片子醫(yī)生也不能判斷是否有結(jié)核,所以,目前狀況醫(yī)生不確診積液是有肺炎引起的還是由結(jié)核引起的。
但卻開了抗結(jié)核的口服藥物建議進(jìn)行抗結(jié)核治療。

想得到怎樣的幫助:1.希望能有醫(yī)生幫我確診一下,肺部的積水究竟是由肺炎引起的還是由結(jié)核引起的?
2.目前這種情況,我是否該接受抗結(jié)核治療呢?
3.體內(nèi)的積水是否可以通過自身吸收掉呢?
4.還能有其它什么方法確定積水的由來呢?
我上網(wǎng)也查了一些結(jié)核的資料,我覺得我爸爸完全沒有結(jié)核的癥狀,不發(fā)低熱不咳嗽,不消瘦等。曾經(jīng)也沒有得過結(jié)核的病史。他現(xiàn)在有點亂投醫(yī)的感覺,想要吃抗結(jié)核的藥物,我是擔(dān)心要是不是結(jié)核,吃了肯定不好吧。希望能得到幫助,謝謝了。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔彩霞
崔彩霞 朝陽糖尿病醫(yī)院有限責(zé)任公司   主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病的診斷與治療,能熟練掌握內(nèi)科各種診療 幫助網(wǎng)友:14970稱贊:2
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2011-03-10 21:00:46 我要投訴

      病情分析:
      您好:
      您提供的病史資料很詳細(xì),從發(fā)病過程來看,先用胸痛,后逐漸出現(xiàn)胸腔積液,這是胸膜炎的一個發(fā)病過程,經(jīng)過4周的治療,動態(tài)B超檢查積水可發(fā)現(xiàn)積液量逐漸減小,所以,綜合上述分析,考慮為炎癥引起的可能性較大。
      指導(dǎo)意見:
      由于一般的細(xì)菌感染引起胸膜炎或胸腔積液的治療,大多在2周左右即可基本痊愈,部分可能會更長一些。您父親發(fā)病到現(xiàn)在已4周,所以,不能完全排除結(jié)核感染的情況下,診斷性使用抗結(jié)核藥物治療也是可取的,有助于診斷和治療。一定要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下服用藥物,以確保安全。祝您父親早日康復(fù)!
      

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