健康咨詢描述: 患者女,54歲,身體較弱,曾做過甲亢手術(shù),十多年前腹痛過,次數(shù)少,偶發(fā),至今時右腹痛伴后背疼較頻繁,疼痛時間不長,睡覺后不疼,去醫(yī)院檢查,做B超后,醫(yī)院叫做核磁共振檢查,得出結(jié)論:1·膽總管上段結(jié)石肛門區(qū)膽管、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。2·右腎上極小囊腫。3肝臟、胰腺、脾臟、左腎未見明顯占位性病變
曾經(jīng)的治療情況和效果: 暫未手術(shù)治療
想得到怎樣的幫助:咨詢醫(yī)生此種情況需要做手術(shù)治療嗎,可以保守治療嗎,如果需要做手術(shù)選擇何種手術(shù)好 ,有沒有不用大動干戈的辦法
根據(jù)檢查結(jié)果看,可以選擇手術(shù)治療的,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下先做藥物的持續(xù)保守治療在做定期復(fù)查的,觀察療效后再作判斷是否進(jìn)一步的手術(shù)治療的
從病史看,首先應(yīng)看甲亢控制的如何,若控制良好,從所提供的檢查結(jié)果看,應(yīng)該手術(shù)治療:1.結(jié)石直徑12mm,較大;2.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張14mm,已超過10mm。右腹痛伴后背疼即是由結(jié)石引起,不去結(jié)石,只用藥這些癥狀也可以去除,但是就目前病情看,時間再長些,可能患者就會出現(xiàn)膽紅素代謝紊亂,導(dǎo)致黃染,如鞏膜(俗話說的白眼仁)、皮膚發(fā)黃,所以目前應(yīng)及時行手術(shù)治療。若不想用傳統(tǒng)方法(開腹),可以用腹腔鏡,2-3個小切口,可以不拆線,此法優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。順便說,右腎小囊腫無需處理,注意觀察即可。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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