健康咨詢描述:
2個月前,我的生殖器上長了個硬塊,我當時處理掉了,有膿狀物,但是又怕是不好的東西,所以到醫(yī)院去查了一下,也抽了血,但是RPR什么的都是陰性(但是我老婆也長了個跟我一樣的東西,也自己處理了),我怕是梅毒(沒有不干凈的性生活),
請問一下,是不是一得上梅毒,抽血化驗(RPR)就可以查出來
目前一般情況:我老婆前一段時間腿上長了幾個小紅點,我沒什么
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:RPR什么的都是陰性
輔助檢查:醫(yī)院抽血,檢查
您好,患者常在感染后1~13周出現(xiàn)癥狀,平均3~4周。感染病原體后,一般經(jīng)過以下幾期:一期梅毒、二期梅毒、潛伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持續(xù)很多年,偶引起心臟損害、腦損害、直至死亡。. 一期梅毒一期梅毒表現(xiàn)為,常在陰莖、外陰或陰道部位出現(xiàn)無痛性硬結,又稱硬下疳,硬下疳也可發(fā)生在肛門、直腸、口唇、舌、咽、宮頸及手指,偶爾還可發(fā)生于身體其他部位。損害常呈單發(fā),偶有數(shù)個一群出現(xiàn)。起初硬下疳很小、呈紅色并隆起,很快轉為無痛性潰瘍,這種潰瘍不出血,但當受到摩擦時,可流出清亮液體,該液體具有高度傳染性。鄰近淋巴結也常腫大,但不痛。因硬下疳癥狀很輕,因此常被忽視,大約一半的受染女性及1/3的受染男性患者未注意到硬下疳。硬下疳通常在3~12周內(nèi)自愈,以后患者表面看起來完全康復。. 二期梅毒二期梅毒一般發(fā)生在感染后6~12周,表現(xiàn)為全身皮疹。約25%的患者仍可在此期同時有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暫,也可以持續(xù)數(shù)月。即便沒有治療的患者,皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在數(shù)周或數(shù)月后再次出現(xiàn)。二期梅毒,口腔潰瘍很常見,通常累及80%以上患者;約5%患者伴全身淋巴結腫大;約10%伴眼睛炎癥。眼睛發(fā)炎通常無癥狀,偶有視神經(jīng)腫脹,引起視物模糊。約10%患者發(fā)生骨關節(jié)炎癥,有刺痛。腎臟炎癥可出現(xiàn)蛋白尿,黃疸可由肝臟炎癥引起。少數(shù)患者可引起腦膜炎癥,如急性梅毒性腦膜炎,可出現(xiàn)頭痛、頸強直,有時耳聾。在皮膚與粘膜交界處,如口唇及外陰內(nèi)緣,以及皮膚潮濕部位,可出現(xiàn)扁平濕疣,這些具高度傳染性的病損呈扁平形、暗紅色或灰白色。毛發(fā)常呈斑片狀脫落,呈蟲蝕樣外觀。其他癥狀可有軟弱無力、食欲不振、惡心、發(fā)熱及貧血。. 潛伏期梅毒患者在二期梅毒恢復之后,接著進入潛伏期,此期患者常無癥狀,可持續(xù)數(shù)年、幾十年,甚至患者的余生。在潛伏期的前一階段,有時可再出現(xiàn)傳染性的潰瘍。. 三期梅毒該期患者已無傳染性,癥狀可輕可重。臨床常見三種主要類型:良性三期梅毒,心血管梅毒及神經(jīng)梅毒。當今良性三期梅毒已少見,樹膠腫可發(fā)生于各個臟器,生長緩慢,可逐漸自愈,并留下瘢痕。這種樹膠腫可分布于幾乎身體的任何部位,但是卻更常發(fā)生于小腿膝蓋正下方、大腿、顏面及頭皮,骨骼也可受累,引起深部刺痛,尤其在夜間疼痛更為明顯。心血管梅毒多發(fā)生于感染后10~25年,引起主動脈瘤或主動脈瓣關閉不全,這些病變可致胸痛、心力衰竭或死亡。神經(jīng)梅毒(神經(jīng)系統(tǒng)梅毒)累及約5%未經(jīng)治療的梅毒患者,有三種主要類型:腦膜血管神經(jīng)梅毒、麻痹性神經(jīng)梅毒以及脊髓癆神經(jīng)梅毒。 原則:一經(jīng)確診應早期、足量、規(guī)則用藥治療,療后定期隨訪。治療期間不應有性生活。性伴侶同時接受治療。治療方案:1.早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)1)青毒素普魯卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續(xù)10—15天,總量800一1200萬單位芐星青霉素G(長效西林):240萬單位,分兩測臀部肌注,每周一次,共2—3次。2)對青霉素過敏者紅霉素:500mg/day,連續(xù)30天。強力霉素:100mg每日2次口服連續(xù)30天。2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期復發(fā)梅毒及晚期潛伏梅毒)1)青霉素普卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續(xù)15天,總量1200萬單位。間隔2周給第二療程,總量2400萬單位。芐星青霉素G:240萬單位,每周—次肌注共3次。2)青霉素過敏者四環(huán)素:500mg每日4次,口服連續(xù)30天紅霉素:劑量及療程同四環(huán)素。3.心血管梅毒參見晚期梅毒的治療,必要時可增加療程數(shù),但不要應用芐星霉素G。個別患者在治療時可能發(fā)生吉海反應該反應系由于應用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡,異性蛋白釋出所致,一般發(fā)生在首次注射青霉京后3—12小時,表現(xiàn)為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重,此現(xiàn)象發(fā)生時,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1—2天消失。對于神經(jīng)梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg,每日4次,連續(xù)3天,可起到預防作用。
溫馨提示:
本病無預防性疫苗,最好的預防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預防。
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