怎么區(qū)分頸椎應(yīng)使用的頸椎牽引儀

      病情分析：
      坐久了頸椎就會(huì)痛。旋轉(zhuǎn)頭部會(huì)發(fā)出咔咔的響聲?？紤]為頸椎病。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好！
      建議你去有條件的醫(yī)院做一個(gè)頸部核磁共振，全面了解你頸部的情況，然后對(duì)癥處理，不能盲目的亂用頸椎牽引儀。
      有關(guān)頸椎病的相關(guān)信息如下：
      常見(jiàn)癥狀
      1、眩暈眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見(jiàn)癥狀。2、頭痛椎動(dòng)脈型頸椎病的病人在發(fā)病時(shí)，頭痛和眩暈癥狀一般同時(shí)存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因。3、視覺(jué)障礙由于頸椎病引起椎-基底動(dòng)脈系痙攣，繼發(fā)大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病變，少數(shù)病人可出現(xiàn)視力減退或視野缺損，嚴(yán)重者甚至可以引起失明現(xiàn)象。4、突然摔倒當(dāng)病人頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)突然感到下肢發(fā)軟而摔倒。臨床特征是：發(fā)病時(shí)病人意識(shí)清楚，短時(shí)間內(nèi)能自己起來(lái)，甚至行走。這有別于其他腦血管疾病。5、根性癥狀由于局部解剖的關(guān)系，椎動(dòng)脈型的病人也常常伴有神經(jīng)根性癥狀。（1）頸部癥狀：頸部不適感及活動(dòng)受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動(dòng)或者按摩后好轉(zhuǎn);晨起、勞累、姿勢(shì)不正及寒冷刺激后突然加劇;活動(dòng)頸部有“嘎嘎”響聲;頸部肌肉發(fā)板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點(diǎn);按摩頸部有韌帶“彈響”，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部不夠靈活等。（2）肩部癥狀：雙肩發(fā)沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時(shí)疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢(shì)不當(dāng)加重;（3）背部癥狀：背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵，活動(dòng)后或者按摩后好轉(zhuǎn);背部有疼痛點(diǎn)，按壓明顯;勞累和受寒背部不適癥狀加重。6、上肢麻木或單肢麻木一般的頸椎病都會(huì)引起頭疼眼花、四肢麻木、疼痛，你也別擔(dān)心，采取積極有效的方法還是可以緩解的。建議采用穴位治療效果會(huì)比較好。
      病因
      一、勞損。二、頭頸部外傷。三、不良姿勢(shì)。四、慢性感染。五、風(fēng)寒濕因素。六、頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良。
      一般診斷
      頸椎病的主要癥狀表現(xiàn)為頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。按照以下兩種方法，我們就可以初步判斷自己的頸椎是否有問(wèn)題：1、檢查頸椎活動(dòng)度：把頭緩慢向各個(gè)方位旋轉(zhuǎn)，看頸部是否出現(xiàn)疼痛。2、檢查頸椎出毛病的部位：微微低頭，從最突出的第七頸椎開(kāi)始往上，手輕輕地按壓頸椎及左右兩側(cè)。如果出現(xiàn)壓痛，或者摸到條鎖狀、砂粒狀的硬塊，可能就是頸椎問(wèn)題的所在。頭頸旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)眩暈是本病的特點(diǎn)，又稱(chēng)頸性眩暈。這是因?yàn)轭^顱的旋轉(zhuǎn)主要是在頸1-2間進(jìn)行，椎動(dòng)脈此處在轉(zhuǎn)頭時(shí)最易受壓。1、頸椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)：患者頭略向后仰，病人頭部左右旋轉(zhuǎn)，如病人出現(xiàn)頭暈即為陽(yáng)性。2、頸椎X線(xiàn)、CT和MRI檢查發(fā)現(xiàn)頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹小、椎節(jié)不穩(wěn)、頸椎間盤(pán)突出等;椎動(dòng)脈造影可以見(jiàn)到椎動(dòng)脈狹窄或者扭曲現(xiàn)象。
      治療
      頸椎病治療的根本原則，是促使頸椎恢復(fù)原有正常、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，其中最主要的是恢復(fù)頸椎正常的生理曲度（前屈），絕大多數(shù)頸椎病患者通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整、特別是睡姿調(diào)整，適當(dāng)休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復(fù)。藥物具有止痛、消炎等作用，針灸、推拿、物理治療等能緩解頸部肌肉痙攣、促進(jìn)血液淋巴循環(huán)，均有一定療效，但這些方法在促進(jìn)頸椎恢復(fù)正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)方面沒(méi)有作用。當(dāng)然比治療更重要的是日常保健，如姿勢(shì)調(diào)節(jié)等。牽引無(wú)助于頸椎恢復(fù)正常的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，甚至有拉直頸椎生理彎曲（前屈）的弊端，應(yīng)當(dāng)慎用。
      藥物治療
      西藥在本病的治療中可起到輔助的對(duì)癥治療作用，可選擇應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素（如B1、B12），醫(yī)院用藥可選用：合盛堂威，血管擴(kuò)張劑及中草藥等，對(duì)癥狀的緩解有一定的效果。中藥對(duì)本病的治療可起到對(duì)因治療作用，但是口服中藥，副作用也比較大，而且口服藥對(duì)肝、腎、胃腸損傷極大，因此選擇外用中藥粉包，效果會(huì)更好，從外皮滲透，藥物滲入骨質(zhì)，也沒(méi)有副作用，對(duì)頸椎病有徹底治好的療效。
      自我運(yùn)動(dòng)治療
      1、頸部運(yùn)動(dòng)：頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾十次。然后緩慢搖頭，左轉(zhuǎn)十次，右轉(zhuǎn)十次。2、搖動(dòng)上肢：左臂搖動(dòng)二十次，再右臂搖動(dòng)二十次。3、抓空練指;兩臂平伸，雙手五指作屈伸運(yùn)動(dòng)，可作五十次頸椎病
      。4、局部按摩：可于頸部、大椎穴、風(fēng)池穴附近尋找壓痛點(diǎn)、硬結(jié)點(diǎn)或肌肉繃緊處，在這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行揉按、推掐。5、遠(yuǎn)道點(diǎn)穴：在手背、足背、小臀前外側(cè)、小腿外側(cè)尋找壓痛點(diǎn)。于此反應(yīng)點(diǎn)施點(diǎn)穴按摩。6、擦掌摩腰：將兩手掌合并擦熱，隨即雙手磨擦腰部，可上下方向擦動(dòng)，作五十次。7、掐捏踝筋：兩手變替掐捏足踝后大筋。8、用拇、食指掐揉人中穴。9、提揉兩耳;用手提拉雙耳，然后搓揉，待耳發(fā)熱為止。每日可自行施術(shù)一次。手法由輕漸重，以能忍耐為度。依法施術(shù)，一般1-2月即可見(jiàn)效。
      運(yùn)動(dòng)療法
      1.運(yùn)動(dòng)療法的作用：頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí)，頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面：(1)通過(guò)頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng)，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時(shí)牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀;(2)增強(qiáng)頸部肌肉，增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作。2.適應(yīng)證和禁忌證：各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開(kāi)始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng)，特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制。
      牽引治療
      “牽引”在過(guò)去是治療頸椎病的首選方法之一，但近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，許多頸椎病患者在使用“牽引”之后，特別是那種長(zhǎng)時(shí)間使用“牽引”的患者，頸椎病不但沒(méi)有減輕，反而加重。使用“牽引”的預(yù)期作用主要是：1.增加椎間隙。2.放松頸后部肌肉。3.松解神經(jīng)根壓迫。但實(shí)際的臨床運(yùn)用發(fā)現(xiàn)這些作用并不明顯。最新的研究觀點(diǎn)認(rèn)為：頸椎病治療的根本原則，是促使頸椎恢復(fù)原有正常、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，其中最主要的是保持頸椎正常生理曲度并避免頸椎側(cè)向扭曲，絕大多數(shù)頸椎病患者通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整、特別是睡姿調(diào)整，適當(dāng)休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復(fù)。而牽引，不但不能促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù)，相反牽引拉直了頸椎，反而弱化頸椎生理曲度，故頸椎病應(yīng)慎用牽引療法。
      日常療法
      在家庭和工作場(chǎng)所可自行掌握的治療方法：1、調(diào)整睡姿與枕頭：保持正確的睡姿對(duì)促進(jìn)頸椎恢復(fù)正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，正確的睡姿應(yīng)該是仰臥與左、右側(cè)側(cè)臥這三種姿勢(shì)相互交替，避免長(zhǎng)時(shí)間單一睡姿而導(dǎo)致人體生物力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡，俯臥或半俯臥（又稱(chēng)過(guò)度側(cè)臥）壓迫心肺乳房并扭曲頸椎、壓迫肩關(guān)節(jié)和臂神經(jīng)應(yīng)予避免。所以正確的枕頭，應(yīng)該能同時(shí)符合仰臥與側(cè)臥的生理要求。人在仰臥時(shí)最佳的枕頭高度為零，因?yàn)閴|高頭部必然導(dǎo)致屈頸（即低頭），而低頭有損頸椎正常的生理曲度，甚至可能導(dǎo)致頸椎生理曲度的反張，最佳的做法是在頸后部加墊一個(gè)高度適宜的小枕以托起頸椎，以保持頸椎的生理性前凸（前屈）。而側(cè)臥時(shí)，由于面部到肩部之間存在較大的垂直距離，為彌補(bǔ)這一距離，根據(jù)體型不同，應(yīng)該使用12-25cm高的枕頭，才能保持頸椎不產(chǎn)生側(cè)向扭曲，如身高160-170cm的亞洲成人在側(cè)臥時(shí)應(yīng)當(dāng)使用17-20cm高度的枕頭，身高150-160cm的亞洲成人側(cè)臥時(shí)應(yīng)該使用15-17cm高度的枕頭，否則高度不足將導(dǎo)致側(cè)臥時(shí)頸椎的側(cè)向扭曲，而目前市面上絕大多數(shù)枕頭的使用時(shí)壓縮后高度都小于10cm，為保證頸椎在側(cè)臥時(shí)保持順直，推薦使用由中國(guó)學(xué)者發(fā)明的精確睡姿枕，這種枕頭是目前國(guó)際上唯一符合上述要求的枕頭，其缺點(diǎn)是初期使用時(shí)有一部分人可能需要較長(zhǎng)的適應(yīng)時(shí)間。枕頭的高度亦受床墊軟硬度的影響，若床墊過(guò)軟將導(dǎo)致身體下陷，使枕頭高度變相增加，推薦使用硬板床。2、糾正工作中的不良體位：長(zhǎng)時(shí)間低頭工作者，應(yīng)定時(shí)做抬頭鍛煉，亦可增加工作臺(tái)面高度，盡量減少低頭的幅度。長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)工作者，也應(yīng)定時(shí)活動(dòng)頸部，鍛煉增強(qiáng)頸背部肌肉。3、增強(qiáng)肌肉鍛煉：坐位或俯臥位，雙上肢伸直并置于身后，雙手十指交叉（交叉困難者亦可不交叉），雙臂努力后伸，同時(shí)盡最大努力抬頭（宜緩慢），將后頸部肌肉及雙肩胛骨間肌肉盡力繃緊，持續(xù)10秒鐘后停止并恢復(fù)正常體位，盡力放松繃緊的肌肉，休息10秒鐘后再次進(jìn)行上述鍛煉，反復(fù)鍛煉至感覺(jué)疲勞或微出汗時(shí)即可停止，不宜一次鍛煉過(guò)度，每天可進(jìn)行3-5次鍛煉，此鍛煉不應(yīng)在站立位進(jìn)行，以免萬(wàn)一因頭暈而跌倒，經(jīng)常進(jìn)行此鍛煉將有效促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù)并強(qiáng)化相關(guān)肌肉強(qiáng)度，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，頸椎骨結(jié)核、骨腫瘤、骨折患者等特殊疾病者禁止進(jìn)行頸部鍛煉。
      飲食治療
      由于頸椎病是椎體增生、骨質(zhì)退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚(yú)、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。另外，如頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜;如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些狗肉、羊肉等溫經(jīng)散寒之食物;如屬血虛氣滯者，應(yīng)多進(jìn)食公雞、鯉魚(yú)、黑豆等食物。
      保健方法
      1、由于長(zhǎng)期伏案工作者及長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)低頭手工操作者，其長(zhǎng)時(shí)間低頭將破壞頸椎生理曲度，導(dǎo)致頸椎生理曲度反張（反向彎曲），故工作中宜定時(shí)休息并進(jìn)行適度抬頭訓(xùn)練。從事電腦操作等人員，頸部長(zhǎng)時(shí)間固定于一個(gè)姿勢(shì)，也容易導(dǎo)致頸部肌肉韌帶的勞損，工作中也應(yīng)定時(shí)休息并適當(dāng)活動(dòng)，以增強(qiáng)頸部肌肉韌帶的血液供應(yīng)、增強(qiáng)彈性，避免積累性勞損。2、強(qiáng)化頸部肌肉和韌帶。3、選擇合適的枕頭。4、防止外傷與落枕。5、避免受寒。6、足穴有利治病雙腳大拇指根部?jī)?nèi)側(cè)第一節(jié)為足穴的頸椎反射區(qū)。每日用手按壓此部位，對(duì)頸椎病有一定療效。7、慎用頸椎牽引對(duì)于頸椎來(lái)說(shuō)，最重要的就是維持正常的、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，而頸椎正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)就是生理曲度（又稱(chēng)生理前屈、前凸），而牽引將導(dǎo)致頸椎生理曲度變直而不是恢復(fù)，故不宜經(jīng)常牽引。
      頸椎病治療誤區(qū)
      頸椎病治療誤區(qū)之一：隨意、盲目、錯(cuò)誤的推拿按摩是有害的。頸椎病臨床主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型四種類(lèi)型。正確的推拿、按摩可以緩解局部肌肉痙攣、改善局部血液淋巴循環(huán)并增加頸椎穩(wěn)定性，是常用的治療方法之一。但是，重力按摩，特別是帶有損傷性質(zhì)的揉法如果在同一個(gè)部位反復(fù)使用，即使操作力度不大，亦將造成相應(yīng)肌肉組織的損傷或加重炎癥反應(yīng)，反而導(dǎo)致癥狀加重，病人常于次日晨起出現(xiàn)頸痛加重、活動(dòng)受限加重。扳法也應(yīng)謹(jǐn)慎使用，特別是專(zhuān)業(yè)水平不高的人員，對(duì)禁忌癥的掌握不清，勉力施術(shù)，可能造成患者高位截癱甚至死亡，椎動(dòng)脈型病人錯(cuò)誤使用扳法可能導(dǎo)致病人當(dāng)場(chǎng)暈厥。推拿按摩前，還必須注意鑒別病人是否有其它合并癥，骨質(zhì)疏松癥者應(yīng)禁止使用扳法，如果合并頸椎骨折、骨結(jié)核、骨腫瘤等疾病時(shí)是絕對(duì)禁止推拿按摩操作的，如合并高血壓、嚴(yán)重心腦血管疾病者也應(yīng)注意手法操作力度不得過(guò)重。
      希望以上內(nèi)容能對(duì)你有所幫助。
      祝早日康復(fù)！