健康咨詢描述: 右腿久坐久臥站起后麻木兩個(gè)多月了,去醫(yī)院查是腰椎間盤突出,L4-5腰椎間盤突出,腰椎退行性改變,L4-5腰椎間盤向后右方局限性凸出,大小0.56cm,并可見沿椎管向下延伸,硬結(jié)膜囊受壓變形,右側(cè)神經(jīng)根顯示不清
曾經(jīng)的治療情況和效果: 按醫(yī)服藥7天,麻木不但沒有減輕反而加重,醫(yī)生當(dāng)時(shí)說吃藥如沒效果就住院掛水。
想得到怎樣的幫助:掛水的目的是什么?有效果嗎?治療期間需要停工修養(yǎng)嗎?我的工作一周5天中有一天要兩人抬500Kg(每包50Kg)其它時(shí)間抄抄表,檢查檢查
病情分析:
您的診斷比較清楚啦,從影像學(xué)表現(xiàn)看是因?yàn)樽甸g盤突出,壓迫到右邊的神經(jīng),這個(gè)神經(jīng)是支配下肢的,所以覺得下肢麻木。
指導(dǎo)意見:
關(guān)于腰椎椎間盤突出的治療,要具體問題具體分析,要個(gè)體化治療。因?yàn)槊總€(gè)人的病情輕重程度是不一樣的,有的病人出現(xiàn)神經(jīng)“變性、麻痹”時(shí)還需要手術(shù)的。關(guān)于治療給您幾個(gè)意見:
1.建議您注意鍛煉您的腰背部肌肉,可以選用五點(diǎn)支撐發(fā)和小燕飛姿勢,如果有條件的話,身體條件允許可以選擇啞鈴等強(qiáng)度稍大的訓(xùn)練方式,游泳也可以,對肌肉和軟組織的康復(fù)很好。在生活中要注意勞逸結(jié)合,打電腦、看書等等不要久坐。
2.建議您在飲食上選擇黑色的食物,因?yàn)楹谏肽I經(jīng),腎在中醫(yī)中認(rèn)為主骨,主生長發(fā)育,腰為腎府,所以骨關(guān)節(jié)疾病和腰痛可以用補(bǔ)腎的思路去治療。山藥、核桃等也可以選用。
3.急性期發(fā)作可以選擇口服抗炎止痛藥,物理治療(激光、微波、重要熏蒸等等),主要就是溫?zé)嶂委?,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和炎癥。
4.掛水就是輸液治療。主要是能量合劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、可以搭配消除神經(jīng)水腫的藥物和小劑量的激素。主要是緩解神經(jīng)根炎癥和水腫。
保守治療只會(huì)緩解癥狀,不會(huì)治愈,以后可能還會(huì)復(fù)發(fā)。治療要根據(jù)您的具體情況和病情程度。如果保守治療不見好,您有非常痛苦想要解除麻木,可以選擇介于保守治療和開刀手術(shù)的中間療法——微創(chuàng)治療。我推薦您選用PLDD治療,北京的垂楊柳醫(yī)院骨科任龍喜主任在這方面很有經(jīng)驗(yàn),您可以咨詢。在天津、山東據(jù)我所知也有一些醫(yī)院開展這個(gè)治療。
病情分析:
你好,像你這種情況腰椎間盤突出還是比較厲害的,引起了下肢功能障礙
指導(dǎo)意見:
像這種情況首先要注意休息,不要從事彎腰負(fù)重工作啦,再就是通過內(nèi)科藥物保守治療,最好就是住院治療,如果經(jīng)過內(nèi)科藥物保守治療還是沒有明顯的好轉(zhuǎn)就要考慮手術(shù)治療啦。
病情分析:
你好!通過你的癥狀、體征分析應(yīng)該手術(shù)治療效果好,你現(xiàn)在L4/5腰椎間盤向后右方凸出,大小0.56cm,壓迫硬膜囊和神經(jīng)根,而且右腿麻木加重,保守治療是不能好的,只是暫時(shí)緩解疼痛。
指導(dǎo)意見:
掛水的目的是減輕神經(jīng)水腫,減輕粘連,一般輸20%的甘露醇、地塞米松,還應(yīng)用活血化瘀的,緩解肌肉的痙攣及供血不足,治療期間一定要休息、平臥硬板床。
以上是對“右腿麻木加重”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
進(jìn)行體育鍛煉,但要適宜。
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