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風(fēng)濕心臟病必須做手術(shù)嗎?

男 | 56歲 2011-02-24 18:48:41 3人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 超聲所見(jiàn):
雙房、左室增大,左房為著,右室大小正常。升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,主動(dòng)脈竇部正常。二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng),舒張期瓣葉開(kāi)放明顯受限,開(kāi)口徑8mm,解剖面積0.8cm²,收縮期關(guān)閉欠佳;瓣下腱索增粗。主動(dòng)脈瓣環(huán)徑22mm,無(wú)冠瓣明顯增厚,瓣交界粘連、整合,呈功能二葉式開(kāi)放,瓣口面積減小,舒張期關(guān)閉欠佳;余瓣形態(tài)、結(jié)構(gòu)及活動(dòng)未見(jiàn)異常。室間隔及左室游離壁厚度及博幅正常。房、室間隔連續(xù)。左心耳內(nèi)探及大小約17mmX 16mm的弱回聲團(tuán)。
多普勒檢測(cè):二尖瓣前向血流加速,Vmax=2.26m/s,有效瓣口面積0.97 cm²,瓣上少量反流;主動(dòng)脈瓣口前向血流加速,Vmax=2.7m/s,瓣下微量反流;三尖瓣微量反流,Vmax=2.5m/s,PG=24mmHg.心內(nèi)及大血管未見(jiàn)分流。
超聲診斷:
風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜損害
二尖瓣狹窄(重度)反流(輕度)
主動(dòng)脈瓣鈣化伴狹窄(輕度)
左室收縮功能減低
左心耳血栓形成
心房顫動(dòng)

想得到怎樣的幫助:是必須做手術(shù)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳禮賓
陳禮賓 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、心絞痛、心肌梗塞、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺 幫助網(wǎng)友:8873稱(chēng)贊:415
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2011-02-24 19:03:10 我要投訴

      病情分析:
      患者為風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜損害,心功能低下
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般來(lái)說(shuō),癥狀輕微或瓣膜損害不是太嚴(yán)重,可考慮保守治療,結(jié)合你的病情,最好做換瓣膜手術(shù)。
      

馬京雪
馬京雪 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰腿痛,三叉神經(jīng)痛,帶狀皰疹,慢性結(jié)腸炎,慢性前列 幫助網(wǎng)友:15737稱(chēng)贊:1658
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2011-02-24 19:07:04 我要投訴

      病情分析:
      您好,就患者的病史和癥狀看以手術(shù)的治療為最佳治療方法
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      平時(shí)注意不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng),不要著涼。最好能夠手術(shù)治療,可以最大限度的改善患者的生存質(zhì)量,手術(shù)后要長(zhǎng)期口服華法令等抗凝藥物治療
      

公緒合
公緒合 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓冠心病心律失常心血管介入治療先天性心臟病瓣膜 幫助網(wǎng)友:50959稱(chēng)贊:2637
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2011-02-24 19:15:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的描述看,56歲男性,主要基礎(chǔ)性病變是風(fēng)濕性心臟病,以二尖瓣瓣膜損害,以及主動(dòng)脈瓣膜損害為主,目前出現(xiàn)左心功能減低,心耳血栓,房顫,咨詢相關(guān)的問(wèn)題,這種情況需要引起足夠重視,積極的進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1你好,你的這種情況屬于風(fēng)濕性心臟病,引起的聯(lián)合瓣膜損害,目前有心臟功能減低的表現(xiàn),癥狀上會(huì)有氣短,乏力,活動(dòng)耐力減低以及明確的水腫情況。
      2該病治療的關(guān)鍵是積極的進(jìn)行瓣膜的手術(shù)治療,藥物的保守治療效果不佳,手術(shù)需要有明確的適應(yīng)癥,看瓣膜損害程度以及心臟的功能狀態(tài)程度,能否耐受手術(shù),進(jìn)行評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
      3注意房顫合并左心耳血栓是很危險(xiǎn)的,很容易因房顫發(fā)生而出現(xiàn)急性的腦血管栓塞,注意積極的抗凝治療很重要。目前建議積極的就診大醫(yī)院心血管科,進(jìn)行好還的評(píng)估病情,選擇合理的治療方法,有問(wèn)題及時(shí)咨詢,祝你健康。
      醫(yī)生詢問(wèn):
      你好,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在有下肢水腫?胸悶氣短,夜間憋醒癥狀嗎?
      
      以上是對(duì)“風(fēng)濕心臟病必須做手術(shù)嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心臟病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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