乙肝與懷孕

女 | 28歲懸賞20個(gè)健康幣 2011-02-14 19:01:55 2人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)沙市

健康咨詢(xún)描述：患者女，28歲，母嬰傳播乙肝

曾經(jīng)的治療情況和效果： 17歲體檢時(shí)檢查出乙肝大三陽(yáng)DNA陽(yáng)性，一直未曾治療，肝功能此前一直正常（只有谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍稍有點(diǎn)偏高，在40-50范圍內(nèi)波動(dòng)，其他一切正常），2009年到2010年轉(zhuǎn)氨酶不正常（期間轉(zhuǎn)氨酶一直在150-500之間浮動(dòng)，因?yàn)榭紤]到生育問(wèn)題同時(shí)經(jīng)濟(jì)上也有限，沒(méi)有用任何抗病毒藥物，吃了保肝降酶的藥物，有健肝靈片，和一些中草藥劑）但是轉(zhuǎn)氨酶一直沒(méi)有明顯下降，2010年11月索性停掉所有的藥物，2011年1月31日在第一醫(yī)院做了檢查，檢查肝功能顯示:谷草:49.7（參考范圍0-37），谷丙:60.5（參考范圍0.0-40），總膽汁酸:33.4（0-15），總膽紅素:23.9（3.4-20.4），直接膽紅素:9.4（0-6.8），這三項(xiàng)好像有點(diǎn)偏高，其他一切正常，DNA:7*10的6次方，B超正常

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生:1.是否能夠懷孕（因?yàn)槲夷挲g比較偏大了，必須要在計(jì)劃內(nèi)了，并且我愛(ài)人年齡比我大了10歲）2.如果懷孕我是否需要吃些什么藥物。3.總膽汁酸有點(diǎn)偏高，是不是會(huì)容易導(dǎo)致胎兒胎?；蛄鳟a(chǎn)？非常感謝！

投訴

其他類(lèi)似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉濤青島市第六人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 病毒性肝炎，肝硬化，酒精肝，脂肪肝幫助網(wǎng)友：2998稱(chēng)贊：637

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2011-02-14 19:11:01 我要投訴

      病情分析：
      你好，你現(xiàn)在病毒含量高，肝功能也有異常，是不適合懷孕的，因?yàn)閼言型梢詫?dǎo)致肝炎加重，甚至引起重癥肝炎。并且病毒量高，傳染給寶寶的幾率也高。膽汁酸偏高點(diǎn)和肝病有關(guān)，單純這個(gè)因素不會(huì)引起胎兒異常的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議你還是要先考慮肝功能恢復(fù)再懷孕?？梢杂酶世滥z囊，益肝靈，五酯片等藥物保肝降酶，因?yàn)槟悴《緮?shù)高，又要考慮懷孕，所以，雖然你現(xiàn)在并不是抗病毒的最佳時(shí)機(jī)，還是可以考慮抗病毒的，如果懷孕不是太著急，可以選擇干擾素注射抗病毒治療，療程一年到一年半，停藥半年以上再考慮懷孕；著急懷孕的話(huà)，可以選擇替比夫定，等肝功能恢復(fù)，停用保肝藥半年以上就可以考慮懷孕。懷孕期間繼續(xù)服用替比夫定，不能隨意停用。
      醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
      還有不明白的嗎?

2011-02-14 19:20 ask1493997285 追問(wèn)

非常感謝您劉醫(yī)師，我也自己看了些關(guān)于這方面的知識(shí)，我想我先懷孕，期間密切觀察肝功能，三個(gè)月以后如果肝功能異常嚴(yán)重的話(huà)我考慮用替比或者保肝降酶，之后打蛋白進(jìn)行阻斷，您看這樣行嗎？您談到的膽汁酸的問(wèn)題中，您的意思是如果我是乙肝引起的總膽汁酸高不會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或胎停對(duì)嗎？（因?yàn)楹芏鄫D科醫(yī)生告訴我膽汁酸高會(huì)使胎兒不穩(wěn)，胎停，早產(chǎn)等）。

2011-02-14 19:26醫(yī)生回答：

你好，你提出的方案有可行之處，但是建議你懷孕三個(gè)月后只要肝功能異常，不管是否嚴(yán)重，都要考慮保肝并抗病毒治療，后期進(jìn)行阻斷，這樣一方面可以最大限度減少對(duì)你自己的傷害，另一方面可以最大限度減少傳染給寶寶的幾率。至于膽汁酸，很多慢性肝病病人都高，不會(huì)因此影響胎兒的。平時(shí)多吃點(diǎn)水果蔬菜，飲食不要油膩，清淡些。

程小蘭江西省新建縣大塘中心衛(wèi)生院醫(yī)師擅長(zhǎng): 長(zhǎng)期在婦產(chǎn)科臨床工作多年，擅長(zhǎng)婦科疾病幫助網(wǎng)友：808稱(chēng)贊：115

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2011-02-14 19:15:51 我要投訴

      病情分析：
      你好：乙肝小三陽(yáng)是可以懷孕的。這個(gè)不會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)的，也不會(huì)傳染給胎兒的，這個(gè)你放心。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一般胎兒生下來(lái)要注射乙肝疫苗的，對(duì)胎兒是一點(diǎn)影響都同有的，只要到正規(guī)醫(yī)院做阻斷措施，驗(yàn)一下dna定量，在懷孕期間不要摔跤就行，放心吧沒(méi)事的。

2011-02-14 19:23 ask1493997285 追問(wèn)

謝謝您的回復(fù)程醫(yī)師，我是大三陽(yáng)，病毒量DNA陽(yáng)性，比較高，這個(gè)我在問(wèn)題中說(shuō)到了，可能我沒(méi)有空格，導(dǎo)致看不太清楚，不好意思。

2011-02-14 19:33醫(yī)生回答：

你好：只要肝功能正常，二對(duì)半是大三陽(yáng)這個(gè)是不要緊的，一般懷孕中期可以到醫(yī)院做阻斷措施就行，不會(huì)影響胎兒的，胎兒生下來(lái)還要注射乙肝疫苗的，放心吧，你可以懷孕，在懷孕期間要多休息，不要吃太油膩食物和辛辣刺激性食物，不要摔跤，孕三個(gè)月期間不要過(guò)性生活，避免流產(chǎn)現(xiàn)象，放心沒(méi)有事的。

查看更多關(guān)于乙肝與懷孕... 的醫(yī)生回答>>