健康咨詢描述: 不發(fā)燒,稍微咳嗽點(diǎn),嗓子不疼,頭部疼,就是鼻腔難受,有鼻涕,白色,看醫(yī)生說是上呼吸道炎癥
曾經(jīng)的治療情況和效果: 打小針沒見效果
想得到怎樣的幫助:想問下打吊瓶應(yīng)配什么藥,(不能打青霉素)
病情分析:
發(fā)熱較高,白細(xì)胞較低時(shí)應(yīng)考慮常見的急性病毒性上呼吸道感染,并根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r和患兒的接觸史排除流感、麻疹、瘧疾、傷寒、結(jié)核病等。白細(xì)胞持續(xù)增高時(shí),一般考慮細(xì)菌感染,但在病毒感染早期也可以高達(dá)15×109/L左右,但中性粒細(xì)胞很少超過75%。白細(xì)胞特別高時(shí)。應(yīng)排除細(xì)菌性肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴結(jié)腫大及肝脾腫大者,應(yīng)檢查異常淋巴細(xì)胞,除外傳染性單核細(xì)胞增多癥。
指導(dǎo)意見:
藥物療法 可分去因療法和支持療法。去因療法中對病毒感染多采用中藥治療。有人從初乳中提取分泌型IgA滴鼻,0.3~0.5mg/(kg·d),分6~8次,連續(xù)2~3天,療效較好。細(xì)菌性感染則用青霉素和其他抗生素。大多數(shù)急性上呼吸道感染為病毒感染,抗生素非但無效,還可引起機(jī)體菌群失調(diào),必須避免濫用。當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí),如β溶血性鏈球菌A組引起的咽炎或扁桃體炎,青霉素有效,如2~3天后無效,應(yīng)考慮其他病原體感染。高熱時(shí)先用冷毛巾濕敷前額和整個(gè)頭部。此外??捎靡话阃藷崴幦邕m量阿司匹林或?qū)σ阴0被?撲熱息痛),根據(jù)病情可4~6h重復(fù)一次,但避免用量過大以免體溫驟降、多汗,甚至虛脫。對輕癥咳嗽小兒,尤其是小嬰兒,不宜用大量止咳的中西藥品。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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