健康咨詢描述:
歲
患者女,61歲。生育5子女。此前身體良好。2年前發(fā)病,皮下出血,血小板下降,3萬(wàn)以下。在當(dāng)?shù)孛舍t(yī)院治療幾次。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 首選用,一種激素,(藥名不祥)?,F(xiàn)時(shí)好時(shí)壞。
想得到怎樣的幫助:發(fā)病病因,如何藥物治療。
病情分析:
依據(jù)目前情況,血小板少、皮下出血,考慮特發(fā)性血小板減小性紫癜的可能性大。此病多見于兒童和青壯年。
本病為后天獲得性出血性疾病。病因方面的研究表明,病毒感染是引起急性ITP的病因之一,能夠?qū)е录毙訧TP的病因有風(fēng)疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥以及活病毒注射等。近年實(shí)驗(yàn)已證實(shí)某些病毒,如水痘病毒可為急性ITP病因。
但不排除骨髓增生異常綜合癥及白血病。
指導(dǎo)意見:
首先明確診斷,建議行血小板抗體檢查以明確是否是特發(fā)性血小板減少性紫癜,患者年齡大,發(fā)病率不高。
若為診斷建議進(jìn)一步行骨穿檢查明確診斷。
若明確診斷治療建議采用中西醫(yī)結(jié)合治療,效果較好,中藥既可調(diào)節(jié)免疫、提升血小板,還可減少西藥的副作用。目前可以說中西醫(yī)結(jié)合治療即是最好的治療方法。
醫(yī)生詢問:
血常規(guī)的其他項(xiàng)目有沒有異常?當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷是否明確?
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