健康咨詢描述: 2010年10月4日開始低燒,大概三個星期后自愈,低燒期間溫度大概37.3到37.4度,精神良好,食欲良好,期間做了很多檢查,血尿常規(guī),腹部b超,胸部CT,血沉,抗O,肝腎功能,乙肝五項,連HIV都查了,均正常。10月底發(fā)燒自愈后,身體還是不舒服,就是兩側肋骨里和肋骨下刺痛或疼痛,還有脊柱有幾偶爾處有壓痛,2011年1月24日又去省人民醫(yī)院檢查,做了腹部B超和血常規(guī),其中腹部B超提示有膽囊炎,脾壁厚44mm,醫(yī)生說稍厚,需要觀察,其他正常,血常規(guī)白細胞3.74稍低,紅細胞5.53稍高,血紅蛋白168稍高,血小板209正常,醫(yī)生看了說肯定不是血液病。但還是害怕,1月30日復查血常規(guī)白細胞4.33,紅細胞5.3,血紅蛋白157,血小板227都正常。2月4日起又有點低燒,這回有少許的感冒現(xiàn)象,鼻子稍有點不通氣,低燒37.1度左右,到醫(yī)院檢查血常規(guī)白細胞6.27,紅細胞5.1,血紅蛋白158,血小板219均正常。最近一段時間刷牙很愛出血,量不大,容易止住,左肩偶爾感覺到疼痛。
想得到怎樣的幫助:我很害怕我是白血病啊,網(wǎng)上說白血病會導致脾臟增大和肋骨下疼痛什么的,我雖然檢查這么多次血常規(guī)都基本正常,但我還是害怕,需要再做別的檢查嗎?我才26歲啊,謝謝各位專家們。
病情分析:
多次血常規(guī)檢查都為正常,基本可以排除是白血病。白血病的診斷有明確標準:外周血或骨髓中原始細胞大于20%。白血病的患者血常規(guī)示:白細胞高或低,血紅蛋白低,血小板低。易貧血、出血、感染。
指導意見:
經(jīng)常低熱可自愈,考慮有免疫系統(tǒng)疾病,建議行coombs實驗、淋巴細胞亞群和免疫抗體譜的檢查,以明確和排除診斷。
做B超顯示脾壁稍厚是怎么回事啊?還有我的兩側肋骨下和肋骨里疼痛,左肩疼痛,這些不都是白血病的癥狀嗎?還是說有同時有這些癥狀但血常規(guī)一直正常也基本可以確定不是白血病啊?謝謝。
白血病患者若出現(xiàn)骨痛,血常規(guī)中的白細胞往往很高。你出現(xiàn)肋骨痛但白細胞基本正??梢耘懦籽 #?)郁血性脾腫大。(3)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。(5)結締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節(jié)性多動脈炎、幼年類風濕性關節(jié)炎(Still病)、Felty病等。(6)組織細胞增生癥:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。 你現(xiàn)在脾大僅為B超中看到壁厚,所以不太嚴重。還是建議行免疫系統(tǒng)檢查。
情緒焦慮緊張也能引起低燒嗎?我最近的情緒很不好,特別緊張焦慮。
長期處于緊張狀態(tài),可能會引起體溫升高,但往往不會超過38攝氏度。
指導意見:
你好,根據(jù)你的描述,多次血常規(guī)檢查都為正常,基本可以排除是白血病。白血病的診斷有明確標準:外周血或骨髓中原始細胞大于20%。白血病患者白細胞高或低,血紅蛋白低,血小板低。易貧血、出血、感染。經(jīng)常低熱可自愈,考慮有免疫系統(tǒng)疾病,建議行coombs實驗、淋巴細胞亞群和免疫抗體譜的檢查,以明確和排除診斷。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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