我快要愁死了？求醫(yī)生幫幫我！

      你好。我看是痤瘡?？诜S安酯，最好再合用中藥，比如逍遙丸。

      您好，是痤瘡。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療.“痤瘡”并不一定人人皆知，而“青春痘”可謂是無人不曉了。痤瘡這個小毛病不但讓病人煩惱，有時也讓醫(yī)生感到棘手。 通常所說的痤瘡特指尋常痤瘡，即：“青春痘”，而不包括由其他原因引起的油痤瘡及老年痤瘡等。顧名思義青春痘好發(fā)于青春期男女，它的發(fā)病與青春期特有的一些生理特點及生活習(xí)慣有關(guān)。比較 公認(rèn)的與痤瘡有關(guān)的主要因素有：雄性激素、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常、毛囊內(nèi)微生物及機(jī)體的免疫。其他可能有關(guān)的因素還有：心理、遺傳及消化道功能等。對某一個具體的病人來說，常常是幾個因素綜合的結(jié)果或以某一因素為主。由于病人與病人之間的表現(xiàn)不盡相同，其治療方法自然也就不同，但即使是表現(xiàn)相同，也因原因不同而其治療方法也相差甚遠(yuǎn)。皮膚科醫(yī)生在治療痤瘡時，就是根據(jù)病人的表現(xiàn)及可能的原因而作出相應(yīng)的處理，因此常能獲得較好的效果。 治療痤瘡的藥物及方法有很多，主要有：系統(tǒng)用藥、局部用藥及物理治療，中醫(yī)中藥也是常用而有效的方法。下面介紹幾種臨床上常用的治療藥物。 系統(tǒng)用藥： 1、維A酸類：它可以促進(jìn)和改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常，這是維A酸類藥物最重要的作用機(jī)制，也是痤瘡發(fā)病的關(guān)鍵所在，臨床上以毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常為主要原因者，常表現(xiàn)為突出的白頭或黑頭粉刺。當(dāng)然，除促進(jìn)和改善角化異常作用外，維A酸類藥物還有其他的藥理作用，它可以明顯減少皮脂腺的分泌，減輕痤瘡的炎癥。本類藥物適用于較嚴(yán)重的痤瘡患者。最常用藥物主要是異維A酸如泰爾絲。 2、抗生素類：毛囊內(nèi)微生物與痤瘡發(fā)病有關(guān)，特別是痤瘡棒狀桿菌。雖然痤瘡不是感染性疾病，但毛囊內(nèi)微生物參與了痤瘡的發(fā)病這一點已成共識。對于臨床上表現(xiàn)為炎性丘疹和膿皰的炎癥性痤瘡，用抗生素治療?？色@良效。常用的藥物有二甲胺基四環(huán)素及紅霉素。 3、激素類：分糖皮質(zhì)激素和性激素兩類。糖皮質(zhì)激素一般不用，僅用于少數(shù)嚴(yán)重的聚合性痤瘡和暴發(fā)型痤瘡。性激素類治療藥物又分雄激素拮抗劑和雌激素兩類。常用的藥物主要有：安體舒通、西咪替丁、醋酸環(huán)丙孕酮、乙菧酚及炔雌醇。 局部用藥： 1、維A酸類：維A酸類藥物除系統(tǒng)應(yīng)用外，幾乎所有患者都可外用。本類藥物盡管都是維A酸的衍生物，但藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)決定了其特殊的藥理作用，維A酸、異維A酸、阿達(dá)帕林及它扎羅丁均可用于痤瘡的治療，它們的作用與系統(tǒng)應(yīng)用時相似。 2、抗菌類：此類藥物包括抗生素及具有抗菌作用的其他非抗生素。這些藥對炎癥性痤瘡效果較好。常用藥物有：克林霉素、過氧化苯甲酰、壬二酸及硫化硒。 3、激素類：由于此類藥物具有突出的副作用，一般不用于痤瘡的治療，必要時可短期適量應(yīng)用。 中醫(yī)中藥： 痤瘡辨證為熱證，只是輕重不同而已。應(yīng)用清熱涼血及清熱解毒方劑?？色@效。輕癥患者可以單用白花蛇舌草獲效。 上面只是羅列了一些常用的治療藥物，具體應(yīng)用還受到很多因素的影響，包括藥物的供給、醫(yī)生個人的經(jīng)驗及用藥習(xí)慣、病人對疾病治療的渴望程度及經(jīng)濟(jì)承受能力，當(dāng)然病人本身的病情最為重要。前面已經(jīng)提到，痤瘡的病因復(fù)雜，除藥物治療外，非藥物治療的衛(wèi)生宣教也非常重要。飲食中應(yīng)避免過多的甜品，特別是高熱量的飲料及巧克力，這些食品?？纱龠M(jìn)皮脂腺分泌而加重痤瘡。同樣心理緊張也常會加重本病，必要的心理治療也?？善鸬揭庀氩坏降墓π?。 總之，痤瘡的治療應(yīng)該是綜合治療，個體化治療尤為重要。同一患者在不同的階段也應(yīng)隨病情變化而作相應(yīng)調(diào)整。愿每一個青春期少男少女不因痤瘡而煩惱，而為青春靚麗而驕傲。 祝福你早日康復(fù)!