健康咨詢描述: 2007年單位體檢發(fā)現(xiàn)。多發(fā)息肉。最大1.2*0.8厘米。形狀不規(guī)則。癥狀不明顯。女,35歲。復(fù)查基本沒有變化。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:保膽手術(shù)還是切膽手術(shù)好?
病情分析:
對膽囊息肉樣病變的治療原則是,良性者可定期隨診觀察,視病情發(fā)展再作處理決定。疑為惡性或有明顯臨床癥狀者,均應(yīng)手術(shù)切除膽囊。故一般對息肉樣病變大于lcm,特別是單發(fā)、寬蒂者;短期內(nèi)增大迅速者;伴有膽囊結(jié)石或有明顯臨床癥狀者;影像學(xué)檢查疑為惡變或惡性病變者,主張行膽囊切除手術(shù)治療,確定膽囊癌則按膽囊癌手術(shù)處理。
指導(dǎo)意見:
如果是膽囊腺瘤,多為單發(fā)的有蒂息肉 ,外形可呈乳頭狀或非乳頭狀 ,惡變率約30%,癌變機(jī)會與腺瘤大小呈正相關(guān)。 通常膽囊息肉多發(fā)比單發(fā)好,但是對于最大長徑大于1cm、帶蒂者還是建議以手術(shù)切除為好。
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