31周新生兒肺出血死亡

      病情分析：
      您好，肺出血是新生兒的主要死亡原因之一，是由多種疾病引起的臨床危重征象。早期診斷非常困難，一旦口鼻涌出血性泡沫液體已屬晚期，病死率極高。
        發(fā)病時間及原發(fā)病
        生后1周內(nèi)起病約占95％，其中生后12小時內(nèi)發(fā)病約占半數(shù)；超過1周者為數(shù)極少。原發(fā)病有多種，如早產(chǎn)、低體重出生兒、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬腫癥、顱內(nèi)出血、羊水吸入性肺炎、多臟器出血、敗血癥等，都可能引起新生兒肺出血。
        表現(xiàn)特征
        主要表現(xiàn)有拒哺，不吸吮或吸吮無力；氣急，呼吸快速而不規(guī)則，半數(shù)有呼吸暫停，可見鼻翼扇動；青紫，多見于鼻唇溝發(fā)青；呻吟，患兒不能安睡、痛苦表情、哭鬧，但聲音微弱似抽泣哀傷；低體溫，可在35℃以下，四肢發(fā)涼；出血，開始為血性泡沫痰液，重時可口鼻出血、窒息。家長應(yīng)在出血之前帶孩子就診，醫(yī)生可根據(jù)肺部聽診體征和胸部拍片，及早做出診斷。
        預(yù)后與防治
        呼吸機(jī)的應(yīng)用大大提高了治愈率。治療應(yīng)采取綜合治療，如保暖、保持呼吸道通暢、吸氧、治療原發(fā)病、糾正酸中毒及出凝血障礙、補(bǔ)充血容量、用多巴胺維持血壓在50毫米汞柱以上。對肺出血高危兒只要有低氧血癥，尤其合并低體溫或酸中毒者，應(yīng)行氣管插管，以便能起到早期治療或預(yù)防肺出血的作用。
      指導(dǎo)意見：
      重癥監(jiān)護(hù)室在沒有隔離衣的情況下是不允許有外人進(jìn)入的，就是醫(yī)護(hù)人員也要做好隔離工作，以免引起交叉感染。在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)可以不裝監(jiān)控，因為在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)有很多醫(yī)療設(shè)備是不能受其他磁場干擾的，所以在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)可以不裝監(jiān)控