67歲,風(fēng)心病,2003年9月發(fā)病至今,在家治療

男 | 67歲懸賞20個健康幣 2011-01-23 21:13:17 2人回復(fù) 來自營口市

健康咨詢描述：男；67歲，風(fēng)心病。2003年9月發(fā)病至今，在家治療。嚴(yán)重時入院。二尖瓣狹窄瓣關(guān)閉不全，右室內(nèi)徑；18mm 室間隔9mm 左室內(nèi)徑 49 mm 左室后壁 9mm 右室流出道 28mm 主動脈根內(nèi)徑 23mm 左心房內(nèi)徑54mm 肺動脈內(nèi)徑 22mm E/A:小于1 不齊。EF:37%
描述:左房增大，余心臟各房室腔內(nèi)徑正常，室間隔及左室后壁心肌不厚，向心運(yùn)動減弱，二尖瓣前后葉開放幅度0.9cm，二尖瓣瓣口面積1.2平方厘米，彩色血流及頻譜多普勒:二尖瓣重度返流，速度4.1/s,肺動脈瓣、主動脈瓣輕度返流。

想得到怎樣的幫助：農(nóng)村住，有醫(yī)療保險?，F(xiàn)保守治療。也不到如何是好，請給個建議。非手術(shù)不可？

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陳思暢其他幫助網(wǎng)友：261稱贊：33

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2011-01-23 23:53:07 我要投訴

      病情分析：
      二尖瓣中度狹窄合并關(guān)閉不全，有較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，符合手術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)能改善病人的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
      指導(dǎo)意見：
      建議手術(shù)，換生物瓣可能更加適合，價錢便宜而且不用服用抗凝藥物。保守治療只能暫時改善癥狀，對已經(jīng)狹窄、鈣化的瓣膜沒有作用，因此是治標(biāo)不治本的做法，如果手術(shù)能改善病人生活質(zhì)量，延長病人生命，并且有醫(yī)療保險，那么這個手術(shù)是建議去做的。

趙亮陵縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 擅長冠心病、高血壓等心內(nèi)科疾病及消化系統(tǒng)疾病。幫助網(wǎng)友：1059稱贊：487

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2011-01-23 23:27:04 我要投訴

      病情分析：
      你好，病人目前的情況主要是二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，而且心臟功能已經(jīng)很差，EF：37%（正常不低于50%）。這種情況藥物保守治療效果恐怕不好，而且病情還會進(jìn)一步發(fā)展，到時候怕失去手術(shù)機(jī)會。
      指導(dǎo)意見：
      如果病人單純二尖瓣狹窄，可以考慮行球囊擴(kuò)張術(shù)，但是合并有關(guān)閉不全的話，還是外科手術(shù)作為首選，因為這樣可以同時解決狹窄和關(guān)閉不全的問題。手術(shù)當(dāng)然有一定風(fēng)險，需要心外科醫(yī)生評估后才能確定做不做，一旦手術(shù)成功，病人的生活質(zhì)量將會大有改觀。

2011-01-23 23:47 匿名追問

心臟增大是明顯的，雙腿水腫，用藥就消，2天不用藥就上來（呋塞米片）立刻就會感到小腹?jié)q滿呼吸輕度困難，體力衰退，30分鐘漫步鍛煉不能堅持?，F(xiàn)在手術(shù)治療可以嗎？身體瘦弱啊。手術(shù)的話都那些部位，大致的費用多少？我們這做不了，得去沈陽。先謝謝了