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心臟瓣膜關閉不全

男 | 61歲 2011-01-21 14:46:51 2人回復 來自杭州市

健康咨詢描述: 周歲
彩超結果:風濕性心臟病:1.二尖瓣狹窄(輕度),關閉不全+++
              2.主動脈瓣狹窄(輕度),關閉不全++
              3.肺動脈壓力增高
              4.三尖瓣關閉不全++
走急就氣喘,已在家休息。爸61歲,患病有10來年了,聽我媽說小時就有,應該是先天的

曾經(jīng)的治療情況和效果: 就服了一周藥:地高辛,氨酰心安片,雙克片,安體舒通片,軟脈屢口服液

想得到怎樣的幫助:爸61歲,醫(yī)生說歲數(shù)大,不宜動手術,在家休息即可,不知怎么辦,懇請幫忙!?。。。。。?/p>

醫(yī)生回復區(qū)

段清成
段清成 山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,高血壓,心肌病,先心病,急慢性心 幫助網(wǎng)友:2678稱贊:662
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2011-01-21 15:03:56 我要投訴

      病情分析:
      您好,考慮患者應該出現(xiàn)了心臟結構的變化,且心臟功能是比較差了,所以醫(yī)生不建議您手術治療。目前治療主要是控制心衰癥狀,減輕體循環(huán)淤血和肺循環(huán)淤血。肺動脈高壓的輕重有時也決定了手術能否耐受。
      指導意見:
      因為這種情況出現(xiàn)心衰時不僅是雙下肢水腫,而且胃腸和肝淤血和肺淤血都比較明顯。如果心衰癥狀糾正了,就可以回家按醫(yī)囑服用。
      建議如果水腫明顯,憋喘明顯建議繼續(xù)住院治療。
      如果心衰癥狀改善了,主要是口服藥物治療。因為只有胃腸淤血改善了,藥物才好吸收。您目前的用藥是可以的。其實主要是利尿劑和強心劑的應用。同時注意患者的電解質平衡問題。
      一般風心病出現(xiàn)心衰經(jīng)藥物治療是恢復比較快的。不適時及時就診。如果心臟結構嚴重變化,肺動脈壓很高,也只能是對癥治療了。
      希望回答能給您幫助。
      醫(yī)生詢問:
      肺動脈高壓多少,心臟各心腔大小決定了預后

2011-01-21 15:25 ask144394177d 追問

其實這彩超已是2007年底的事了,一直在家休息,沒錯,他有浮腫,很腫時吃利尿藥就通了,現(xiàn)在氣喘得更厲害了些,這5天經(jīng)常流鼻血,不知與心臟病有關系嗎?他說有拔鼻毛的習慣

2011-01-21 15:36醫(yī)生回答:

您好,如果是這樣的話建議到醫(yī)院就診,主要是查一下流鼻血的原因。如是否因為服用抗血小板或抗凝藥物導致,或是鼻部本身病變。如果凝血功能差,有時拔鼻毛也可以導致出血的。如果近期憋喘,下肢浮腫的厲害,建議及時治療,因為此時胃腸肝可能也有淤血,口服藥物吸收的差,效果也差。希望回答能給您幫助

梁愛利
梁愛利 臨沂市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,十二指腸潰瘍,腸道息肉,胃鏡,腸鏡,肝硬化 幫助網(wǎng)友:3566
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2018-06-12 17:05:40

      指導意見:
      指導意見:您好,風濕性心臟病治療方法目前一般有3種,一般治療,藥物治療和手術治療。最有效的風濕性心臟病治療方法要根據(jù)病人的具體情況而定。一般治療。1.注意休息,勞逸結合,避免過重體力活動。但在心功能允許情況下,可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。2.預防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等。如果發(fā)生感染可選用青霉素治療。對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。3.心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以下為宜,切忌食用鹽腌制品。4.服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。5.房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。6.如需拔牙或作其他小手術,術前應采用抗生素預防感染。藥物治療。1.病情穩(wěn)定期,每月肌注長
      

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