反流行食管炎

      您好：慢性淺表性胃炎【治療】一、飲食療法：飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎。飲食應節(jié)制，定時定量，食物應易消化且富有營養(yǎng)。避免刺激性食物及飲料；二、消除病因：去除各種可能的致病因素，積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾??；三、對癥治療，應避免盲目用藥和不合理用藥，應根據不同臨床表現(xiàn)而適當選擇治療藥物；（一）針對胃酸較高者：可給予Ｈ2受體阻滯劑，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或H+/K+-ATP酶抑制劑，如Ｌosec或奧美拉唑；（二）針對低酸或胃酸正常者：給藥應以胃粘膜保護劑為主，如硫糖鋁，或膠體鉍劑等，目前國外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護劑應用于臨床，可以適當選擇應用；（三）胃動力藥：為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空，可選擇應用嗎丁啉或西沙比利；（四）清除幽門螺桿菌：對幽門螺桿菌相關性胃炎，應積極清除幽門螺桿菌，常用抗生素或膠體鉍劑，其中膠體鉍劑連服４周，對幽門螺桿菌的清除，常可取得滿意效果，如德諾。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。飲食 （1）少食多餐，定時定量，避免暴飲暴食。病情一般者，可采用少渣半流飲食，一日五餐。進入恢復期時，可食用少渣軟飯，以一日四餐為宜。如熱量攝入不足，可用干稀搭配的加餐方法補充，如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。 （2）防止貧血或營養(yǎng)不良。萎縮性胃炎患者，常伴有缺鐵性貧血，飲食中熱能和各種營養(yǎng)素要充足、均衡。對出現(xiàn)貧血或營養(yǎng)不良者，在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物，如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內臟，并注意維生素C和B族維生素的補充，包括維生素B12和葉酸，適量增加新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。 （3）調適胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類，如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少，應給予上述魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯，米粥，帶酸味的食品，帶香味的調味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者，則與之相反，應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯，而采用煮過的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等來烹調菜肴，如蒸魚塊、燴魚片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等，以減少胃受刺激的胃酸分泌；多飲用牛奶、豆?jié){、烤面包以及新鮮蔬菜，水果等以中和胃酸。 （4）食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空，易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對胃黏膜有刺激作用， 不宜食用。同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過冷、過熱及過分 粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等，主食可采用細 面條、面片、饅頭、花卷、發(fā)糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切 忌吃不發(fā)酵的面食，如家常烙餅、餡兒餅、水餃等。還有粗糧粗做與 難消化的食品，如玉米餅、糯米飯、年糕等，這些食品在胃內停留時 間長，會加重胃腸負擔。 （5）食物的制作要細、碎、軟、爛。烹調方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等，以保護胃黏膜。多食不含粗纖維的蔬菜和水果，如嫩黃瓜、西紅柿（去皮籽）、去皮嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜葉、土 豆、胡蘿卜等，烹制時應切細絲、小丁、薄片、煮熟，有的制成泥， 如土豆泥等，以易于消化；水果要成熟的，食時要去皮籽，如香蕉、 蘋果、梨等，并應養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣。 為什么胃病患者不宜飲濃茶和咖啡？ 茶葉與咖啡中含有茶堿、咖啡因?？Х纫蝾愇镔|能刺激胃的腺體， 使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加。當胃由于各種原因而受到損害，出現(xiàn)各種病變，如胃炎、胃潰瘍時，濃茶、濃咖啡會引起胃酸分泌增多，可直接加重胃病，降低胃藥的療效，不利于疾病的康復。 慢性胃炎患者為什么不宜大量喝啤酒？ 科學家研究發(fā)現(xiàn)，大量喝啤酒可以引起慢性胃炎，已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復。胃黏膜可合成一種叫前列腺素E的物質，前列腺素E能抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。而缺乏前列腺素E，可引起胃黏膜損害。飲啤酒，可抑制或減少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量飲用啤酒后，病人比較普遍地感到上腹脹滿，燒灼感加重， 噯氣頻繁，食欲減退，就是胃黏膜受損的表現(xiàn)。