健康咨詢描述: 10年12月30日6點30,我母親鍛煉被自行車側(cè)向闖倒,騎車者逃逸。后被好心人送到醫(yī)院通知家屬,7點半到中醫(yī)院診斷為股骨頸骨折,當時,我母親非常痛
曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院第一天只做了簡單的牽引加藥物治療,第一天比較痛,第二天基本是住院前的常規(guī)檢查,基本正常,飯前血糖含量6.9飯后11.2,第三天,基本不太疼痛
想得到怎樣的幫助:開始拍完片子,醫(yī)生建議做股骨頭置換手術(shù),因為有糖尿病和手顫,一步到位。目前住院觀察一周后商討治療方案,保守,內(nèi)固定,置換。想請醫(yī)生給些建議,因為我最近2天查看不少資料,對照片子感覺目前還沒必要做置換!
病情分析:
你好,從片子上看,左側(cè)股骨頸骨折,形成了斷端插入到股骨頭中!
指導(dǎo)意見:
這樣的情況,肯定需要手術(shù)治療,糖尿病我不清楚,我看血糖還好,不知道有沒有這個病史!手術(shù)呢,我覺得復(fù)位內(nèi)固定就可以了,不一定要置換,具體的要看你們家屬的意見了!沒有到置換的程度,個人意見!
謝謝您的幫助,我想目前還是用原裝股骨頭比較好,請問復(fù)位內(nèi)固定用那種比較好?最近看資料內(nèi)固定有單釘類,多釘固定類,滑移式釘板固定裝置類,加壓內(nèi)固定類?
這種一般是用髓內(nèi)釘加鋼板固定,但是病人具體的嚴重性我也不知道,所以最好是看你主治醫(yī)師的意見,我們的只能作為參考!
我母親的糖尿病每天打2次胰島素7或8點量.昨天做了些住院檢查,肝脾,胰臟,心臟基本正常,3,4年前診斷糖尿病就開始打胰島素,平時我母親早晚堅持鍛煉,沒骨折前有些手顫。血糖控制的不錯,主治醫(yī)生第一天看片子說,我母親目前的骨質(zhì)硬度還算可以,由于這種情況有不愈合或?qū)е鹿晒穷^壞死的可能,建議做置換手術(shù),置換畢竟是大手術(shù),危險系數(shù)我感覺也比較高,沒到萬不得已我還是贊同復(fù)位內(nèi)固定,希望母親在2011年能早日康復(fù)!謝謝您的幫助
病情分析:
根據(jù)您母親的情況,診斷明確,外傷導(dǎo)致的股骨頸骨折的,66歲的,根據(jù)片子的,股骨頸骨折,頭下型,有崁插的,這個類型血供較差的,有30%的不愈合的幾率的。
指導(dǎo)意見:
首先確定一點的,您母親66歲,有內(nèi)科疾病的,首先不能長期臥床休息的,因為會有并發(fā)癥出現(xiàn)的,需要早期手術(shù)治療,護理方便及以后可以站起走路的,行三根釘手術(shù)的話有可能不愈合的,頭下型不愈合可能性較大的,行關(guān)節(jié)置換術(shù)的話,可以早期下床最安全的,但是人造的關(guān)節(jié)。建議您考慮后兩種辦法,內(nèi)固定有二次手術(shù)的可能,但是也有70%恢復(fù)的可能的,自己考慮吧,若是我的母親66歲,頭下型骨折我選擇全髖置換的。
病情分析:
看片子應(yīng)該是股骨頸骨折頭下型的,還算是比較穩(wěn)定的,移位不是很明顯,不知道做過ct沒有。
指導(dǎo)意見:
對于這類骨折,一般的有幾種治療,一種是保守的牽引臥床治療,再就是空心釘內(nèi)固定,對于股骨頭置換術(shù)不存在股骨頭壞死的情況,當然費用要高一些,看情況可以選擇保守治療,本型的骨折很容易引起股骨頭壞死,所以要注意嚴格臥床三個月,注意按時復(fù)查,注意護理等。
以上是對“我母親被逃逸車闖倒醫(yī)生診斷為股骨頸骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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