健康咨詢描述:
已做心臟造影,二尖瓣斷裂及冠狀脈嚴(yán)重堵塞和狹窄。 是否可同時做手術(shù)?
目前一般情況:
病史:18年
應(yīng)該是二尖瓣腱索斷裂吧?目前的心功能狀態(tài)如何?二尖瓣瓣膜的情況怎么樣?如果不存在手術(shù)禁忌癥的話,可以行手術(shù)治療。二尖瓣手術(shù)和冠狀動脈搭橋手術(shù)可以同時做,我們對60歲以上的瓣膜病需要手術(shù)的患者術(shù)前常規(guī)做冠狀動脈造影檢查,目的就是了解患者是否存在需要手術(shù)的冠狀動脈的狹窄,如果存在需要手術(shù)的冠狀動脈疾病,在做完瓣膜置換或成形術(shù)后同時做冠狀動脈搭橋手術(shù),節(jié)省了一半的治療費用,做一次手術(shù)治療兩個疾病。如果二尖瓣的瓣膜厚度、面積變化不大的話(應(yīng)該是這種情況,您所咨詢的患者的病因我考慮為因冠狀動脈堵塞、狹窄導(dǎo)致二尖瓣乳頭肌缺血、壞死,引起腱索的斷裂,對瓣膜影響不大)只是腱索斷裂,則不必?fù)Q瓣,只做二尖瓣人工腱索移植或成形即可,要比換瓣節(jié)省費用,術(shù)后也不用終生服用抗凝劑。請參考當(dāng)?shù)匦耐饪漆t(yī)生的治療建議。
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