健康咨詢描述: 我有三四年的游走性關(guān)節(jié)痛,今年初的診斷是回紋型風(fēng)濕癥。開的藥是:扶他林、羥氯喹、甲氨喋呤和葉酸片。不大清楚后兩種藥應(yīng)如何服用,請給予指導(dǎo)。謝謝
甲氨喋呤有效率很高,而且耐受性較好,所以是治療中的常用藥物。這種藥可以有效減輕關(guān)節(jié)的腫痛,也可以減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎整個(gè)疾病的活動度。也可以與其它DMARDs合用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。如果每周用一次小劑量甲氨喋呤,一般不會出現(xiàn)白細(xì)胞降低。不管是口服還是注射的給藥方式,一周只用一次。片劑的藥量是2。5mg。起始劑量不太一樣,但是一般為3片(7。5mg)。隨著用藥時(shí)間的延長,劑量可以逐漸增加,如果小劑量效果不佳的話,最大可以用到每周25mg。但是用藥前就有腎臟疾病,葉酸水平低,某些感染和使用某些藥物,比如復(fù)方新諾明時(shí),會增加白細(xì)胞降低的可能性。所以醫(yī)生也許會開些葉酸片。用甲氨喋呤時(shí)補(bǔ)充葉酸可以減少副作用,比如,口腔潰瘍,胃腸道不適,頭痛和血象改變。
指導(dǎo)意見:
服用甲氨蝶呤(MTX)時(shí)加服葉酸起什么作用?作者:江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院李晶有一些病人服用甲氨蝶呤(MTX)會出現(xiàn)不良反應(yīng),消除這些不良反應(yīng)除了停藥以外,還有一種行之有效的辦法,就是用MTX的解毒劑,葉酸或甲酰四氫葉酸鈣??诜~酸是最方便的,藥物價(jià)格也很便宜。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生多數(shù)知道葉酸可以減輕或解除MTX的不良反應(yīng)(如胃腸道和血液學(xué)副作用),但具體用法卻很少有人精通。為了能減少M(fèi)TX的不良反應(yīng),同時(shí)又不會明顯影響MTX的療效,建議你采取以下方法服藥:周一服MTX;周二服葉酸;周三服葉酸;周四至周七休息。第二周開始下一個(gè)輪回。其中的奧秘如能理解,你就是一個(gè)超級聰明的人。
以上是對“甲氨喋呤和葉酸片應(yīng)如何服用,請給予指導(dǎo)。謝謝”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
在平時(shí)的生活中注意預(yù)防,注意勞逸結(jié)合。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線