十天前突然高燒(40度),在門診初步診斷為急性咽炎

      你好,這里的醫(yī)生都是利用工作之余在作熱心的解答,如果我的回答對(duì)你有所幫助,請(qǐng)你點(diǎn)擊采納答案,這是對(duì)我們的唯一支持.嗜麥芽窄食單胞菌廣泛存在于水，土壤，動(dòng)物體內(nèi)，為條件致病菌，隨著臨床抗生素和免疫抑制的廣泛和大劑量應(yīng)用，其分離率在非發(fā)酵菌屬中呈上升趨勢(shì)，因該菌對(duì)多種抗生素耐藥，因而給臨床治療帶來很大困難。1.嗜麥芽窄食單胞菌是窄食單胞菌屬中的成員，是重要的醫(yī)院感染菌，其分離率在非發(fā)酵菌中，僅次于銅綠假單胞菌和鮑曼氏不動(dòng)桿菌(1)，其中易感因素包括：體弱，免疫功能低下，外傷，插管，手術(shù)，移植，使用呼吸機(jī)等。從菌株的來源及分布來看，該菌主要是引起呼吸道感染，在其他疾病中亦分離到該菌，說明嗜麥芽窄食單胞菌在醫(yī)院內(nèi)感染的重要作用。2.嗜麥芽窄食單胞菌具有復(fù)雜的耐藥機(jī)制(2)，外膜通透性低，對(duì)多種抗生素不易滲透，可產(chǎn)生多種B-內(nèi)酰胺酶，如青霉素酶，頭孢菌素L2酶以及金屬鋅酶，因此對(duì)B-內(nèi)酰胺類，氨基糖苷類，喹諾酮類抗生素耐藥，同時(shí)對(duì)碳青酶烯類抗生素也耐藥(3,4,5)。由于嗜麥芽窄食單胞菌的耐藥性較強(qiáng)，一旦發(fā)現(xiàn)該菌感染應(yīng)及時(shí)根據(jù)藥敏報(bào)告合理用藥。3.嗜麥芽窄食單胞菌醫(yī)院感染有逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)高危因素的患者，尤其是在氣管切開，插管，呼吸機(jī)支持的危險(xiǎn)因素存在時(shí)，要警惕該菌呼吸道感染的發(fā)生，臨床醫(yī)生應(yīng)按抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則合理使用抗生素，一旦檢出該菌，須根據(jù)藥敏，及時(shí)，足量聯(lián)合使用有效的抗生素。此外，應(yīng)積極治療原發(fā)病，改善和保護(hù)機(jī)體免疫狀態(tài)等綜合性治療措施也十分重要。