健康咨詢描述:
診斷為無菌性股骨頭壞死,醫(yī)生說是2期到3期之間,因為家所在的城市小,醫(yī)生說只能手術(shù)治療了,西醫(yī)說必須馬上手術(shù),中醫(yī)院就說不能手術(shù)可保守治療,現(xiàn)在家里都拿不定主義,患者也心里壓力也很大,父親是個教師,一想到手術(shù)可能就要大半年不能下床了.想詢問一下現(xiàn)在該如何治療為好,是手術(shù)還是保守治療
還有人建議說先做個支架,然后等堅持個幾年以后再換骨頭.因為都有使用年限的,現(xiàn)在換上以后還得再換一次.該怎么辦呢,是不是真到不做手術(shù)不行的地步了?該如何治療?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:發(fā)現(xiàn)疼痛到現(xiàn)在有7,8個月了,病人經(jīng)常飲酒,2年前發(fā)生過車禍,傷過頭,經(jīng)治療已經(jīng)沒事了,但懷疑當時對腰也有損害只是沒注意到.
目前一般情況:目前走路左腿壓迫的很痛,一瘸一拐的.
其它:
磁共振診斷書內(nèi)容:
診斷方法:TRA t1w t2w
COR t1w t2w
檢查所見:右側(cè)股骨頭內(nèi)見不規(guī)則的斑片狀長t1短t2。
低信號影,右股骨徑周圍見弧帶狀長t1長t2。
益長信號影,余掃描野內(nèi)骨骼及軟組織未見明顯異常信號影。
診斷意見:左側(cè)股骨頭無菌壞死。
請各位大夫幫我想想辦法,我長期在外地工作照顧不到父母,感覺自己還沒有張大,父母就已經(jīng)老了,心里慚愧擔憂,卻也幫不上忙
可以做中西醫(yī)結(jié)合的保守治療,采用的是從國外引進的大型物理儀器、結(jié)合中西藥物、功能鍛煉等五種方法同時治療的,如果是早、中期,骨頭沒有塌陷的,經(jīng)過一個療程的治療,基本上是可以完全治愈的,這個成功率高達90%以上。如果是晚期,經(jīng)過治療也是可以達到臨床治愈的即(疼痛消失、功能障礙解除、控制病情不再繼續(xù)發(fā)展)
臨床可分為四期:Ⅰ期:臨床癥狀不明顯,只有勞累后出現(xiàn)髓部不適。X光片、CT上改變不明顯或有點滴密度改變,MRI和骨同位素殷描可發(fā)現(xiàn)。Ⅱ期:勞累后出現(xiàn)髓部不適或疼痛,可向膝內(nèi)放射,休息后好轉(zhuǎn),X線,CT上有輕微密度改變,骨掃描和MRI改變明顯。Ⅲ期:疼痛較重,靜止時有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁斷裂和骨皮質(zhì)不連續(xù)或出現(xiàn),囊狀樣變,密度不均等改變,此時股骨頭已經(jīng)裂解,但外形改變不大。Ⅳ期,疼痛劇烈,倦有功能障礙,X光片,CT上股骨頭變形并有間隙變化或伴有髖關(guān)節(jié)變形。股骨頭的修復能力的大小與患者的年齡、體質(zhì)、壞死的程度有密切關(guān)系,壞死的壞骨頭如沒有塌陷,經(jīng)治療可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨頭壞死的患者要力爭早療斷,及時治療,這樣不僅可以縮短病程,還可以有良好的預后,同時患者也應注意休息,不宜走遠路,不能干重活,減少負重,以使股骨頭不再損傷。中醫(yī)采用保守療法,膏藥外敷、中成藥內(nèi)服,可起到消炎止痛,通經(jīng)活絡,活血化瘀等功效,可收到良好的治療效果。如需要我們的幫助可點擊左邊“進入其診室”!祝早日康復!如我回答的對你滿意,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
以上是對“股骨頭壞死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要注重預防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。
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