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請問我的激素水平正常嗎?

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2007-05-10 21:39:13 1人回復 來自

健康咨詢描述: 各位醫(yī)生,你們好!
本人33歲,婚齡一年,因性欲較低,日前去醫(yī)院就診,男科醫(yī)生建議檢查激素水平,檢查結(jié)果如下:
                                                              
卵泡生成素     結(jié)果: 4.07mIU/ml  參考值:  0.8-5.1
黃體生成素      結(jié)果:6.65 mIU/ml 參考值:     0.8-6.3
垂體泌乳素      結(jié)果:22.22ng/ml  參考值:     4.5-12
雌二醇          結(jié)果:25.00 pg/ml   參考值:    16-53
孕酮           結(jié)果: 1.31 ng/ml    參考值:    0.4-1.1
睪酮          結(jié)果:  1.26 ng/ml   參考值:     3.0-8.7
 
本網(wǎng)的tflysh醫(yī)生已經(jīng)回答,認為沒什么問題,我也衷心感謝他的回復。可是我看到我的睪酮比參考值低了一半多,垂體泌乳素也比參考值高了一半還多,我實在是搞不明白。能不能請其他的醫(yī)師給幫忙解釋一下我的激素水平檢查結(jié)果,究竟有沒有問題?
 
第一次問題補充:(2007-5-11 8:09:46)首先感謝zcyan醫(yī)師的回復,可是我想知道的是就我的化驗結(jié)果而言,究竟是正不正常?哪些不正常?

醫(yī)生回復區(qū)

zcyan
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2007-05-10 21:44:13 我要投訴

      高泌乳素血癥常見的導致高泌乳素血癥的原因包括:垂體腺瘤、藥物、原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、吸煙及特發(fā)性高泌乳素血癥。高泌乳素血癥伴有血睪酮水平低下及促性腺水平低下者,患垂體腺瘤可能性極大。泌乳素細胞瘤占垂體腺瘤的30%,可直接造成泌乳素分泌過多。雌激素、氯丙嗪、奮乃靜、丙米嗪、安定、利血平、甲基多巴、甲氰咪呱等藥物使泌乳素水平有中等程度增高,它們可能直接刺激垂體前葉也可能破壞多巴胺抑制泌乳素分泌細胞的作用,以使泌乳素水平異常增高,但這時并不伴有其他激素水平的異常。當患者具有原發(fā)性甲狀腺功能低下時,下丘腦釋放的促甲狀腺激素釋放激素增多,后者兼有促進垂體泌乳素分泌的作用,故可導致高泌乳素血癥。慢性腎功能衰竭可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)對泌乳素的調(diào)節(jié),降低泌乳素細胞對抑制因素的敏感性,減少腎臟對泌乳素的排泄,從而導致泌乳素水平異常的增高。高泌乳素血癥引起陽痿的原因可能與抑制了促性腺激素的釋放、降低垂體反應(yīng)性及減少睪酮生成并導致血睪酮水平降低有關(guān)。一般認為,在未使血泌乳素水平恢復到正常之前,單純補充睪酮制劑是不能奏效的,這就提示高泌乳素血癥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有直接作用。高泌乳素血癥引起陽痿的機理仍未單明,治療只能針對高泌乳素血癥的不同病因,如停藥、戒煙、手術(shù)切除垂體微小腺瘤。擬多巴胺藥物溴隱亭是治療高泌乳素血癥的有效藥物,但停藥后血泌乳素水平還會再升高,往往需要長期服藥。以下是兩個典型病例:一位26歲男子,性欲低下及性功能減退,性交頻率由每周3-4次,減至每月一次。查體未見異常,化驗表明血睪酮200ng/d1,血泌乳素82ng/m1,經(jīng)溴隱亭治療一個月后,血睪酮恢復到523ng/d1,泌乳素降至12ng/m1。睪酮對維持男子的性欲、第二性征和勃起能力都是很必要的。因此當睪酮水平低下時病人會出現(xiàn)身體形態(tài)的改變和第二性征的改變或曰出現(xiàn)女性化表現(xiàn),睪丸體積將減少(長度小于4厘米),性欲低下或缺乏,勃起能力減弱或消失。下丘腦--垂體--性腺軸系的任何一個環(huán)節(jié)的異常均可導致睪酮水平降低或曰性腺功能低下,部分可發(fā)生陽痿:包括原發(fā)性睪丸疾患--睪酮水平將明顯低下為25.0-250.0ng/d1(正常值260.0-1250.0ng/d1),而促性腺激素水平明顯增高,如LH可達20.0-60.0IU/L(正常值4.0-12.0IU/L),FSH可達15.0-60.0IU/L(正常值5.5-9.0IU/L),繼發(fā)性性腺功能低下--系下丘腦或垂體功能異常所致促性腺激素水平低下引起的,如LH為0.2-3.5IU/L,FSH為1.0-5.0IU/L。在酗酒、極度肥胖癥或存在甲狀腺功能障礙的情況下,應(yīng)測量游離睪酮水平,因為總睪酮水平低減可能與睪酮結(jié)合蛋白水平低下有關(guān),而并非真的內(nèi)分泌紊亂。睪酮測定除總睪酮水平外,還包括游離睪酮和可生物利用睪酮水平,而可生物利用睪酮中包括游離的及與白蛋白結(jié)合的睪酮(過去只認為游離睪酮具生物活性)。可生物利用睪酮比游離睪酮易測,只要用硫酸銨把睪酮結(jié)合球蛋白沉淀掉即可。原發(fā)性性腺功能低下包括克蘭費爾特氏綜合征(先天性曲細精管發(fā)育不全,染色體為47,XXY),雙側(cè)隱睪,睪丸炎,睪丸損傷等;繼發(fā)性性腺功能低下包括卡爾曼氏綜合征(下丘腦疾患),垂體腫瘤等。此外尚有老年人單純血睪酮低下。就你的情況考慮是內(nèi)分泌引起的,建議你去醫(yī)院內(nèi)分泌科或者說男科就診!
      

2007-05-11 21:15:49 我要投訴

      你就是垂體泌乳素增高了,睪酮降低了,符合高泌乳素血癥的診斷.
      

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