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高血壓引起的腎病,現(xiàn)病情嚴重。請求幫助!

男 | 56歲 懸賞4個健康幣 2010-11-24 08:46:46 11人回復 來自珠海市

健康咨詢描述: 患有高血壓10年,一直在吃降壓藥。01年冬季有得過一次腦溢血。經(jīng)過治療基本痊愈?,F(xiàn)在的癥狀為:感冒,咳嗽,聽力下降,胸腔積水,下肢浮腫嚴重,排尿困難。肌酐310,尿液++。已經(jīng)有十幾天了,在醫(yī)院吊消炎藥水,基本上沒有作用。7月份的時候發(fā)現(xiàn)腎有問題,7月份的肌酐為380,8月份230,9月份310,10月份280?,F(xiàn)在檢查為310。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吊了一周消炎藥,基本沒有效果。

想得到怎樣的幫助:想問下醫(yī)生這個病是不是已經(jīng)很嚴重了?是不是腎衰竭了?應該如何治療?

醫(yī)生回復區(qū)

康寧
康寧 南開大學附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,腦血管疾病的診 幫助網(wǎng)友:38265稱贊:110
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2020-10-13 22:02:31 我要投訴

      指導意見:
      病人上述的少尿及伴有浮腫的情況,有腎功能不全的情況,可以出現(xiàn)上述的情況,可以考慮適當?shù)氖褂美蛩幬?,觀察是否可以緩解浮腫的情況,是否可以恢復腎功能異常的情況,除外心功能不全的情況所致的上述的不適。
      

李虎
李虎 南昌大學第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長創(chuàng)傷、關節(jié)、脊柱相關疾病的診治,尤其是髖關節(jié)發(fā) 幫助網(wǎng)友:20503
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2017-10-01 13:08:25

      指導意見:
      高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化血壓一定要控制住現(xiàn)在控制血壓是一方面,血肌酐要控制住,肌酐在400-500的時期,進展的是最快的建議您可以采用中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)為主治療,整體調(diào)整機體免疫飲食主要是低鹽低蛋白優(yōu)質(zhì)的飲食
      

馬慶莉
馬慶莉 蒲城縣洛濱中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科、兒科常見病,婦科,皮膚性病科,心理咨詢等! 幫助網(wǎng)友:1143稱贊:102
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2010-11-24 08:59:10 我要投訴

      病情分析:
      尿肌酐正常值在18以下的,腎臟功能已經(jīng)受到影響;腎臟功能的減低也會使血壓不穩(wěn)定,影響縮血管功能的,現(xiàn)主要恢復腎功能的。
      指導意見:
      你是腎功不全氮質(zhì)血癥期,沒到腎衰;要抓緊治療以防發(fā)展到腎衰;建議你住院治療!
      醫(yī)生詢問:
      近期有沒有復查血象,尿常規(guī)、血常規(guī)及腎功肝功復查?有其他異常嗎?
      
      以上是對“高血壓引起的腎病,現(xiàn)病情嚴重。請求幫助!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳博
陳博 浙江省立同德醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療風濕免疫性如風濕、類風溫等疾病、腎病 幫助網(wǎng)友:295稱贊:43
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2010-11-24 09:00:53 我要投訴

      病情分析:
      病人情況確實很嚴重,診斷應該是高血壓腎病、腎功能衰竭、肺腎綜合癥。
      指導意見:
      治療首先改善腎功能,消炎藥本身對腎功能的損害比較大。這種情況要控制血壓,消腫。另外可以運用中醫(yī)藥治療??梢允褂寐辄S附子細辛湯加真武湯加減。
      醫(yī)生詢問:
      祝病人早日恢復健康!
      

楊曉彬
楊曉彬 惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 咳嗽,胃炎,胃潰瘍,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:4005稱贊:590
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2010-11-24 09:05:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所述患者病情存在高血壓腎病III期(腎功能不全期)。全身水電解質(zhì)失衡,病情較重。
      指導意見:
      建議繼續(xù)住院治療,維持酸堿水電解質(zhì)平衡,加用利尿劑消腫,控制液體入量,必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院透析治療。
      

朱麗
朱麗 自貢市第四人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:538稱贊:51
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2010-11-24 09:06:19 我要投訴

      病情分析:
       你好,患者高血壓十年,有過腦溢血病史,高血壓達到極高危,目前為受涼后,胸腔積水,下肢浮腫嚴重,排尿困難,CR值達到178mol/L以上,患者高血壓腎病已經(jīng)進入腎衰竭期。
      指導意見:
       針對患者目前情況,抗生素治療無效,排尿困難等癥狀,已有透析指針,但還得根據(jù)目前醫(yī)生檢查結(jié)果來定。
      

李興國
李興國 主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:510稱贊:45
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2010-11-25 18:21:28 我要投訴

      病情分析:
       患者目前出現(xiàn)腎臟衰竭,肌酐是310目前處于慢性腎衰的第二期
       尿蛋白是因為腎臟的濾過屏障損傷,主要是電荷屏障受損導致的,持續(xù)的蛋白漏出會加重腎小球和腎小管的損傷。
      指導意見:
       建議您采用中醫(yī)治療為主的治療方法,目前的治療重點保護殘余的腎臟功能,降低肌酐,修復受損的腎小球。
      
      以上是對“高血壓引起的腎病,現(xiàn)病情嚴重。請求幫助!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王振友
王振友 呼中區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、心梗、腦中風、乙肝、腎小球腎炎、泌 幫助網(wǎng)友:13282稱贊:217
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2010-11-29 22:40:43 我要投訴

      可以臨床診斷為慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期。雖然肌酣末到445毫摩爾每升,但其其它癥狀已支持慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)。如果達到少尿或是無尿,即24小時尿量低于200毫升,那么即是尿毒癥期。治療原則是糾正腎衰、電解質(zhì)紊亂,降血壓、對癥冶療。
      

王鐵民醫(yī)生
王鐵民醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1282稱贊:112
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2010-11-24 08:56:23 我要投訴

      分析:高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化
      
       血壓一定要控制住 現(xiàn)在控制血壓是一方面,血肌酐要控制住,肌酐在400-500的時期,進展的是最快的
      建議:建議您可以采用中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)為主治療,整體調(diào)整機體免疫
      飲食主要是低鹽 低蛋白 優(yōu)質(zhì)的飲食,特別提醒您注意海鮮 豆腐 動物肝臟 不要吃 可以適當每天喝點牛奶 ,多注意休息
      

馬玉花
馬玉花 佛山市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 支氣管肺炎、喘息性支氣管炎、慢性支氣管炎、急性支氣 幫助網(wǎng)友:1361稱贊:163
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2010-11-24 09:16:57 我要投訴

      病情分析:
      感冒可引起聽力下降??人?、胸腔積水可由支氣管肺炎引起。胸腔積水也可由高血壓引起。有水腫,且腎功能受損等并發(fā)癥,證明高血壓嚴重,但沒有發(fā)展到腎衰,腎衰時肌酐大于451.高血壓最嚴重是影響到心、腎、腦。
      指導意見:
      胸腔積水分清是炎癥所致還是高血壓。胸腔積液如炎癥所致,抗炎治療吸收,如不行可穿刺抽出。抗炎、利尿、消腫、營養(yǎng)補充等治療。
      醫(yī)生詢問:
      祝早日康復。
      

WZHSHB
WZHSHB 醫(yī)師 擅長: 治療各種腎病,椎間盤突出,高血壓,過敏性紫癜,疑難 幫助網(wǎng)友:2496稱贊:277
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2010-12-01 11:45:08 我要投訴

      總之一句話,建議你及早采用中醫(yī)治療,你今天的結(jié)果是你過于依賴與西藥的結(jié)果,只有采用中醫(yī)治療才能解決你的 問題?,F(xiàn)在雖然還沒有達到尿毒癥階段,但如果再繼續(xù)這樣治療下去會很快形成尿毒癥的。
      

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