健康咨詢描述: 患有高血壓10年,一直在吃降壓藥。01年冬季有得過一次腦溢血。經(jīng)過治療基本痊愈?,F(xiàn)在的癥狀為:感冒,咳嗽,聽力下降,胸腔積水,下肢浮腫嚴重,排尿困難。肌酐310,尿液++。已經(jīng)有十幾天了,在醫(yī)院吊消炎藥水,基本上沒有作用。7月份的時候發(fā)現(xiàn)腎有問題,7月份的肌酐為380,8月份230,9月份310,10月份280?,F(xiàn)在檢查為310。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吊了一周消炎藥,基本沒有效果。
想得到怎樣的幫助:想問下醫(yī)生這個病是不是已經(jīng)很嚴重了?是不是腎衰竭了?應該如何治療?
指導意見:
病人上述的少尿及伴有浮腫的情況,有腎功能不全的情況,可以出現(xiàn)上述的情況,可以考慮適當?shù)氖褂美蛩幬?,觀察是否可以緩解浮腫的情況,是否可以恢復腎功能異常的情況,除外心功能不全的情況所致的上述的不適。
指導意見:
高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化血壓一定要控制住現(xiàn)在控制血壓是一方面,血肌酐要控制住,肌酐在400-500的時期,進展的是最快的建議您可以采用中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)為主治療,整體調(diào)整機體免疫飲食主要是低鹽低蛋白優(yōu)質(zhì)的飲食
病情分析:
尿肌酐正常值在18以下的,腎臟功能已經(jīng)受到影響;腎臟功能的減低也會使血壓不穩(wěn)定,影響縮血管功能的,現(xiàn)主要恢復腎功能的。
指導意見:
你是腎功不全氮質(zhì)血癥期,沒到腎衰;要抓緊治療以防發(fā)展到腎衰;建議你住院治療!
醫(yī)生詢問:
近期有沒有復查血象,尿常規(guī)、血常規(guī)及腎功肝功復查?有其他異常嗎?
以上是對“高血壓引起的腎病,現(xiàn)病情嚴重。請求幫助!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
病人情況確實很嚴重,診斷應該是高血壓腎病、腎功能衰竭、肺腎綜合癥。
指導意見:
治療首先改善腎功能,消炎藥本身對腎功能的損害比較大。這種情況要控制血壓,消腫。另外可以運用中醫(yī)藥治療??梢允褂寐辄S附子細辛湯加真武湯加減。
醫(yī)生詢問:
祝病人早日恢復健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你所述患者病情存在高血壓腎病III期(腎功能不全期)。全身水電解質(zhì)失衡,病情較重。
指導意見:
建議繼續(xù)住院治療,維持酸堿水電解質(zhì)平衡,加用利尿劑消腫,控制液體入量,必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院透析治療。
病情分析:
你好,患者高血壓十年,有過腦溢血病史,高血壓達到極高危,目前為受涼后,胸腔積水,下肢浮腫嚴重,排尿困難,CR值達到178mol/L以上,患者高血壓腎病已經(jīng)進入腎衰竭期。
指導意見:
針對患者目前情況,抗生素治療無效,排尿困難等癥狀,已有透析指針,但還得根據(jù)目前醫(yī)生檢查結(jié)果來定。
病情分析:
患者目前出現(xiàn)腎臟衰竭,肌酐是310目前處于慢性腎衰的第二期
尿蛋白是因為腎臟的濾過屏障損傷,主要是電荷屏障受損導致的,持續(xù)的蛋白漏出會加重腎小球和腎小管的損傷。
指導意見:
建議您采用中醫(yī)治療為主的治療方法,目前的治療重點保護殘余的腎臟功能,降低肌酐,修復受損的腎小球。
以上是對“高血壓引起的腎病,現(xiàn)病情嚴重。請求幫助!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
可以臨床診斷為慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期。雖然肌酣末到445毫摩爾每升,但其其它癥狀已支持慢性腎功能衰竭的表現(xiàn)。如果達到少尿或是無尿,即24小時尿量低于200毫升,那么即是尿毒癥期。治療原則是糾正腎衰、電解質(zhì)紊亂,降血壓、對癥冶療。
分析:高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化
血壓一定要控制住 現(xiàn)在控制血壓是一方面,血肌酐要控制住,肌酐在400-500的時期,進展的是最快的
建議:建議您可以采用中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)為主治療,整體調(diào)整機體免疫
飲食主要是低鹽 低蛋白 優(yōu)質(zhì)的飲食,特別提醒您注意海鮮 豆腐 動物肝臟 不要吃 可以適當每天喝點牛奶 ,多注意休息
病情分析:
感冒可引起聽力下降??人?、胸腔積水可由支氣管肺炎引起。胸腔積水也可由高血壓引起。有水腫,且腎功能受損等并發(fā)癥,證明高血壓嚴重,但沒有發(fā)展到腎衰,腎衰時肌酐大于451.高血壓最嚴重是影響到心、腎、腦。
指導意見:
胸腔積水分清是炎癥所致還是高血壓。胸腔積液如炎癥所致,抗炎治療吸收,如不行可穿刺抽出。抗炎、利尿、消腫、營養(yǎng)補充等治療。
醫(yī)生詢問:
祝早日康復。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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