類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(晨僵)最佳治療方案???

      目前如果已經(jīng)確診是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并且有晨僵現(xiàn)象產(chǎn)生的話考慮癥狀比較明顯，建議使用三類藥物進(jìn)行治療：疼痛比較明顯的，可以考慮使用非甾體抗炎藥聯(lián)合改變病情抗風(fēng)濕藥；疼痛不是太明顯的，可以使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合改變病情抗風(fēng)濕藥。非甾體抗炎藥有布洛芬、美洛昔康等。常用的改變病情抗風(fēng)濕藥用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤。糖皮質(zhì)激素以地塞米松、潑尼松為多見。
      

      你好：在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用我所的中藥治療.愿你早日康復(fù).
      

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程多變，一些病人的病情向嚴(yán)重方向發(fā)展；另一些病人能自然緩解；大多數(shù)病人的病情波動(dòng)不穩(wěn)定,類風(fēng)濕主要是關(guān)節(jié)病變，關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎癥，滑膜邊緣長出肉牙組織，產(chǎn)生的血管翳破壞關(guān)節(jié)的軟骨，血管慢慢擴(kuò)大，最后能將關(guān)節(jié)全部軟骨毀壞,這種病，藥物目前還不能治愈，只能控制它的發(fā)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后有個(gè)體差異性。大量統(tǒng)計(jì)表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的預(yù)后大致如下：有15％—20％病人發(fā)作一次以后緩解至少1年之久或不再發(fā)；另有10％—15％的病人病情進(jìn)展迅速，在兩年內(nèi)出現(xiàn)破壞和畸形；其余70％病人的多關(guān)節(jié)炎呈反復(fù)、周期性發(fā)作，經(jīng)合理治療，其炎癥能逐漸減輕。通過大量研究，很多學(xué)者認(rèn)為；可以早期應(yīng)用甲氨喋呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這對于早期控制病程進(jìn)展比較有益。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一般多采用日服法，在—周的一日內(nèi)服用，病情較重或不能口服者，可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射。口服成注射第1次5毫克，逐漸加量，最大量每周不超過30毫克，一般每周應(yīng)用7.5～20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險(xiǎn)性小的特點(diǎn)；有的病人應(yīng)用1—2次后，關(guān)節(jié)腫痛即可改善，通常在1個(gè)月內(nèi)有所進(jìn)步。該藥起效快，停藥后反復(fù)也快，一般在停藥兩周以內(nèi)，被控制的病情又會(huì)很快發(fā)作。因此，當(dāng)病情控制后應(yīng)口服維持。目前認(rèn)為，甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5～6年以上。對甲氨喋呤的長期治療，過去有爭論。近年來的一些研究表明，甲氨喋呤的長期治療不僅有效，而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類風(fēng)濕經(jīng)常用到四類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療，不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比，不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血，一些新藥如布洛芬、芬必得等，副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況，考慮到療效、副作用、經(jīng)濟(jì)情況以及對全身的影響，用藥一定要個(gè)體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止，類風(fēng)濕還沒有根治的療法。但如果病人堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物，效果還是不錯(cuò)的。這類藥物療效慢，可能兩三個(gè)月后才見效，能夠控制病情發(fā)展，具有修復(fù)作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應(yīng)停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用，阻止關(guān)節(jié)變形能力高,小劑量使用，一般6周左右開始起作用。第四類.皮質(zhì)激素。這類藥物的特點(diǎn)是效果好，療效快，但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用：病人由于自身原因，不能使用第一類藥物；病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重。至于醋酸潑尼松片禁忌癥：高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用，對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。長期服用的副作用相對大,而且減量或者停藥時(shí)易反彈.值得一提的是祖國中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實(shí)踐。為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀。二是保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。三是修復(fù)受損關(guān)節(jié)以輕減疼痛和恢復(fù)功能。四是最終實(shí)現(xiàn)徹底治愈，不易復(fù)發(fā)。根據(jù)以上你所提供病例,可采用聯(lián)合用藥,如聯(lián)合用MTX,帕夫林,羥氯奎.建議在醫(yī)院免疫風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,應(yīng)該很快能控制住病情.一定能早日康復(fù).
      
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      你好！！類風(fēng)濕治療還是主張中醫(yī)保守治療．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病為主,能引起肢體嚴(yán)重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病,它不但侵犯關(guān)節(jié)和腱鞘滑膜,也常常累及其他器官,本病早期疼痛劇烈,祖國醫(yī)學(xué)將其歸入“痛痹”，范疇．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性與生俱在的疾病，其特點(diǎn)是：病情復(fù)雜病程長，好發(fā)部位為對稱性手足小關(guān)節(jié)，繼而全身大小關(guān)節(jié)相繼病變，女性多見。其癥狀：早期有疲憊無力，食欲減退，肌肉酸痛，手足麻木，繼而關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)僵，局部體溫升高，肌萎縮，倦有不規(guī)則發(fā)熱，體重下降，最后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，或發(fā)生半脫位畸形或強(qiáng)直，早期有骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙變窄，中期關(guān)節(jié)面邊緣侵蝕，化驗(yàn)檢查：病變活動(dòng)期血沉高，貧血，白細(xì)胞升高，類風(fēng)濕因子陽性等，但總的說來采用綜合療法能達(dá)到減輕癥狀，保留關(guān)節(jié)功能．合理的生活方式這三個(gè)實(shí)際的目的．建議您可以采用中醫(yī)療法，外敷大中骨炎膏，內(nèi)服大中骨炎系列中成藥，在加以適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，可以控制病情的發(fā)展，減輕疼痛，防止畸形．祝您早日康復(fù)！
      

      患者屬于中醫(yī)的痹癥范圍，膝關(guān)節(jié)的病癥、、膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎、很多和感受風(fēng)寒濕邪有關(guān)，建議中藥湯劑治療，對證者一般數(shù)劑可愈。您可以點(diǎn)擊照片聯(lián)系我，馮金明
      

      你好，但愿我的回答能幫助你;類風(fēng)濕是慢性全身性自身免疫性疾病,主要是由于風(fēng)、寒、濕三氣侵入體內(nèi)，致使血瘀所成，表現(xiàn)為肌肉酸痛，手足麻木，繼而關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)僵，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形,此癥雖因風(fēng)寒濕而來，亦因元?dú)庵?，邪治得趁虛而入，倘攻邪而不補(bǔ)正,則難愈，建議您可以采用中醫(yī)療法，白朮人參茯苓柴胡附子等等水煎服。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”
      

      晨僵是類風(fēng)濕的表現(xiàn)之一,治療類風(fēng)濕的同時(shí)就是治療晨僵的過程.這種病以中西醫(yī)結(jié)合治療較好.最好能配合中藥熏蒸,按摩,針灸等.具體療法請直接咨詢醫(yī)院.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問題的,請及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
      
      以上是對“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(晨僵)最佳治療方案???”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！