請問我這是血栓性外痔，還是肛周膿腫？
健康咨詢描述：
一直以來有痔瘡的毛病，以前是每年發(fā)作1-2次，現(xiàn)在發(fā)作頻率高了。每次發(fā)作后，痔瘡似乎就會大一點（消腫了，但還是在肛門外有個突起的肉塊）。
目前癥狀:大便一天一次，硬，基本正常;有時候帶血絲，鮮紅，留在紙巾上，現(xiàn)在很少見血絲了;肛周15時方向處突起，向外橢圓形。提肛動作15時方向有輕微疼痛。
上周日發(fā)作時的圖片:
注:一天之后突起充血更加厲害，起碼比圖片上的大了2倍，呈橢圓形，大約有一個完整的花生大?。ㄍ庑螛O其類似一個包外殼的花生）。
曾經(jīng)的治療情況和效果：
未作外科治療，用過肛泰、馬應(yīng)龍軟膏等，開始有效果，現(xiàn)在效果很差。
發(fā)病情況如下:
D1:發(fā)作，迅速腫大（見上述）；
D2:在荔灣區(qū)中醫(yī)院肛腸科看過，醫(yī)生經(jīng)過簡單目測和指診后判斷，內(nèi)痔+血栓性外痔，當時腫大的非常厲害，但沒流血，醫(yī)生要我馬上入院手術(shù)，我害怕PPH做后會有后遺癥，就沒答應(yīng)。
醫(yī)生開了:消脫止（進口藥，現(xiàn)在還在吃）、百多邦還有一種抗生素司柏沙星（這個看了說明書我沒敢吃，副作用太大了）。
D3:沒想到看完醫(yī)院的第二天更加糟糕，因為昨天活動太多或者坐著壓迫太多吧，突起物靠近陰囊的部分（最下方）開始滲血、潰爛，血把內(nèi)褲濕了一塊，就這樣在艱難中度過了一天。。。。。。什么叫度日如年啊。。。。。。
D4-D5:經(jīng)過兩天的吃藥、坐?。ǜ咤i酸鉀或鹽水，每天一次10分鐘）、外涂云南白藥痔瘡膏，突起物潰爛處開始好轉(zhuǎn)，不流血了。
D6-D8:突起物似乎有點消腫了，但目測變化不大，還是和花生大小相似，但表面的潰瘍已經(jīng)愈合，突起物外表沒有紅白相間了，現(xiàn)在稍顯白（如剛起的時候一樣），突起物根部消腫了（反正坐著、活動起來、提肛時都不疼了）。但肛門的異物感還有點（畢竟還是有那么大的突起物）。
D9:今天坐地鐵，走路走了很長時間，還老坐，下面的突起物又有點滲血了，比較反復(fù)。
想得到怎樣的幫助：我屬于痔瘡還是肛周膿腫？嚴重嗎？是否一定需要經(jīng)過手術(shù)的治療？有非手術(shù)治療的好方法嗎？
圖片解釋:左邊是第一天發(fā)病時照的，右邊是現(xiàn)在最新照的。那個紅色的點是不是肛周膿腫的潰爛點，還是外痔摩擦的破潰口？
萬分感謝您的關(guān)注，迫切需要您的釋疑！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
根據(jù)上傳的圖片來看，是血栓性外痔的可能性較大。那個紅色的點是皮下靜脈破裂，血液淤積皮下而形成的。
指導(dǎo)意見：
血栓性外痔是外痔中最常見的一種，目前常以手術(shù)切除為主，現(xiàn)在一般都采用激光肛腸治療儀手術(shù)（是專門用于痔瘡手術(shù)的一種設(shè)備），創(chuàng)傷小，無需注院，一到兩周就可痊愈。平時應(yīng)少喝酒、少吃辛辣刺激食物、注意多喝水、多吃蔬菜、水果，多運動，以保持大便通暢并養(yǎng)成良好的排便習慣。
你好林醫(yī)生，感謝您的詳盡回答。請你再看看我的圖片，左邊的圖片（剛起的第一天）中部有紅腫的跡象，那個位置坐下來的時候似乎是受力點，會陰吧，但當時感覺那里并不是有硬塊，也沒有發(fā)燒之類的，只是覺得那里有點輕微發(fā)腫，提肛時有點不舒適。后來病情演化您也看到了，在原來紅的那個地方居然漲了起來，還和旁邊的血栓性外痔連一塊了，中間還有一個潰破點，這種跡象是不是表明原來那個紅腫的地方是肛周膿腫，只是現(xiàn)在已經(jīng)和血栓性外痔連在一塊了？謝謝您在百忙中再回答我的問題。
你現(xiàn)在還沒有發(fā)生膿腫的跡象，那個潰破點里還是血液，不是膿液，應(yīng)該及時手術(shù)，如不及時有可能發(fā)展為膿腫。
你好，林醫(yī)生，現(xiàn)在從我自己照的相片看，上圖中紅色的位置不再是紅色，而是黃色，似乎還有點白色。。。。這是血液淤積造成的，還是已經(jīng)變成膿腫？謝謝！
有兩種可能，一是化膿，二是淤積的血液吸收好轉(zhuǎn)（痔瘡有自行好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象）。如果是化膿會出現(xiàn)疼痛加劇，如果沒有那就是好轉(zhuǎn)。
已看過.這是結(jié)締組織外等,有時伴疼痛.
我原來在肛腸科工作過十一年.這個如果癥狀明顯的話,可以做手術(shù)切除.如果癥狀不重,可以用硫酸鎂熱敷.一般不會引起其他病癥.不是膿腫.
病情分析：
根據(jù)上傳的圖片來看，是血栓性外痔的可能性較大。那個紅色的點是皮下靜脈破裂，血液淤積皮下而形成的。
指導(dǎo)意見：
血栓性外痔是外痔中最常見的一種，目前常以手術(shù)切除為主，現(xiàn)在一般都采用激光肛腸治療儀手術(shù)（是專門用于痔瘡手術(shù)的一種設(shè)備），創(chuàng)傷小，無需注院，一到兩周就可痊愈。平時應(yīng)少喝酒、少吃辛辣刺激食物、注意多喝水、多吃蔬菜、水果，多運動，以保持大便通暢并養(yǎng)成良好的排便習慣。
以上是對“請問我這是血栓性外痔，還是肛周膿腫？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你的情況我認為屬于外痔，主要是由于內(nèi)痔拖出形成的外痔。
指導(dǎo)意見：
不算特別的嚴重，但是肯定是比較的疼痛的，如果自己護理好的話是不要手術(shù)的，非手術(shù)治療主要是口服通便的藥物外敷馬應(yīng)龍經(jīng)常的坐浴，還有就是肛門括約肌的功能鍛煉。希望早日康復(fù)。
醫(yī)生詢問：
有問題再聯(lián)系
病情分析：
這種外痔的典型表現(xiàn)，主要是在肛門外形成了痔瘡，并且有感染的情況存在。目前還不是肛周膿腫，如果是的話，就會出現(xiàn)全身發(fā)熱、局部觸摸腫起的部位有波動感等。潰瘍點是外痔的摩擦形成的破潰口。
指導(dǎo)意見：
建議您住院手術(shù)治療最好。目前先去醫(yī)院輸液控制感染，然后再做手術(shù)治療。您目前的情況是比較嚴重的。
病情分析：
您好；你的情況應(yīng)該及時到醫(yī)院肛腸科手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見：
您很可能是肛周膿腫，需要及時的手術(shù)治療。用再好的抗生素也不會痊愈，只能維持，但是最后還是要手術(shù)治療。最好不要用非手術(shù)治療，因為是不可能治愈的，您讓費了錢和時間最后還是要手術(shù)治療。要注意休息，不要吃辛辣的食物。如果身體過胖，需要減肥，要戒煙戒酒。
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從你的病情和圖片看，應(yīng)該是肛周膿腫或者肛瘺，此病最好的辦法是手術(shù)治療，用藥無效，經(jīng)常用溫開水坐浴應(yīng)該會舒服一點。
以上是對“請問我這是血栓性外痔，還是肛周膿腫？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：你好，朋友你受苦了。肛門疼痛，出現(xiàn)包塊，異物不適感，大便帶血反復(fù)發(fā)作多年.多考慮血栓性外痔，痔核潰破并發(fā)感染。從你的描述及圖片未見流膿，基本可以排外肛周膿腫及肛瘺，肛周膿腫初發(fā)疼痛劇烈，包塊較大較硬，反復(fù)發(fā)作形成肛瘺，發(fā)作有明顯的周期性，潰破流膿后癥狀立即好轉(zhuǎn)，有痊愈的感覺。
指導(dǎo)意見：建議立即住院治療，炎癥消退后手術(shù)切除，預(yù)后較好。手術(shù)過程麻醉后你不會痛苦的，術(shù)后不是也就當天。到時你會感覺這么多年所受的苦太不值了。保守治療效果有限，肯定復(fù)發(fā)。
您好
您這樣的情況考慮痔瘡的可能性大，痔瘡其實是靜脈曲張，是發(fā)生在直腸黏膜下和肛門皮膚下靜脈曲張淤血而形成的靜脈團塊。這和人們的職業(yè)、飲食及生活習慣有很大關(guān)系。
如果是早期的痔瘡的話用一些藥物也是可以治愈的 但是如果癥狀較重的話是需要手術(shù)治療的
您好 PPH是沒有任何后遺癥的 只要您術(shù)后自己按照醫(yī)生的醫(yī)矚 好好注意下 是可以解除您的病情的 通過您的圖片 這個情況 常見于痔瘡 肛周膿腫 直腸息肉等情況 還是檢查您去醫(yī)院讓專家給您具體做個指診 視診看下
疾病百科| 痔瘡
溫馨提示：
少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用溫水清洗，切勿用硬紙擦拭，防止外傷，養(yǎng)成每次便后清洗的習慣。
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