請(qǐng)問(wèn)確診了嗎？

你好醫(yī)生，MRI上能看得清的就是最上圖中間那個(gè)白色的腦干病變部位，側(cè)面和后面看沒(méi)什么占位情況，我的本身情況是這樣的，在08年7月份的時(shí)候我學(xué)車時(shí)向右看后面時(shí)有點(diǎn)復(fù)視，正面或左面沒(méi)有，今年4月份只有在上半夜如：晚上7點(diǎn)到12點(diǎn)左右時(shí)開(kāi)車出現(xiàn)復(fù)視，但到了半夜卻沒(méi)有了，也就是休息好了沒(méi)有，一活動(dòng)就有，一直到6月份才出現(xiàn)全天都復(fù)視，休息好了又沒(méi)有了，那時(shí)我不知道看什么科，就看了愛(ài)爾眼科，檢查眼部血管造影為右眼動(dòng)脈充血延遲，兩側(cè)視神經(jīng)有萎縮灶，說(shuō)是視神經(jīng)缺血改變，后來(lái)一直沒(méi)改決，到了8月23日到當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)生做MRI檢查說(shuō)是如上圖那個(gè)腦干病變，當(dāng)初用激素治療了十天沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，又建議到武漢協(xié)和醫(yī)生做MRI也是一樣說(shuō)是脫髓鞘病變，膠質(zhì)瘤待排，建議治療后復(fù)查，拿了結(jié)果回來(lái)后就繼續(xù)抗炎抗病毒改善代謝治療，十天后還是沒(méi)什么效果，后又用了5天人免疫球蛋白（PH4）治療，再用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)法治療了十天，共治療了37天，出院后繼續(xù)打針，到現(xiàn)在喝水不嗆了，頭不昏了，可是復(fù)視還是那樣，腰下沒(méi)力，沉重，好像上半身跟下半身斷了一樣，但下肢能活動(dòng)，上肢也能活動(dòng)，但分開(kāi)了，揮身都沒(méi)力，一活動(dòng)就復(fù)視厲害，也乏力。視力變差，眼痛，累，你給看看結(jié)合這些情況會(huì)是什么病呢，有什么好的治療方案嗎？？病灶在腦干延髓和頸髓處，

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我做了血常規(guī)一切正常，腰穿也正常，就是乙肝表面抗原陽(yáng)性，但不具傳染性，最近又做了肝功能說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高有559，但醫(yī)生說(shuō)有可能是服藥打針引起的，因?yàn)槲易罱昧撕枚嗨?，現(xiàn)在都還在用，

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因?yàn)槟闵蟼鞯膱D片無(wú)法辨別哪個(gè)是T1，哪個(gè)是T2，所以對(duì)具體的病變的特點(diǎn)，難以做出準(zhǔn)確的分析和診斷。　從圖片中只有斷面可見(jiàn)，但冠狀及矢狀位并沒(méi)有看到病灶的特點(diǎn)。因此單純從這個(gè)檢查還難以確診，最好做一下增強(qiáng)磁共振檢查為好。另外從你的癥狀來(lái)說(shuō)，肯定不只是腦干部位的原因引起的，尤其是視力的問(wèn)題，一般多不是腦干支配，因此不能解釋復(fù)視問(wèn)題，復(fù)視多應(yīng)該是眼部的疾?。ㄈ绻幸暽窠?jīng)萎縮，是可以出現(xiàn)的）。腦干的病變，可以影響頸部及其以下的部位的功能，典型的就是運(yùn)動(dòng)功能的影響。對(duì)于中樞神經(jīng)的病變，目前還沒(méi)有特殊的治療方法。但目前的關(guān)鍵問(wèn)題是確診病變，是脫髓鞘，還是囊腫或空洞，但是占位性病變，因此建議做一下增強(qiáng)磁共振檢查為好。

血常規(guī)正?；究梢耘懦?xì)菌感染。腰穿正常，可以排除病變影響腦脊液。不知道腰穿時(shí)測(cè)顱壓是否正常（顱壓異常時(shí)易引起頭痛）。轉(zhuǎn)氨酶太高了，如果考慮藥物性，那么可以確定是藥物性肝炎了，應(yīng)該立即停止使用對(duì)肝功能有影響的任何藥物了，并需要治療。即使使用很多的藥物，但關(guān)鍵是要看這些藥物是否影響肝功能。并不是所有藥物都會(huì)導(dǎo)致藥物性肝炎的。建議避免濫用藥物并治療肝炎。做增強(qiáng)磁共振檢查等。

醫(yī)生，你好，如果是囊腫的話，這個(gè)嚴(yán)重嗎？跟腫瘤是不是一回事？可能治好嗎？有什么方法和藥物？？急急，，，，我的病拖了快一年了，到現(xiàn)在都還沒(méi)好，再這樣下去什么都完了，現(xiàn)在都還復(fù)視，無(wú)力，視力越是活動(dòng)越差，看書20分鐘不到眼睛就痛，視力變模糊，復(fù)視厲害，下半身跟上半身接頭那個(gè)位置腰那個(gè)地方像是斷了一樣，但上下肢能活動(dòng)，急急，，謝謝

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囊腫是一種良性病變，一般不需要治療。當(dāng)然與腫瘤不是一回事了。復(fù)視肯定與腦干沒(méi)有關(guān)系，因此你的情況需要檢查，是否還存在其它的原因。上述已經(jīng)分析過(guò)，多可能是眼科疾病引起的復(fù)視，而中樞性（腦部病變）引起的，一般多是額葉及蝶鞍區(qū)病變會(huì)影響，個(gè)別也可以是皮質(zhì)視中樞區(qū)域的病變，腦干是不會(huì)引起視力方面的問(wèn)題（多是支配頸部及以下的部位的神經(jīng)傳遞）?！《康陌Y狀明顯，建議檢查一下，是否合并有腰間盤病變（一般常見(jiàn)的是間盤膨出和突出）壓迫坐骨神經(jīng)，引起局部及下肢的疼痛、麻木，輕者是沉重感。檢查需要做間盤CT或MRI（磁共振）確診。