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室性心動(dòng)過快

女 | 29歲 2010-11-15 22:04:27 3人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 29歲這兩年不定時(shí)時(shí)會(huì)發(fā)生心跳加速大概190次左右心慌

想得到怎樣的幫助:什么原因得的需要做手術(shù)嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

倪幼方
倪幼方 上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:31020稱贊:1634
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2010-11-16 09:21:20 我要投訴

      你好,不定時(shí)時(shí)會(huì)發(fā)生心跳加速大概190次左右心慌,建議進(jìn)行胸腔鏡射頻消融手術(shù)治療,這是根治的方法,比普通射頻消融術(shù)成功率高。
      手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會(huì)幫到你的
      
      

柳子葉
柳子葉 其他 幫助網(wǎng)友:331稱贊:23
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2010-11-15 22:17:43 我要投訴

      病情分析:
      發(fā)生這種情況首先要明確是否是室性心動(dòng)過速
      指導(dǎo)意見:
      室性心動(dòng)過速是必須要治療的,可以選擇藥物治療,如果無效還可以選擇手術(shù)埋藏式心室起搏器
      

華醫(yī)生zj
華醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:101稱贊:17
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2010-11-15 22:18:45 我要投訴

      病情分析:
      室性心動(dòng)過速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個(gè)以上寬大畸形QRS波組成的心動(dòng)過速。與陣發(fā)性室上形式上心動(dòng)過速相似,但癥狀比較嚴(yán)重。小兒煩躁不安、蒼白、呼吸急促。年長兒可訴心悸、心前區(qū)疼痛、嚴(yán)重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。發(fā)作短暫者血液動(dòng)力學(xué)的改變較輕,發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上者則可發(fā)生顯著的血液動(dòng)力學(xué)改變。體檢發(fā)現(xiàn)心率增快,常在150次/min以上,節(jié)律整齊,心音可有強(qiáng)弱不等現(xiàn)象。
      指導(dǎo)意見:
      可由心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查、嚴(yán)重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質(zhì)紊亂等原因引起
      治療方案
      室性心動(dòng)過速是一種嚴(yán)重的快速心律失常,可發(fā)展成心室顫動(dòng),致心臟性猝死。同時(shí)有心臟病存在者病死率可達(dá)50%以上,所以必需及時(shí)診斷,予以適當(dāng)處理。藥物可選用利多卡因0.5—1.0mg/kg經(jīng)靜脈滴注或緩慢推注。必要時(shí)可每隔10—30min重復(fù),總量不超過5mg/kg。此藥能控制心動(dòng)過速,但作用時(shí)間很短,劑量過大能引起驚厥、傳導(dǎo)阻滯等毒性反應(yīng)。伴有血壓下降或心力衰竭者首選同步直流電擊復(fù)律(1—2J/s?kg),轉(zhuǎn)復(fù)后再用利多卡因維持。預(yù)防復(fù)發(fā)可用口服慢心律、心律平、乙嗎噻嗪。 對(duì)多型性室速伴Q—T間期延長只,如為先天性因素,則首選β受體阻滯劑,禁忌Ia、Ic及Ⅲ類藥物和異丙基腎上腺素。而后天性因素所致者,可選用異丙腎上腺素,必要時(shí)可試用利多卡因。
      
      以上是對(duì)“室性心動(dòng)過快”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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