請(qǐng)問:先心:繼發(fā)孔型房缺, 右心增大,脈
健康咨詢描述：
請(qǐng)問:先心:繼發(fā)孔型房缺, 右心增大,脈動(dòng)脈壓輕度增高,二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣,肺動(dòng)脈瓣輕度反流
這個(gè)需要手術(shù)嗎?應(yīng)該如何手術(shù)?可以不開刀修復(fù)嗎?
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病情分析：
這種情況是需要手術(shù)治療的，不知道缺損有多大，病人年齡多大，目前肺動(dòng)脈壓輕度升高，還可以手術(shù)治療，如果肺動(dòng)脈壓明顯升高，心臟擴(kuò)大明顯，手術(shù)效果就會(huì)很差了。
指導(dǎo)意見：
這種情況建議通過常規(guī)的開胸手術(shù)治療，不容易留后遺癥，介入封堵術(shù)可以不開刀，但需要根據(jù)缺損大小，肺動(dòng)脈壓力，心臟擴(kuò)大的程度看能不能進(jìn)行，祝早日康復(fù)
年齡是31歲, 女性位置能在b超表單上看到嗎? 具體是那個(gè)參數(shù)?看到了一句是CDFI示房間隔可見左向右穿隔血流束,二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣,肺動(dòng)脈瓣定都反流,左室收縮功能未見減退.
肺動(dòng)脈收縮壓是40mmHg
右方間隔中部可見22mm回聲失落
瓣膜的反流是因?yàn)樾呐K擴(kuò)大后相對(duì)關(guān)閉造成的，肺動(dòng)脈壓40mmHg,確實(shí)有點(diǎn)高了，但還沒有高過左心室壓力，如果心臟擴(kuò)大不明顯，還是可以手術(shù)治療的，
主動(dòng)脈根部內(nèi)徑25mm, 左方內(nèi)徑32mm左室舒張末徑內(nèi)徑47mm,左室收縮末期內(nèi)經(jīng)22mm室間隔厚度9mm,左室后壁厚度8mm右室內(nèi)徑41mm 右房大小為44*59mm EF 72% FS40% SV 42ML/B-----不知道這些數(shù)值能否體現(xiàn)
有這些數(shù)據(jù)就差不多，，從這些數(shù)據(jù)來看，還可以手術(shù)的，如果右心室壁厚不超過4毫米，手術(shù)效果會(huì)好一些。
缺損2個(gè)厘米，屬于比較嚴(yán)重的缺損，因?yàn)槟愕姆蝿?dòng)脈壓力已經(jīng)增高，不建議介入封堵，如果還能手術(shù)，建議盡快手術(shù)。
主動(dòng)脈根部內(nèi)徑25mm, 左方內(nèi)徑32mm左室舒張末徑內(nèi)徑47mm,左室收縮末期內(nèi)經(jīng)22mm室間隔厚度9mm,左室后壁厚度8mm右室內(nèi)徑41mm 右房大小為44*59mm EF 72% FS40% SV 42ML/B-----不知道這些數(shù)值能否體現(xiàn)
病情分析：
先心病，繼發(fā)孔型房間隔缺損，這個(gè)需要手術(shù)治療，不知道患者多大年齡，如果是孩子的話3歲前有可能自愈，到3-5歲的時(shí)候手術(shù)，如果是大人應(yīng)該盡快手術(shù)。
指導(dǎo)意見：
手術(shù)有兩種一種是用介入封堵，但這要看缺損的大小和具體的位置，是否適合用這種方法，創(chuàng)傷小。如果不能介入治療就治好開胸手術(shù)了。
年齡是31歲, 女性位置能在b超表單上看到嗎? 具體是那個(gè)參數(shù)?看到了一句是CDFI示房間隔可見左向右穿隔血流束,二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣,肺動(dòng)脈瓣定都反流,左室收縮功能未見減退.
肺動(dòng)脈收縮壓是40mmHg
通過心臟彩超是可以確定的，描述的缺損大小及缺損邊緣的寬度就可以大概知道是否適合介入封堵，這個(gè)可以咨詢你們的主管醫(yī)生。采取什么方法治療也要征求你們的意見。
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