健康咨詢描述: 一周多。扁桃體引起高燒不退,渾身發(fā)熱,不想吃東西。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在社區(qū)醫(yī)院輸了五天液仍不見好轉(zhuǎn)。
想得到怎樣的幫助:希望知道究竟如何治療?
病情分析:
扁桃體炎發(fā)熱3-5天,在臨床上是常見的,建議給孩子化驗(yàn)血常規(guī),如果白細(xì)胞高,說明炎癥還沒有消退,還需要用抗生素輸液治療。如白血病接近正常,應(yīng)該是快好了。
指導(dǎo)意見:
扁桃體炎抗生素治療一般要用7天或更長的時(shí)間,建議孩子要多喝水,避免辛辣刺激、油膩食物。注意休息。頭孢呋辛加雙黃連靜脈輸液治療扁桃體炎效果不錯(cuò),可以選用,以上供參考。
病情分析:
您好,發(fā)燒是小兒常見的疾病癥狀。伴有發(fā)燒的疾病除給以抗菌藥物等針對發(fā)病原因的治療外,退燒這種對癥療法常常應(yīng)用較多。退燒不僅能夠減輕病人的痛苦,同時(shí)還可以防止高燒抽風(fēng)等嚴(yán)重情況的發(fā)生。但是,發(fā)燒本來是機(jī)體為了對付外來細(xì)菌、病毒等不利因素的一種防御措施,對人體抵抗疾病本來是有利的,只是發(fā)燒太高才對人體產(chǎn)生不利的影響。因此,退燒法不一定要求將孩子體溫整日控制在37℃以下,一般講只要不超過38℃就可以了,等到炎癥控制,燒自然會(huì)退凈。
指導(dǎo)意見:
吃退燒藥是常用的退燒法。退燒藥大多是解熱鎮(zhèn)痛藥,即這類藥不僅能退燒,同時(shí)還有鎮(zhèn)痛作用。如常用的阿斯匹林和復(fù)方阿斯匹林(APC),不僅用于退燒,也可用來止頭痛、腿痛和全身病。解熱鎮(zhèn)痛藥種類很多,但因某些藥副作用較大,因此小兒用做退燒的解熱鎮(zhèn)痛藥種類并不多,主要是阿斯匹林、APC和阿苯(阿魯)片等。APC內(nèi)因含興奮藥咖啡因,對于神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育不完善的5歲以下小兒,有可能誘發(fā)高燒抽風(fēng)或精神癥狀,因此5歲以下小兒不能使用。
阿苯片除含阿斯匹林外,還含有鎮(zhèn)靜藥苯巴比妥,除有退燒作用外,還可預(yù)防高燒抽風(fēng)。但阿苯片中的阿斯匹林與苯巴比妥的比例為10:1,兒童體重比嬰幼兒大,如果按照需要的阿斯匹林量服用阿苯片,可能產(chǎn)生孩子整日昏睡不醒現(xiàn)象,影響精神和進(jìn)食,因此阿苯片主要應(yīng)用于嬰幼兒和伴有高燒抽風(fēng)的兒童。解熱鎮(zhèn)痛藥作用于體溫中樞,使全身體表毛細(xì)血管擴(kuò)張,出汗,汗液蒸發(fā)而退燒。因此,服退燒藥時(shí)應(yīng)多喝些熱水,這樣退燒效果才好。
取退燒藥需經(jīng)半小時(shí)后才能開始緩慢退燒,一般作用約能維持4-5小時(shí),故需要時(shí)可于4小時(shí)以后重復(fù)服用。對阿斯匹林過敏的不能服用本類藥物,對苯巴比妥過敏者不能服用阿苯片。阿斯匹林類藥物對胃有刺激,督及十二指腸潰瘍者應(yīng)避免使用。
有人總希望打退燒針,其實(shí)退燒針一般也是解熱鎮(zhèn)痛藥,其作用較口服快,但維持時(shí)間亦短,即退燒快,再次發(fā)燒也快。發(fā)燒時(shí)如體溫能緩慢下降直到正常,人的感覺可能會(huì)舒服一些,如果驟然快速退燒,人并不舒服。因此,退燒針并不一定比口服退燒藥好,只有在體溫超過39℃以上,為防止高燒抽風(fēng)時(shí),退燒針才有使用價(jià)值。
有的人因?yàn)榉N種原因不能服退燒藥,或者服退燒藥后效果不理想,此時(shí)可采用物理方法降溫。最常采用的物理降溫法有冷水袋或冰袋冷敷法;用酒精或溫水擦浴法。冷敷法簡便易行,最簡便方法是用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸冷后重新敷用。這樣做一般退燒效果不大,只對燒不甚高者有些作用。
用冷水袋或冰袋冷敷效果較用冷毛巾敷前額要好。具體作法是將熱水袋中灌入冷水或放入碎冰塊,墊上一層布后枕于頭下,小冰囊可放在腋下或大腿根部。但是人在發(fā)燒時(shí),遇到過冷的冰袋常常會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)抖。面色蒼白、口唇青紫等反應(yīng),此時(shí)應(yīng)檢查冰袋是否有漏水,如無漏水應(yīng)將冰袋撤掉,再換用較之溫度高一些的冷水袋。冷水袋或冰袋應(yīng)用時(shí)要注意及時(shí)更換袋中的冷水。
酒精擦浴法是將95%酒精加自來水1/2,或70%-75%酒精加水1/3,亦可用二鍋頭酒加水1/4,放在一個(gè)小碗中。擦?xí)r將門窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦拭患兒手心、腳心、腋窩、上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部,每個(gè)部位2-3分鐘,需要時(shí)亦可做全身擦浴。也可用比發(fā)燒時(shí)體溫低2-3℃的溫水浸透大毛巾,然后將其敷在赤裸的病兒身上,待大毛巾溫度升高后再予更換。還可以用38-40℃的溫 水為發(fā)燒的小兒洗浴,以達(dá)退燒目的。
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