健康咨詢描述: 爸爸有肝腹水,有大約兩年左右了,前段日子肚子變得越來越大,也沒太注意,直到病情嚴(yán)重,爸爸逐漸消瘦,開始咳嗽,喘不上來氣,總是感覺有痰但吐出來特別困難,到醫(yī)院檢查后醫(yī)生說腹腔和胸腔都有水了,拍了CT,做了超聲波檢查,現(xiàn)實(shí)右側(cè)胸腔大量積液!然后入院檢查,當(dāng)天做了穿刺,取出兩管淡黃渾濁液體做病理化驗(yàn),病理的報(bào)告單上寫的是核異質(zhì)細(xì)胞。拿給醫(yī)生看醫(yī)生和我們說應(yīng)該是肺癌,但還不確定!爸爸才41啊,受了一輩子苦了還沒享過一天福呢!作為兒子的我真的不甘!
想得到怎樣的幫助:我想知道這個(gè)病理真的能確診嗎?如果想要確診需要在醫(yī)院做什么,我真的希望有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生幫幫我,幫幫爸爸!!
病情分析:
你好,你父親這種情況因呼吸困難發(fā)現(xiàn)胸腔有積液,胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)胸水中可見核異質(zhì)細(xì)胞,這種是要注意肺部腫瘤引起的
指導(dǎo)意見:
建議:這種情況可以在抽胸水,同時(shí)在查幾次胸水找腫瘤細(xì)胞,做胸水的腫瘤系列,注意補(bǔ)充營養(yǎng)
醫(yī)生詢問:
2年前腹水是什么原因引起的,有肝硬化嗎
爸爸有肝硬化,而且是酒精性的,他在生病之前總喝酒,直到這次嚴(yán)重了才把酒停了,
如果是大結(jié)節(jié)性的肝硬化,有癌變的可能,最好做個(gè)腫瘤系列和AFP檢查
病情分析:
對于該情況,考慮基本上就可以確定是肺癌,需要使用支氣管鏡檢查,同時(shí)取病理
指導(dǎo)意見:
你好,可以使用支氣管鏡檢查,同時(shí)取較多的病理,這樣準(zhǔn)確率較高,建議到三級甲等醫(yī)院,病理確診是最可靠的標(biāo)準(zhǔn),考慮晚期可能大,建議積極治療。
病情分析:
您好,胸水做病理檢查是對診斷肺癌的意義很大,醫(yī)生說不能確定,可能是指標(biāo)本不夠,看至的異形細(xì)胞不多,而且看不出分型,所以不能確定。
指導(dǎo)意見:
如果條件許可,可以再做一次穿刺,取些少量的胸膜做病理,繼續(xù)用胸水做病理。如果CT里面能看到占位性病變,可以做肺組織的穿刺,做病理。謝謝
以上是對“肺癌家屬的求助”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
胸水病理檢查不能確診肺癌??梢猿槿⌒厮?,肺組織受壓較輕后進(jìn)行氣管鏡檢查,或經(jīng)皮肺穿刺活檢。(位置不同,采取的方式不同)。
指導(dǎo)意見:
到正規(guī)腫瘤醫(yī)院進(jìn)行氣管鏡檢查,或經(jīng)皮肺穿刺活檢。再次復(fù)查胸水細(xì)胞學(xué)檢查。
像病人現(xiàn)在的情況大量的胸水,腹水說明腫瘤很大可能已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,先做一下全面的ct檢查,如果沒有轉(zhuǎn)移的周圍型肺癌是可以切除以后放化療處理的,有轉(zhuǎn)移一般生存率就比較低了。
病情分析:
肝腹水有的情況下也可以導(dǎo)致胸腔內(nèi)積液,做的胸水找癌細(xì)胞報(bào)的核異質(zhì)細(xì)胞是肺癌的可能性大,但是不是說100%,如果做胸部CT肺上有明確的腫塊,可以做個(gè)針吸活檢,就可以確診。
指導(dǎo)意見:
這個(gè)病理檢查說不上是100%,也是差不多的,如果想100%明確,可以做個(gè)肺部病灶的針吸活檢做病理即可明確,患者病情已經(jīng)較晚了,保守治療吧。
病情分析:
您好!如果說胸穿的胸水有核異質(zhì)細(xì)胞的話,這種細(xì)胞一般來說就是脫落的癌細(xì)胞。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在就是看看CT結(jié)果能不能進(jìn)行手術(shù),如果可以手術(shù)的盡量手術(shù),術(shù)后輔助放化療和免疫療法,應(yīng)該會有一定的效果。如果不能手術(shù),就行保守治療,進(jìn)行放化療,免疫療法、中醫(yī)中藥療法。
衷心祝您和您的家人身體健康!
以上是對“肺癌家屬的求助”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
單靠這個(gè)病理不能確診,肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌。
指導(dǎo)意見:
你最好還是到醫(yī)院去做一下磁共振和血常規(guī),你最好還是到醫(yī)院去問一下專家,因?yàn)檫@個(gè)事我也不是很肯定。
病情分析:
在排除工作人員操作與儀器存在的誤差外,病理診斷最可靠。病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。
指導(dǎo)意見:
作為子女,現(xiàn)在能做的減少爸爸的病痛,讓他快樂地度過余生…
豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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