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肺炎引起左胸有疼痛

女 | 47歲 懸賞1個健康幣 2010-11-05 18:09:39 6人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 左后背處有疼痛感,呼吸時有疼痛感,咳嗽或者打嗝時有較強的疼痛,有點干咳!

曾經(jīng)的治療情況和效果: 12天前有劇烈疼痛,無法睡覺無法平躺。經(jīng)過10周左右的治療消炎(葡糖糖+頭孢)現(xiàn)在還有些疼痛咳嗽時疼痛稍強一些。消炎第7天晚上有如下檢查報告:白細胞計數(shù)11.2↑;中性細胞計數(shù)8.39↑;淋巴細胞絕對值2.23;啫酸細胞絕對數(shù)0.11;單核細胞絕對數(shù)0.45;啫堿細胞絕對數(shù)0.05;血紅蛋白125;平均紅細胞容積87.2;MCHC341;紅細胞分布寬度S42.80;血小板壓積0.31↑;血小板分布寬度9.5;中性細胞百分率74.7↑;淋巴細胞百分率19.9↓;單核細胞百分率4.0;啫酸細胞百分率1.0;啫堿細胞百分率0.4;紅細胞計數(shù)4.21;紅細胞比積36.7;MCH29.7;紅細胞分布寬度C13.8;血小板計數(shù)331↑;平均血小板體積9.3;大血小板百分率19.3↓。CT所見:雙肺紋理增多。左下肺實變,其內(nèi)可見支氣管氣象,右側(cè)斜裂增寬;肺門區(qū)氣管開口通暢;雙肺門區(qū)及縱膈內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影;左側(cè)胸腔少量積液。余無特殊。初步診斷為左肺感染。

想得到怎樣的幫助:先打消炎針打了七天,之后去陸軍總醫(yī)院做了CT和血化驗,結(jié)果如上描述。第八天去省中醫(yī)院看了專家門診。開了四天的消炎針(葡糖糖+頭孢)和四伏中藥(當歸配方顆粒),四天消炎針打完無任何效果。今天第12天醫(yī)生開的治療方案如下鹽酸洛美沙星分散片+當歸配方顆粒,請問這樣的治療方案有沒有療效?我消炎都消了10多天了,怎么還有炎癥?是不是肺部病毒沒有排除導(dǎo)致的?我的理解就是病毒引起炎癥,你這邊只顧著消炎忽視了除去肺部的病毒了,你這邊一直在消炎那邊病毒繼續(xù)制造炎癥,就像一個水池有一個出水管和進水管這邊只顧著放水那邊照樣有水流進來,治標不治本?我目前的情況首要的到底是抗病毒還是消炎?或者二者同時進行?我先前的治療方案有沒有含有抗病毒的治療成分?謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張楠
張楠 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性腺疾 幫助網(wǎng)友:36198
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2010-11-05 18:27:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,你開始說的,我都回答了,這個很簡單的,抽個血就知道是不是細菌還是病毒引起的。哦看了下化驗白細胞計數(shù)11.2↑;中性細胞計數(shù)8.39↑;淋巴細胞百分率19.9↓;還是以細菌感染為主嘛。。白細胞那么高
      指導(dǎo)意見:
      你問先前的治療有沒抗病毒,你不是吃了中藥了么,其實非典等比較厲害的病毒都是靠中藥來解決的,看你都效果不佳,我在急診呆了3年,雖然還很年輕,我的臨床經(jīng)驗是還是考慮細菌感染,不過現(xiàn)在的細菌都計較耐藥,看上面的老中醫(yī)用的抗生素都不是很高端,呵呵,效果不是很好的,還有也沒聯(lián)合用藥。
      我還是堅持我的觀點,雖然不一定對,我感覺會對你有用的,再看看專家,治療有新進展記得回復(fù)我,我會繼續(xù)關(guān)注的,謝謝
      

楊俊河
楊俊河 醫(yī)師 擅長: 擅長肝膽胰脾、 胃腸 、乳腺、 甲狀腺、 肛腸 、 幫助網(wǎng)友:85492稱贊:5422
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2010-11-05 18:15:35 我要投訴

      病情分析:
      你的情況比較的復(fù)雜,最好去??漆t(yī)院進一步檢查
      指導(dǎo)意見:
      我認為你應(yīng)該去大醫(yī)院做一個支氣管鏡,看看肺內(nèi)到底是怎么回事,也可以祛痰進行化驗,不要盲目 的治療了,
      醫(yī)生詢問:
      希望早日康復(fù)有問題再聯(lián)系
      

孫丕玉
孫丕玉 濰坊濱海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性支氣管肺癌,慢性支氣管炎,急性上呼吸道感染, 幫助網(wǎng)友:37326稱贊:6
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2010-11-05 19:30:28

      肺炎一般是有肺炎球菌造成的,屬于細菌,不是病毒,通常所說的消炎其實就是打抗生素滅細菌,至于沒有效果首先可能是量和時間不夠,再就是所用的抗生素細菌耐藥性比較強,可以試試換種抗生素治療,如青霉素,大環(huán)內(nèi)酯類,氨基苷類等。
      
      
      以上是對“肺炎引起左胸有疼痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鄭建
鄭建 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 感冒、上呼吸道感染、支氣管炎、胸腔積液、哮喘、咽炎 幫助網(wǎng)友:312稱贊:19
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2010-11-05 18:18:26 我要投訴

      病情分析:
      您好,肺炎使用抗生素治療是正確的。
      指導(dǎo)意見:
      肺炎一般是有肺炎球菌造成的,屬于細菌,不是病毒,通常所說的消炎其實就是打抗生素滅細菌,至于沒有效果首先可能是量和時間不夠,再就是所用的抗生素細菌耐藥性比較強,可以試試換種抗生素治療,如青霉素,大環(huán)內(nèi)酯類,氨基苷類等。
      

李木森
李木森 其他 幫助網(wǎng)友:254稱贊:17
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2010-11-05 18:23:33 我要投訴

      病情分析:
      肺炎是由多種病原體引起,其他的如放射線,化學(xué),過敏因素等也引起肺炎,細菌性肺炎最常見,占80%。
      指導(dǎo)意見:
      抗菌藥物治療,青霉素G為首選,輕癥者用80萬單位,重癥者用800萬單位。對青霉素過敏的輕癥用紅霉素,重癥者用頭孢唑啉鈉
      

白軒軒
白軒軒 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:150稱贊:16
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2010-11-05 18:27:54 我要投訴

      病情分析:
       鑒于你的情況,確診為肺炎,應(yīng)該屬于急性感染。
      指導(dǎo)意見:
       消炎治療的機理不是想你理解的那樣,用消炎藥就是直接抑制病原菌的生長和繁殖,從而減輕機體感染的癥狀。這是從病因治療的方法。
       你消炎治療已經(jīng)十天左右,應(yīng)該是可以見效的。如果癥狀完全沒有緩解,那就要考慮是用藥的問題了,病原菌對所用藥物不敏感,或是用藥量的問題,也可能是病原菌種類沒有查清。
       建議你最好能做個痰培養(yǎng),確定感染菌的種類,然后對因治療,效果肯定明顯。單用頭孢很可能是不行的,抗炎治療通常都是聯(lián)合用藥的,可以減少病原菌耐藥性,減少副作用,增強治療效果。
       再者,要加強自身營養(yǎng)的補給,提高自身免疫抵抗力。飲食主要是高能量,易消化半流質(zhì)飲食。這都對你的治療很重要的。
      

疾病百科| 肺炎

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