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患有弓形蟲最好的方法是怎么處理

女 | 24歲 2010-11-05 10:53:38 1人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 2010年11月3日在上海嘉定婦保所檢查出結(jié)果!

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朱醫(yī)生46
朱醫(yī)生46 醫(yī)師 擅長: 對(duì)婦產(chǎn)科常見病,多發(fā)病而診斷及治療,產(chǎn)科,孕期產(chǎn)前 幫助網(wǎng)友:473稱贊:40
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2010-11-05 11:10:48 我要投訴

      病情分析:
      2010年11月3日在上海嘉定婦保所檢查弓形蟲最好的治療方法
      指導(dǎo)意見:
      乙胺嘧啶(purimethamine)與磺胺制劑聯(lián)合應(yīng)用,為目前治療本病的常用藥。二者有協(xié)同作用。對(duì)滋養(yǎng)體有抑制作用,能控制臨床癥狀,治療后能使抗體效價(jià)下降,但對(duì)包囊無效,故易復(fù)發(fā),因而療程要長。乙胺嘧啶第一日劑量,成人為50mg,小兒為1.0mg/kg,分2次服。第2日起減半,一次服?;前分苿┲谢前粪奏ぃ⊿D)最常用,劑量成人每日4.0g,小兒每日100mg/kg,分4次服,療程一個(gè)月,必要時(shí)可延長。乙胺嘧啶具有可逆性骨髓抑制作用,可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,故服藥期間應(yīng)檢查血象,包括血小板計(jì)數(shù),每周1~2次,如毒性反應(yīng)嚴(yán)重則暫停治療,并服用甲酰四氫葉酸,每日15mg,待恢復(fù)后再繼續(xù)乙胺嘧啶治療。治療期間同時(shí)采用甲酰四氫葉酸日6.0mg,分次服,可減少毒性作用。又因乙胺嘧啶有致畸作用,故孕婦尤其是早孕婦女不宜應(yīng)用。SD須與等量碳酸氫鈉同服。
      眼弓形蟲病需用皮質(zhì)激素如潑尼松合并乙胺嘧啶治療,第2個(gè)月用SD。眼周注射氯林可霉素(clindamycin),對(duì)急性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎有效。
      復(fù)方新諾明(SMZco)服法日2次,成人及12歲以上的兒童,每次2片(每片含SMZ400mg,TMP80mg),6~12歲1/2~1片,2~5歲1/4~1/2片,2歲以下為1/4片。療程1個(gè)月,療效相當(dāng)或優(yōu)于乙胺嘧啶與SD,其毒性較低。
      螺旋霉素(spiramycin):劑量成人每日2~4g,兒童每日50~100mg/kg,分4次服,連服3周后間隔1~2周,可再服用,效果良好。免疫缺損病人患弓形蟲病者可用此藥。本藥于服用后,在胎盤等組織中濃度較高,又無致畸作用,因而適用于孕婦。可單獨(dú)使用,也可與乙胺嘧啶或SD合用。其毒性小,副作用少而輕,可有惡心、嘔吐、胃腸不適,偶有肝功受損和嗜酸粒細(xì)胞增多的過敏反應(yīng)。
      
      

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