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前列腺炎,該如何治療

男 | 30個月 懸賞4個健康幣 2010-11-03 19:35:28 11人回復(fù) 來自銀川市

健康咨詢描述: 左右后,一晚一般1次了,時間上在自己可以控制的情況下,一般18分鐘左右。中間有近一年時間沒有房事幾個月前,我發(fā)現(xiàn)自己性能力下降的很厲害。即是控制,一次一般5、6分鐘。尤其兩個月前,發(fā)現(xiàn)自己得了細(xì)菌性慢性前列腺炎,性生活更差了,一般插入就射或者一兩分鐘就射了,而且自己無法控制。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 兩個月前檢查出細(xì)菌性慢性前列腺炎后,采用中藥治療。因為還有本人脫發(fā)白發(fā)虛汗多頭暈耳鳴等癥狀。兩個月來,吃中藥湯劑40付,時間兩個多月。沒什么明顯的效果,因為頭發(fā)繼續(xù)脫,性能力還是不見起色。為此本人壓力比較大。
8月份前列腺液檢查的數(shù)據(jù):卵磷脂小體:++;膿球數(shù)量:7-10個/HP。
11月份的檢查的數(shù)據(jù):卵磷脂小體:++;WBC:+

想得到怎樣的幫助:請問大夫:1、從兩次檢查結(jié)果看,這段時間的治療有效果嗎?
2、最近前列腺有時候隱隱作痛,性功能還是差,而且最近大夫診斷屬細(xì)菌性前列腺炎,要服用消炎藥。那么,消炎藥和中藥湯劑結(jié)合服用,怎么樣?
3、我是繼續(xù)選擇中藥治療呢還是改用西醫(yī)?
4、本人脫發(fā)白發(fā)虛汗多頭暈耳鳴等癥狀,中醫(yī)說是腎虛,治療這么久了,頭發(fā)繼續(xù)脫,性能力似乎比以前更差了。僅僅頭暈耳鳴減少了。這種狀況該怎么辦?中藥治療合適嗎?
5、本人這段時間感覺比較累,老是困,睡不醒。是吃藥的原因嗎還是前列腺炎的癥狀?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王帥
王帥 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 精索靜脈曲張,男性不育癥,前列腺炎,包皮過長,尖銳 幫助網(wǎng)友:47072
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2010-11-03 19:47:10 我要投訴

      病情分析:
      您好!您的情況屬于細(xì)菌感染所導(dǎo)致的前列腺炎。
      指導(dǎo)意見:
      從兩次結(jié)果來看治療是有效的。細(xì)菌感染的情況有所好轉(zhuǎn)。消炎藥可以和中藥湯劑一起服用,沒有相互的抵消作用;但是我建議您選擇西醫(yī)治療,同時希望您認(rèn)識到人體的性能力對男性來講在20-25歲是最高峰的時期,您現(xiàn)在需要接受隨著時間的推移,您的性能力有可能會逐漸減弱的這一事實(shí),脫發(fā)白發(fā)虛汗多頭暈耳鳴以及感覺比較累,老是困,睡不醒等癥狀可能與您前期性生活過度有關(guān),隨著時間的推移,您的性生活和您的生活達(dá)到一個較為平衡的水平,您的情況就會好轉(zhuǎn)。
      

2010-11-03 20:34 ask1072220559 追問

大夫你好,感謝指導(dǎo)。其實(shí)最近幾個月我房事比較少了,一般十天半個月一次,據(jù)我了解,這個頻率不算高的。所以“脫發(fā)白發(fā)虛汗多頭暈耳鳴以及感覺比較累,老是困,睡不醒等癥狀”應(yīng)該不是性生活過度的原因。一般情況下,房事的時間多長,多久一次算是正常的呢?

2010-11-03 20:36醫(yī)生回答:

房事的頻率和時間因人而異,您現(xiàn)在感到身體較為虛弱的時候可以少一些,加強(qiáng)鍛煉后體質(zhì)增強(qiáng)可以增加頻率。性生活的質(zhì)量需要和老婆多多溝通。好吧

周哲
周哲 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:22895
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2017-10-26 22:15:30 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      藥物治療
      1.抗菌治療:前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥治療的依據(jù),首選喹諾酮類藥如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。2.對癥治療:抗炎鎮(zhèn)痛。3.物理治療:前列腺按摩、熱水坐浴、微波等。4.M受體拮抗劑:適用于伴膀胱功能過度活動癥表現(xiàn),如尿急、尿頻、夜尿增多,但無尿路梗阻的患者。5.α受體拮抗劑:可有效改善前列腺痛及排尿癥狀,有助于防止尿液的前列腺內(nèi)反流。手術(shù)治療
      適用于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎患者。1.前列腺摘除術(shù):可達(dá)到治愈目的,但應(yīng)慎重。2.前列腺電切術(shù):去除前列腺結(jié)石和前列腺導(dǎo)管附近的細(xì)菌感染病灶,有助于降低外周帶病灶的再感染。
      其他治療
      1.生物反饋治療。2.經(jīng)會陰體外沖擊波治療。3.心理治療。4.中醫(yī)中藥治療。
      預(yù)后情況
      部分可自行緩解,部分可能導(dǎo)致尿路感染、性功能障礙、不育等。

左玉生
左玉生 冠縣新華醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺癌、高血壓病、心律失常、冠 幫助網(wǎng)友:2499稱贊:403
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2010-11-03 19:48:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,通過檢查結(jié)果來看治療是有效的,可以中西醫(yī)結(jié)合治療的,脫發(fā)考慮與精神緊張壓力大有一定的關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      你好,首先應(yīng)節(jié)制性生活,要有個度,以第二天不感覺到疲勞為好,你的情況屬于早泄,大都是心理性原因或由前列腺炎誘發(fā),建議你積極的治療前列腺炎,減少性交次數(shù),性交時應(yīng)用避孕套或陰莖頭局部應(yīng)用利多卡因噴霧劑或軟膏劑,通過局麻來延長射精潛伏期,一定要對自己充滿信心,祝你早日康復(fù)。
      以上是對“前列腺炎,該如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

何顯才
何顯才 日照現(xiàn)代泌尿?qū)?漆t(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 前列腺炎,皮膚性病,男性不育,包莖,陰莖背神經(jīng)阻斷 幫助網(wǎng)友:81744稱贊:936
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2010-11-12 21:19:56

      

楊學(xué)輝
楊學(xué)輝 其他 幫助網(wǎng)友:391稱贊:27
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2010-11-12 16:21:08 我要投訴

      患者你好!
      從你11月的檢查報告來看:卵磷脂小體:++;WBC:+,這說明前列腺功能有相當(dāng)程度的損
      傷,不過比起8月份,炎癥情況有好轉(zhuǎn)。
      正如你說,中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺炎的治療策略的正確的,中西醫(yī)結(jié)合藥物治療以外,還需要配合物理治療方法,因為前列腺的位置特殊,外面有一層很厚的脂質(zhì)包膜,單獨(dú)的靠口服和靜脈給藥,很難達(dá)到局部的有效濃度,所以效果不明顯,我們在用藥的同時配合物理治療,可以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
      通常前列腺炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)有兩個:1、臨床癥狀消失。2、前列腺液檢查結(jié)果恢復(fù)正常。
      相信你一定能治愈前列腺炎!
      

徐世武
徐世武 醫(yī)師 擅長: 前列腺炎,性功能障礙,陽痿早泄,包莖包皮,精索曲張 幫助網(wǎng)友:4453稱贊:204
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2010-11-18 08:25:22 我要投訴

      前列腺引起的原因:簡單說來,就是體內(nèi)有寒積、熱積、氣積、血瘀等毒素在,這些毒素長期在體內(nèi)蘊(yùn)結(jié),生理功能就不會正常。治療前列腺炎的關(guān)鍵在于排毒,排除體內(nèi)寒積、氣積、熱積、血瘀等毒素,毒素排盡再辨體辨證用中藥加西藥結(jié)合治療,必要時配合物理儀器療法.單靠那些單一藥物和抗生素是沒有多大療效的,建議你采用中西藥物配合物理儀器治療,治愈后不會復(fù)發(fā)!
      

金華仙
金華仙 嘉興市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙肝、大小三陽、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝腹 幫助網(wǎng)友:27101稱贊:2480
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2010-11-03 19:40:26 我要投訴

      病情分析:
      細(xì)菌性前列腺炎還是先抗生素治療,等細(xì)菌控制后再吃中藥治療。
      指導(dǎo)意見:
      你沒有效果可能的中藥不對癥,如果對癥治療的話,不可能沒有效果的,你可以把方子發(fā)來看看的,你現(xiàn)在癥狀不像是藥物的原因,可能的你現(xiàn)在陽虛濕盛所以才這樣的。
      以上是對“前列腺炎,該如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-11-03 19:46 ask1072220559 追問

抱歉大夫,醫(yī)生的藥方抓完藥后就買拿走了,而且,那字別人也認(rèn)不得。我仔細(xì)看過,認(rèn)得其中部分藥名:淫羊藿、熟地黃、山茱萸、肉蓯蓉、巴戟天、當(dāng)歸、黃芪、白術(shù)(土炒)、茯苓、菟絲子、覆盆子、牡丹皮。

2010-11-03 20:08醫(yī)生回答:

都是補(bǔ)腎的藥物,方子開的很雜,只是補(bǔ)藥,說實(shí)話不算好的一張方子,你現(xiàn)在單純補(bǔ)腎沒有效果可能的陰陽不和,可以考慮換方的,也應(yīng)該加收澀的藥物。

敬醫(yī)生a
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2010-11-03 19:40:43 我要投訴

      病情分析:
      泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥,久拖不愈會影響性功能和生育功能的。
      指導(dǎo)意見:
      如果是前列腺炎,需采用藥物結(jié)合物理的治療方法才能有效,因為前列腺的構(gòu)造比較特殊,表面有一層堅韌的脂質(zhì)包膜。單純用藥難以通過這層包膜進(jìn)入前列腺體內(nèi)發(fā)揮治療作用。

王敏醫(yī)師
王敏醫(yī)師 醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、肺炎,支氣管炎、腦梗、腦出血 幫助網(wǎng)友:412稱贊:30
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2010-11-03 19:43:08 我要投訴

      病情分析:
      你好!慢性前列腺對男性的性功能和生育功能都是有一定影響的。
      指導(dǎo)意見:
      見你上述的情況建議使用中藥治療,你還是伴有腎氣匱乏的。用中醫(yī)調(diào)理調(diào)理會好的,注意放松心情。
      希望可以幫到你

iilio
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2010-11-03 21:47:20 我要投訴

      1.8月份前列腺液檢查的數(shù)據(jù):卵磷脂小體:++;膿球數(shù)量:7-10個/HP。
      11月份的檢查的數(shù)據(jù):卵磷脂小體:++;WBC:+
      從結(jié)果上來說是有效果的,但是還不徹底,性功能方面還沒有明顯改善。這是炎癥少有消退。
      2.最近前列腺有時候隱隱作痛,性功能還是差,而且最近大夫診斷屬細(xì)菌性前列腺炎。,對于這個我要問清楚,你具體檢查過是什么細(xì)菌沒,CT UU 檢查過沒,是否還有癥狀比如尿頻尿急,尿不盡等現(xiàn)象還有沒有,小腹還墜脹嗎,對于性功能方面結(jié)果可以看出并沒有改善,并且比正常人低一半。
      3。我是繼續(xù)選擇中藥治療呢還是改用西醫(yī)?
      我建議你停中藥該西藥,首先不清楚中西藥是否有拮抗沖突,影響身體健康,其次中藥重調(diào)理,你可以西藥治療完后中藥調(diào)理
      4,對于第四個問題,我不是中醫(yī),不過按中醫(yī)辨證來說在理,也合適,因為西藥沒有特效藥,不過性功能方面可以借助西藥。
      5.前列腺不會有疲乏無力感,可能是心理生理問題,也可能是藥物作用,具體要看你具體藥才能明白。

2010-11-03 22:08 ask1072220559 追問

感謝大夫詳細(xì)的解答。1、從治療效果來看,是不是可以說中醫(yī)治療的效果不明顯?還是前列腺炎本身就是一個慢性病,需要一個較長的治療周期?因為你知道,看到切實(shí)的療效,也就是前列腺和性功能有明顯的好轉(zhuǎn),這會給治療帶來信心的,才能堅持治療。2、沒檢查過是什么細(xì)菌,其他癥狀如尿頻尿急,尿不盡等現(xiàn)象沒有的,沒有小腹墜脹,是三角區(qū)位置隱隱作痛。“對于性功能方面結(jié)果可以看出并沒有改善”,這是比較關(guān)注的一個方面,所以目前有些壓力,不知道怎么辦?3、從網(wǎng)上還有其他地方了解到,前列腺炎西藥不能治本,治好后還會反復(fù)發(fā)作,而中藥才可以徹底治愈。因此,從一開始就選擇了中藥。但是經(jīng)過兩個多月40付湯劑的治療,沒什么明顯的效果。一開始,中醫(yī)說我肝火旺胃火旺,從調(diào)理這方面開始著手的??上?,這么長一段時間了,效果不明顯,又感覺很累,不知是不是吃藥的緣故,故而有些擔(dān)心。

2010-11-04 21:12醫(yī)生回答:

從西醫(yī)角度來說老年人才會出現(xiàn)生理性的前列腺增生,你現(xiàn)在才三十歲,也就是說你的問題一般就是炎癥引起,因此用西藥對癥治療是有效的,因為西醫(yī)的殺菌消炎藥很多效果也明顯,并且快速高效,相對于中醫(yī)來說,中醫(yī)注重全身的調(diào)養(yǎng)與治療,效果不是很明顯,療程漫長,其次不方便,一般前列腺的用藥治療一療程也就是7到10天左右就可以有很明顯的效果。一般我建議你去查下CT UU 因為這兩種細(xì)菌很麻煩要很長時間才能根治,至于你的性功能可以從你的:卵磷脂小體:++;可以看出,一般正常人要4個+,而你的低一半,并且前后結(jié)果一樣,所以說沒改善,難道醫(yī)生沒和你說卵磷脂小體的好壞就是性功能的表現(xiàn),它號稱性功能的發(fā)動機(jī)。前列腺之所以難治是因為前列腺有一層生理性脂質(zhì)包膜,它阻止了藥物的進(jìn)去,因此我們要配合一種儀器治療,有很多比如超短波等。

詠遠(yuǎn)承諾ooo
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2010-11-04 09:35:39 我要投訴

      根據(jù)你的檢查結(jié)果第二次要比第一次好很多。
      前列腺炎的治療方法很多,但每個人的病情不同,所選擇的前列腺炎的治療方法就不同。
      根據(jù)你敘述的癥狀,是典型的慢性前列腺炎的癥狀,中醫(yī)里屬下焦?jié)駸嶙C,按中醫(yī)辨證分型,你的癥狀屬于濕熱下注型;治療方法應(yīng)清熱解毒,利濕通淋。在藥物選擇方面建議中西藥結(jié)合治療。可主要以中成藥銀花泌炎靈片治療為主,白細(xì)胞增多可以適當(dāng)配合抗生素,如羅紅霉素、交沙霉素、氟哌酸、左氧氟沙星等(可以根據(jù)藥敏選擇西藥),還可以配合其他物理療法如前列腺按摩、艾灸等輔助治療。但建議檢查一下是否有支原體、衣原體感染,治療方案就不同了。銀花泌炎靈片不但有一般中藥的利尿作用,其抗炎作用也是得到臨床驗證認(rèn)可的。其成分中的金銀花及半枝蓮等成分有消炎的作用;金銀花所含有得天然氯原酸,具有體內(nèi)、外廣譜抑菌作用并可激活巨噬細(xì)胞殺菌作用,促進(jìn)炎癥的修復(fù)作用;同時還有抗內(nèi)毒素的作用,以往單純用抗生素治療前列腺炎只能殺菌或抑菌,而細(xì)菌死亡后釋放的內(nèi)毒素用抗生素治療無能為力;從而造成有些前列腺炎患者病情加重或久治不愈!而用銀花泌炎靈片配合西藥一同治療,可以清除內(nèi)毒素,并減少西藥的使用量;克服了西藥的耐藥性,減少副作用,縮短用藥療程。銀花泌炎靈片是在有效經(jīng)驗方八正散加減制成的大組方中藥,采用動態(tài)逆流提取、一步制粒等現(xiàn)代的制備工藝,避免了在傳統(tǒng)制備過程中的二次污染及有害物質(zhì)產(chǎn)生,強(qiáng)化提高了成品的質(zhì)量與療效,使產(chǎn)品質(zhì)量可控。
      前列腺炎的治療是比較慢的,一般堅持用藥治療1~2周癥狀可以逐漸改善,用藥至少需要6周以上能達(dá)到臨床治愈;想減少復(fù)發(fā)則需要2~3個月。所以無論選擇哪種前列腺炎的治療方法,用藥這方面要堅持用藥至少2個月以上,否則就會反復(fù)發(fā)作;導(dǎo)致你現(xiàn)在這種四處求醫(yī)無良方的局面!
      根據(jù)你的病情,給你個明確的治療藥物搭配方案,供您參考:
      上文已分析過所選藥物的理由,在此不贅述。(藥物搭配屬醫(yī)學(xué)經(jīng)驗,不可自行替換同類藥物。)
      藥方:銀花泌炎靈片+交沙霉素和左氧氟沙星交替使用。先用交沙霉素抑菌,再用左氧氟沙星殺菌。
      銀花泌炎靈片:一次4片,一日4次,一療程15日。治療前列腺炎需連續(xù)用3個療程,用3個療程后停藥一周,繼續(xù)再用3個療程,共6個療程。
      交沙霉素:一次0.2-0.4g,一日3-4次??崭褂梦蘸?宜整片吞服。
      左氧氟沙星:交沙霉素服用5日后,換用左氧氟沙星,一次0.2g,一日2次(可先用2周,再根據(jù)病情恢復(fù)情況決定是否繼續(xù)用藥)。
      整腸生:如果用左氧氟沙星后期有腹瀉的癥狀,可以適當(dāng)配合整腸生治療。改善腸道菌群失調(diào)。
      舍尼通(普適泰):每日兩次,每次一片,療程3個月?;蜃襻t(yī)囑。
      (注:交沙霉素對大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。左氧氟沙星對氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。請詳看藥物說明書)
      還有,前列腺炎會影響對鋅的吸收,所以適當(dāng)補(bǔ)充一些鋅對前列腺的炎癥有好處,可以改善前列腺的功能。 補(bǔ)鋅的方法當(dāng)然是很多的,最方便的可以吃一些白瓜子、干果之類的東西,像栗子之類就很好。
      除了以上治療方法外,平時還要注意其他的問題,如:別喝酒,別吃辣椒,不要久坐,避免體力活動,休息也是很重要的。
      

2010-11-04 10:22 ask1072220559 追問

大夫你好,感謝你非常詳盡的解答。1、確實(shí),發(fā)現(xiàn)前列腺炎之前,我檢查出支原體及衣原體感染,用消炎藥近兩個月,復(fù)查結(jié)果是陰性后,檢查前列腺液,檢查的數(shù)據(jù):卵磷脂小體:++;膿球數(shù)量:7-10個/HP。發(fā)現(xiàn)患有前列腺炎,醫(yī)生考慮到我服用抗生素時間較長了,因此再沒有開抗生素。我從一些渠道了解到,前列腺炎中藥才能治本。因此,自檢查患有前列腺炎后,我選擇采用中藥湯劑治療,而沒有選擇醫(yī)院大夫開出的前列舒通膠囊。吃中藥兩個多月,40付。昨日再去檢查,檢查的數(shù)據(jù):卵磷脂小體:++;WBC:+。2、醫(yī)生昨日開地紅霉素及龍鹿膠囊(調(diào)理性功能),由于我吃中藥,所以我想知道地紅霉素可不可以跟中藥同期服用?因為,是細(xì)菌性前列腺炎,想再吃點(diǎn)消炎藥。3、從調(diào)理性功能這方面考慮,大夫還有什么建議嗎?4、像這種情況,對要小孩有影響嗎?

2010-11-04 10:36醫(yī)生回答:

一般中藥和西藥不發(fā)生沖突,西藥空腹服用,中藥飯后半小時服用。至少隔開半小時服用即可。但是現(xiàn)在一般人對紅霉素耐藥性是很高的,你可以選擇紅霉素的衍生物,如阿奇霉素或交沙霉素或美滿霉素,臨床藥物敏感性都是很高的。對于性功能方面,一般前列腺炎患病1~2年以上多少都會受到影響,這種情況主要是治療前列腺炎,用補(bǔ)腎的藥物,千萬別用壯陽的藥物治療,否則會越來越嚴(yán)重,治標(biāo)不治本可不行??!如果精子沒有問題,對小孩沒有影響,但如果想要非常健康的寶寶,建議治療好停藥半年后再要寶寶。畢竟你一直用藥治療呢!

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