健康咨詢描述:
患者男,22歲。
上周體檢時,發(fā)現(xiàn)肺部有異常。拍胸片復查,描述為:雙肺紋理增多,左上肺見云絮狀密度增高影,邊緣稍模糊;余肺及心膈未見明顯異常。
診斷意見:左上肺結(jié)核。
平時無咳嗽,胸痛等癥狀。但有全身癥狀,如:厭食,乏力,沒精神。
既往病史:乙肝小三陽,肝功正常。
到結(jié)防所驗痰為陰性。
醫(yī)生開的藥及服用方法:
利福平,早飯前1小時,3顆;1天1次
鹽酸乙胺丁醇,3顆,早飯前1小時,1天1次
異煙肼,3顆,早飯前1小時,一天1次
吡嗪酰胺,3顆,早飯后,一天1次
護肝片,4顆,飯后,一天3次
醫(yī)生讓我每月都來檢查一次。
注:醫(yī)生本來開了一些比較貴的藥的。由于我的經(jīng)濟狀況不好,醫(yī)生減掉了2種,換了一種藥。最后告訴我已經(jīng)是最便宜的治療方案了。
想得到怎樣的幫助:剛畢業(yè)的學生,工作沒找到,卻查出個這么嚴重的病。說是國家免費治療,但買藥,檢查的費用都是我自己出的。
望醫(yī)生指點,以上的治療方案合理嗎?吃治結(jié)核的藥,會加重我以前的肝病嗎?需要如何保護?還有吃藥多長時間后,我可以去工作?盼醫(yī)生答復...非常非常感謝!
病情分析:
你好,如果確診的話可以服用上述抗結(jié)核藥物,因為抗結(jié)核藥物對于肝臟有一定的損傷,所以對于肝臟功能需要做好定期監(jiān)測,有異常及時治療
指導意見:
也不用過于擔心,放松心情,樹立治療疾病的信心,結(jié)核病規(guī)范減持治療可以治愈。如果一些全身癥狀消失,沒有乏力等癥狀,可以適當從事一些工作量較低的工作。
祝早日康復!
病情分析:
您好,結(jié)合您的癥狀及影像學檢查,肺結(jié)核成立。您有乙肝病史,抗結(jié)核藥時應注意保護肝臟。
指導意見:
大夫開的藥是合理的,完全可以治療,但應足療程,規(guī)律用藥,注意復查肝功能,肺結(jié)核療程至少半年,根據(jù)影像學變化決定停藥。
肺結(jié)核的療程常為半年,其中強化期利福平+異煙肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2個月,維持期可繼續(xù)利福平+異煙肼2個月,合并有乙肝小三陽肝功能正常的病人,建議行乙肝病毒DNA檢查及肝膽脾B超檢查,并予核苷類似物抗病毒治療,可選擇拉米夫定抗病毒治療至抗結(jié)核療程結(jié)束后一個月左右,并根據(jù)肝功能、HBVDNA結(jié)果,再考慮停藥等。
以上是對“肺結(jié)核問題,盼答復”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好,我現(xiàn)在正在服用阿德福韋酯,請問與抗結(jié)核藥物沖突嗎?是否會增加肝臟負擔?有何好的建議?
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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