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支氣管擴(kuò)張,伴咯血。怎么治療有效?謝謝!

女 | 49歲 懸賞5個(gè)健康幣 2010-11-02 11:44:45 13人回復(fù) 來自寧波市

健康咨詢描述: 國慶前后,咯血不是每天有,有的時(shí)候就很多,去醫(yī)院拍了CT。醫(yī)生說是支氣管擴(kuò)張引起的咯血,

曾經(jīng)的治療情況和效果: 每天掉水,里面放頭孢米諾鈉和血凝酶,可是沒多大效果

想得到怎樣的幫助:我想請教各位醫(yī)生,有沒治療支氣管擴(kuò)張的好方法,或者能止咯血的特效藥,頭孢米諾鈉和血凝酶效果不大,或者怎么治療最有效了,謝謝了!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張美嬌
張美嬌 大連市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦血管病如腦出血、腦梗死等的診治,頭痛頭暈的診治, 幫助網(wǎng)友:5805
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2010-11-02 11:49:35 我要投訴

      病情分析:
      反復(fù)咯血,甚至大咯血最后的辦法是肺段切除 垂體效果可以,年紀(jì)輕,無心腦血管病,可以試
      指導(dǎo)意見:
      看有沒有原發(fā)病因,是繼發(fā)支擴(kuò)還是只有支擴(kuò)病灶

白國平
白國平 國藥同煤總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長顱腦外傷,腦血管疾病,各型癲癇,腦血管畸形,顱 幫助網(wǎng)友:20013稱贊:6
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2017-11-30 13:03:23 我要投訴

      你好!跟據(jù)你所描述的癥狀分析,您患有支氣管擴(kuò)張,首先注意休息,放松心情,飲食宜清淡,多喝白開水,忌食辛辣刺激性食物,最好去醫(yī)院呼吸科系統(tǒng)對癥治療。

唐光軍
唐光軍 副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,動(dòng)脈硬化,腦梗塞,腦出血,椎基底動(dòng) 幫助網(wǎng)友:3386稱贊:600
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2010-11-02 11:49:57 我要投訴

      病情分析:
      你的情況看支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷明確,目前治療效果不佳。
      指導(dǎo)意見:
      1、抗生素治療是必須的,所以頭孢米諾繼續(xù)用。
      2、止血藥物可以加用垂體后葉素。
      3、如果藥物效果不好可以手術(shù)。一般是切除肺葉治療。
      4、平時(shí)注意增強(qiáng)體質(zhì),積極防治感冒。
      醫(yī)生詢問:
      還有疑問可以繼續(xù)咨詢。
      以上是對“支氣管擴(kuò)張,伴咯血。怎么治療有效?謝謝!”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉洪強(qiáng)
劉洪強(qiáng) 醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,高血壓,糖尿病 幫助網(wǎng)友:2558稱贊:333
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2010-11-02 11:51:46 我要投訴

      病情分析:
      支氣管擴(kuò)張西藥已止血聯(lián)合抗生素治療,效果不理想建議服用中藥治療!
      指導(dǎo)意見:
      建議的中藥治療方藥已桂枝,麻黃,白芍,牛膝,細(xì)辛,半夏,厚樸,甘草,茯苓,蒲黃,梔子,側(cè)柏葉。等中藥為主!效果會(huì)更加好轉(zhuǎn)!

靳宗新
靳宗新 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,心腦血管病,常見多發(fā)病,小兒護(hù)理,心電圖, 幫助網(wǎng)友:86357稱贊:5585
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2010-11-02 11:52:19 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者出現(xiàn)咯血表現(xiàn),主要原因就是要考慮支氣管擴(kuò)張?jiān)斐傻模怯捎谥夤艿膹椓w維斷裂造成的。但是也要注意結(jié)核或腫瘤等原因造成的可能,所以也要及時(shí)檢查。
      指導(dǎo)意見:
      可以調(diào)換一下其他藥物,如阿齊霉素、氨溴索、安絡(luò)血等藥物的使用,不要吸煙及被動(dòng)吸煙,不要吃辛辣等刺激性食物,及時(shí)檢查,必要時(shí)進(jìn)行結(jié)核的檢查,如血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)等,?;颊咴缛湛祻?fù)。

劉振立
劉振立 冠縣清泉街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病 幫助網(wǎng)友:50661稱贊:5843
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2010-11-02 11:53:13 我要投訴

      病情分析:
      咯血,屬于支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀。急性期主要是控制感染進(jìn)行消炎治療,再就是應(yīng)用止血藥物。必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      關(guān)于支氣管擴(kuò)張的治療方案的確定要考慮多方面的因素,根據(jù)具體情況制定治療方案。一般是先進(jìn)行內(nèi)科保守治療,如果效果不好,則考慮手術(shù)治療。從長遠(yuǎn)看,有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療。再就是需要根據(jù)病變的范圍來考慮,一般的原則是,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變部位,但如雙側(cè)都有病變,輕重相關(guān)不多,就不能考慮手術(shù)了。內(nèi)科治療首先要控制感染,緩解癥狀??梢杂脧V譜抗生素如頭孢曲松或頭孢米諾鈉,氨芐西林等,應(yīng)用最少1-2周至癥狀消失。但是最好進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用藥物。也需要同時(shí)進(jìn)行體位引流, 來排除痰液。始終要保持呼吸通暢,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細(xì)菌生長繁殖的場所,是控制感染的主要環(huán)節(jié)。關(guān)于咯血,如果應(yīng)用止血藥,一般都能止住,效果不好的情況下可以考慮進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

許海霞
許海霞 保定華醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,腎臟病,小兒消化. 幫助網(wǎng)友:2219稱贊:331
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2010-11-02 13:21:52 我要投訴

      你好!要避免劇烈咳嗽,以防加重咯血。必要的時(shí)候可以口服可待因??纯词欠衲軌蚴中g(shù)治療吧。
      以上是對“支氣管擴(kuò)張,伴咯血。怎么治療有效?謝謝!”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

河南郭紹偉
河南郭紹偉 其他 擅長: 類風(fēng)濕強(qiáng)脊炎,胃炎胃潰瘍,骨質(zhì)增生頸肩腰腿痛,氣管 幫助網(wǎng)友:29稱贊:1
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2010-11-05 14:01:44 我要投訴

      應(yīng)盡量采取內(nèi)科服藥保守治療,中西醫(yī)結(jié)合效果比較好,可以是70%的患者避免手術(shù)。

順暢呼吸
順暢呼吸 主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,肺栓塞,肺心病,呼吸衰竭以及呼吸 幫助網(wǎng)友:86稱贊:7
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2010-11-12 10:53:16 我要投訴

      咯血的原因好多,其中臨床中,支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)可以出現(xiàn)咯血,若診斷明確,就應(yīng)當(dāng)是積極抗感染/若出血量較多時(shí)給予止血,止血常用的藥為:云南白藥口服/安絡(luò)血止血/立止血等,若效果不理想,無禁忌的情況下可用垂體后葉素,若再不好用可考慮支氣管動(dòng)脈造影行栓塞治療,若肺功能尚可,且支氣管擴(kuò)張比較局限,可行局部切除.

2010-11-12 10:57:28 我要投訴

      另外支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)常見菌為銅綠假單菌感染,使用抗生素應(yīng)該覆蓋此種菌,否則效果欠佳,你治療效果不理想是不是抗生素的選擇有問題,而且若是上述菌感染的話,可同時(shí)口服小劑量紅霉素,破壞細(xì)菌的生物被膜,增加療效.

汪景宇
汪景宇 其他 擅長: 腰間盤突出 腰椎滑脫 頸椎病 幫助網(wǎng)友:109稱贊:1
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2010-11-02 14:00:42 我要投訴

      咳血最好的藥當(dāng)然是云南白藥粉,咳血的時(shí)候服用。避免冬季的反復(fù)感冒。冬季注射感冒疫苗,感冒疫苗是經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查得出餓今年冬季可能什么感冒病菌流行。消炎藥要嚴(yán)格控制,避免出現(xiàn)重復(fù)用藥后的對各種藥補(bǔ)敏感。

小李中醫(yī)
小李中醫(yī) 醫(yī)師 擅長: 腦血管疾病中西醫(yī)結(jié)合治療,呼吸、消化等內(nèi)科疾病的中 幫助網(wǎng)友:65
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2010-11-02 11:49:31 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所提供的資料診斷支氣管擴(kuò)張是沒問題的
      指導(dǎo)意見:
      建議您中醫(yī)藥治療,這效果要優(yōu)于西醫(yī)的抗生素及止血藥,諸如您現(xiàn)在可以加上內(nèi)服云南白藥,效果會(huì)不錯(cuò)的
      醫(yī)生詢問:
      不知您平常愛感冒咳嗽不?還有沒有別的檢查結(jié)果

heltheveryday
heltheveryday 其他 幫助網(wǎng)友:142稱贊:15
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2010-11-02 11:50:31 我要投訴

      病情分析:
      支氣管擴(kuò)張,反復(fù)咯血,治療效果欠佳
      指導(dǎo)意見:
      止血的藥有很多種,止血芳酸,立止血,垂體后葉素,云南白藥,凝血酶等。凝血酶屬于止血效果較好的,但效果欠佳的話可以試試其他止血藥。如果藥物止血都不行的話,可以考慮介入或手術(shù)切除病變肺組織。

關(guān)偉澤
關(guān)偉澤 一級(jí)公共營養(yǎng)師 幫助網(wǎng)友:777稱贊:153
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2010-11-02 11:52:48 我要投訴

      病情分析:
       您好,對于支氣管擴(kuò)張,目前的醫(yī)療手段就是:止血+消炎+對癥處理。
       由于支氣管擴(kuò)張是一中不可逆性的疾病,對于這個(gè)疾病的治療,醫(yī)生能做的就是緩解癥狀,控制病情的往下發(fā)展。
      指導(dǎo)意見:
      治療建議:
       1、建議靜滴頭孢消炎和垂體后葉素止血,一般垂體后葉素止血的時(shí)間是3-5天,當(dāng)然,特殊情況例外;
       2、中藥治療也可以,建議先辯準(zhǔn)證型,然后處方用藥;
       3、如需幫助去,請?jiān)俅巫稍兾遥x謝。

疾病百科| 支氣管擴(kuò)張(別名:支氣管擴(kuò)張癥,支擴(kuò))

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時(shí)期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治。

支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:兒童和青年 常見癥狀:慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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