新生兒宮內(nèi)感染
健康咨詢描述：
歲
剛好36周，因破水送婦產(chǎn)醫(yī)院剖產(chǎn)。破水2小時左右，胎心監(jiān)測正常，3小時左右做B超，羊水很少，4小時左右小孩出生。出生1小時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)呼吸不正常，做彩超、X光，確診為宮內(nèi)感染肺炎，心臟動脈引管未閉；出生9小時，呼吸二級衰竭，發(fā)現(xiàn)肺出血，上呼吸機；18小時后沒有再出血。已經(jīng)3天了，還在上機，病情沒有反復(fù)。
想得到怎樣的幫助：這種情況多長時間能治好，肺炎治好后有沒有后遺癥？沒有任何后遺癥的比例是多少？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
36周屬于過渡足月兒，醫(yī)學(xué)上37周屬于足月。胎膜早破、羊水過少、肺出血都有可能導(dǎo)致孩子缺氧，最容易受損的就是顱腦。如果顱腦損傷嚴(yán)重，遺留后遺癥的可能性就比較大。
動脈導(dǎo)管未閉不用擔(dān)心，以后會慢慢長好的。
指導(dǎo)意見：
1.如果病情不出現(xiàn)反復(fù)的話，大概還需要半個月的時間。
2。肺出血治療好以后沒有肺部的后遺癥。
3.但是需要做個顱腦ct檢查，看孩子的顱腦損傷有多嚴(yán)重。如果顱腦內(nèi)低密度影比較多，或者有顱內(nèi)出血則遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的可能性比較大。
醫(yī)生詢問：
呼吸機用氣管插管了嗎？
使用的是氣管插管
那還應(yīng)該慢慢降低呼吸機參數(shù)，撤掉氣管插管。應(yīng)該是病情比較危重，還沒做過顱腦檢查？
因現(xiàn)在病情不好，醫(yī)院大夫不讓移動孩子，所以還沒做CT。據(jù)說上呼吸機時間長對孩子的眼底影響很大，最嚴(yán)重會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，是嗎？這種后遺癥幾率有多大，治好后；對以后的影響有多大？
是的，叫做視網(wǎng)膜病變。一般發(fā)生于早產(chǎn)兒。但是只要早發(fā)現(xiàn)，積極治療，可以治愈的。對以后沒有影響，這個不用擔(dān)心。
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病情分析：
您好 考慮孩子治療的及時 病情好轉(zhuǎn)考慮為題不大
指導(dǎo)意見：
孩子的情況考慮積極治療可能問題不大的 孩子現(xiàn)在 如果穩(wěn)定 逐步撤掉呼吸機 一般問題不大的 如果有感染 或是呼吸機相關(guān)的肺炎等可能要恢復(fù)一段時間 一般如果治愈沒有后遺癥
疾病百科| 肺炎
溫馨提示：
鍛煉身體，增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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