腦膠質瘤治療

      病情分析：
      腦腫瘤中膠質細胞瘤發(fā)病率最高，約占40.49%，綜合發(fā)病年齡高峰在30-40歲，或10-20歲。大腦半球發(fā)生的膠質瘤約占全部膠質瘤的51.4%，以星形細胞瘤為最多，其次是膠質細胞瘤和少枝膠質細胞瘤，腦室系統(tǒng)也是膠質瘤較多的發(fā)生部位，占膠質瘤總數(shù)的23 .9%，主要為管膜瘤，髓母細胞瘤，星形細胞瘤，小腦膠質瘤占膠質瘤總數(shù)的13%，主要為星形細胞瘤。
      指導意見：
      1.外科手術切除主要達到減少膠質瘤細胞數(shù)量、緩解荷瘤癥狀、暫時降低顱內壓 腦膠質瘤
      、完成腫瘤病理診斷等四個診療目的。然而手術卻會激活處于休眠期的瘤細胞迅速進入增殖期，造成術后短期內腫瘤惡性程度升級而復發(fā)。 2.術后輔助放療無論從理論還是實踐上，均被證實對惡性腦膠質瘤沒有價值，因為只有在放射劑量達到73～80Gy時，才能對膠質瘤細胞形成有效殺傷，而正常腦組織所能耐受的劑量僅有60Gy，這一劑量實際上只是對脆弱腦組織本身的放射治療。 3.術后輔助經(jīng)靜脈系統(tǒng)化療最突出的問題是，由于腦血流量為全身血流量的1/5，腦內藥物也僅為藥物全身總劑量的1/5，形不成抗瘤藥高濃度環(huán)境，又因高效低毒化療藥品種有限，及腫瘤耐藥性等限制，使得腦膠質瘤化療沒能廣泛應用。 4.由于腦膠質瘤生物學特性明顯不同于其他部位腫瘤，因而新興的分子生物學、基因治療學在腦膠質瘤的應用存在許多懸而未決問題，仍然十分遙遠。