健康咨詢描述:
今天有少量出血,無其它任何癥狀。
19日復(fù)查B超兩側(cè)無包塊和囊性區(qū),子宮直腸陷窩見3.0*1.8的液性暗區(qū);可26日因腹痛到醫(yī)院又復(fù)查了一次B超,B超結(jié)果為兩側(cè)附件有5.0*3.4的囊性區(qū)。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 9月29日在沒有進(jìn)行任何治療的情況下流過一次,塊狀物體已進(jìn)行了病檢,報告上好像說是蛻膜高度質(zhì)變。10月4日服用了米非司酮每日兩次,每次4粒。后復(fù)查HCG有所上升。于7日進(jìn)行住院治療,但只服用了中藥進(jìn)行保守治療,HCG為500多的時候決定出院治療。于10月14日又服用中藥治療,無明顯好轉(zhuǎn),又升高至800多,于10月19日又加大藥量,服用了米非司酮三天,每天兩次,每次五片及中藥五天,10月25日檢查HCG降為600多,26日晚出現(xiàn)出血。這樣的治9月29日在沒有進(jìn)行任何治療的情況下流過一次,塊狀物體已進(jìn)行了病檢,報告上好像說是蛻膜高度質(zhì)變。10月4日服用了米非司酮每日兩次,每次4粒。后復(fù)查HCG有所上升。于7日進(jìn)行住院治療,但只服用了中藥進(jìn)行保守治療,HCG為500多的時候決定出院治療。于10月14日又服用中藥治療,無明顯好轉(zhuǎn),又升高至800多,于10月19日又加大藥量,服用了米非司酮三天,每天兩次,每次五片及中藥五天,10月25日檢查HCG降為600多后醫(yī)生就沒有再開藥了,只是讓我過五天再復(fù)查。26日晚出現(xiàn)出血。這樣的治療還不能把胚胎殺死嗎?
想得到怎樣的幫助:前后只相隔幾天的B超結(jié)果為什么差別會這么大呢?今天27日只有很少量的出血了,除了有出血癥狀,其它的腹痛之類的都沒有,那我現(xiàn)在的情況危險嗎?在家臥床休息可以嗎?
病情分析:
器官是可以活動的,如果方向不對,被別的臟器遮住,B超就看不到,尤其是有包塊的這種,更容易活動。
指導(dǎo)意見:
你這種情況挺嚴(yán)重的,或者說挺危險的,子宮直腸陷窩見3.0*1.8的液性暗區(qū),而且陰道有流血,建議你速去住院治療。
病情分析:
米菲司酮服藥后是會有陰道出血的情況發(fā)生的,而且如果胚胎被殺死了,也會有一個出血的表現(xiàn),血液積聚在輸卵管會形成囊腫,所以有可能B超上顯示的只是積血,所以這種變化比較快,幾天內(nèi)B超不同也是很可能的,如果是這種情況,其實正說明您的病情有好轉(zhuǎn),可能慢慢就沒事了。怕的是胚胎未被殺死,繼續(xù)長大,但根據(jù)您的HCG的值又不太像。所以您最好一周能查一次血HCG和B超,動態(tài)監(jiān)測病情變化,如果HCG繼續(xù)下降,包塊逐漸縮小,那么就不需要很擔(dān)心了,反之就要引起注意了。
指導(dǎo)意見:
建議每周做一次B超和血HCG的水平,動態(tài)監(jiān)測病情變化。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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