有問必答網外科骨科股骨頭壞死 → 股骨頸置換術后恢復問題

股骨頸置換術后恢復問題

女 | 78歲 懸賞100個健康幣 2010-10-26 09:28:30 5人回復 來自湘潭市

健康咨詢描述: 9月24日進行的股骨頸置換術,術后很好,10月8日拆線后出院。買了一個助行器行走。在家每天用助行器幫助練習走路,練習了十多天了,用單拐也能站得穩(wěn),也可以走了。但我們還是不放心,不敢讓她脫離助行器行走。

想得到怎樣的幫助:請問醫(yī)生進行這種手術后一般什么時候可以脫離助行器行走,還需要用雙拐或單拐練習嗎?什么時候可以下樓梯?

醫(yī)生回復區(qū)

肖正權教授
肖正權教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網友:7602稱贊:493
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2010-10-26 15:02:40 我要投訴

      您好:對于術后一個月的患者,可以進行的練習如下:1、屈髖練習:站立位,雙手扶雙拐或助行器,健側單腿站立,身體保持與地面垂直?;紓惹y屈膝,屈髖以90度為限,加強髂腰肌肌力。 2、伸膝練習:站立位,雙手扶拐或助行器,健側單腿站立,身體保持與地面垂直?;紓认轮蓖忍Ц撸訌姽伤念^肌肌力。 3、髖外展練習:體位與上面相同,患側髖關節(jié)外展,以40度為限,加強臀外展肌肌力。
      對于患者目前的這樣情況,建議不要急于脫離助行器,在進行各項功能鍛煉前,最好咨詢醫(yī)生。
      

王澤艷
王澤艷 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長外科手術患者圍手術期護理。長期臥床患者的護理工 幫助網友:4155
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2010-10-26 19:30:10 我要投訴

      您好!每個患者后期的治療時間和恢復情況都是不一樣的,一定要定期復查,根據復查的結果在針對性的加強后期的功能性鍛煉。以免導致病情嚴重。
      術后在無痛前提下開始早期功能鍛煉,遵循循序浙進,被動加主動,等長和等張的原則[2]。術后當日即可進行患肢自足背開始的向心性按摩,足趾、足踝關節(jié)主動、被動伸屈練習,術后第2日進行腘繩肌、股四頭肌、臀大肌和臀中肌等長收縮練習,以保持肌肉張力。術后第2~3日,拔除引流管。去防外旋鞋。便可進行髖膝關節(jié)屈伸練習、髖關節(jié)伸展和旋轉練習,以訓練髖關節(jié)活動度,屈伸練習逐漸由被動向主動加輔助,到完全主動練習過渡。被動訓練常用cpm器輔助,其活動范圍可隨時調節(jié)并逐步增加,活動速度比較緩慢、均勻,易被患者接受。一般將cpm開始的最大活動角度定為40°,此時髖關節(jié)活動范圍為25°~45°,以后每日增加5°~10°,每個動作保持收縮狀態(tài)5s,然后放松5s,20~30次/組,持續(xù)1h,2次/d,至術后1周左右。髖關節(jié)旋轉練習包括伸直位和屈曲位,屈髖位練習時雙手拉住床上支架作上身輕度左右搖擺,注意臀部不能離床,當術側髖關節(jié)屈曲位不穩(wěn)定時,應避免上身向術側傾斜。另外,還要加強上肢肌力練習,以便日后能較好地使用拐杖。?
      
      

zhanghew
zhanghew 醫(yī)師 幫助網友:856稱贊:126
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2010-10-26 09:56:04 我要投訴

      病情分析:
      病史:股骨頸術后恢復【功能鍛煉】。
      指導意見:
      建議現(xiàn)在不慌脫離助行器行走,2周后可以脫離。再行雙拐練習,1月后脫離雙拐,行單拐練習,我在說一句【建議以后平時行單拐行走】
      
      以上是對“股骨頸置換術后恢復問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

唐荔霞
唐荔霞 護師 擅長: 皮膚方面的相關疾病及一些常見病;耳鼻咽喉科相關疾病 幫助網友:46345稱贊:633
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2010-10-26 09:57:20 我要投訴

      病情分析:
      你好!股骨頸置換術后要使用助行器進行康復訓練的。
      指導意見:
      要慢慢的脫離助行器,現(xiàn)在能走的穩(wěn)說明恢復的不錯,但是要盡量預防跌倒,目前還是要有人照顧,讓其逐步脫離助行器,再復查后確定是否能完全脫拐自己行走。祝您健康快樂!
      

xishuai345
xishuai345 其他 幫助網友:1036稱贊:144
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2010-10-26 09:59:19 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭置換術后,不知道在什么醫(yī)院做的,不同的醫(yī)院要求不一樣,因為手術的效果不一樣,不知道當時醫(yī)生怎么建議的。有的醫(yī)院在術后幾天或在拆線出院后,就要求患者可以下地走了,因為他們做的手術相當的成熟。
      指導意見:
      一般的保守起見,等髖關節(jié)韌帶,關節(jié)囊修復,愈合好后,就可以下地走路。如果手術做的非常好,是可以下地的,但要保證,防止髖關節(jié)脫位。但我們沒法保證,及確定下地走路的具體時間,因為不知道手術的效果怎么樣,所以你的主刀醫(yī)生對病情最了解。
      祝早日康復
      

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