健康咨詢描述:
了 目前一般情況:現(xiàn)在勉強可以走路了,但還是痛 以往診斷治療經(jīng)過及效果:第一次吃的是《五位麝香丸》沒有效果,后來吃的是《通滯蘇潤江膠囊》含有秋水仙,效果還好 輔助檢查:因為檢查前吃過維生素B,C,E,檢查尿酸是186u mol/L
配方:當歸,丹皮,白芍,木通,獨活,伸筋草,元胡,蒲黃,丹參各10克,忍冬藤,雞血藤各30克,細辛,甘草各5克。
用法:水煎服,每日3次,每次服100毫升,另將藥渣水煎去汁,加入冰片5克,芒硝30克足浴,每日2次,每次15-30分鐘,每日1劑,連服3-5劑。清濁化瘀方
組成:生黃芪30g,蒼白術(shù)各10g,云茯苓15g,川樸10g,川柏10g,生薏苡仁15g,生地15g,仙靈脾15g,玉米須15g,六月雪15g,當歸10g,川芎10g,赤白芍各10g,生甘草6g。
加減:上肢加桑枝10g,下肢加川牛膝10g。急性發(fā)作期加白花蛇舌草15g,鹿含草15g,忍冬藤10g;疼痛劇烈加延胡索10g;慢性緩解期加廣地龍10g,炙僵蠶10g。
用法:每日1劑,煎2次,混合后分2次服,早晚各1次。治療方法
除內(nèi)服清濁化瘀方外,同時運用以下方法。
外治法:急性發(fā)作期:在紅、腫、熱、痛的關(guān)節(jié)局部用金黃膏薄貼(藥用如意金黃散加凡士林膏調(diào)和而成,涂于紗布上外敷患處),每2天換藥1次。慢性緩解期:用內(nèi)服中藥的藥渣加水煮沸后熏洗患處。
控制飲食:治療期間禁酒及高嘌呤食物,多飲水,注意休息。 金黃散在藥店有的賣嗎?
痛風——檢查一個血尿酸就能確診了,不需要這么麻煩到處求診吧?左腳大趾關(guān)節(jié)處和后跟疼痛——多數(shù)是痛風。有了正確的診斷,才能正確的治療。任何沒有診斷清楚的治療,除了增加經(jīng)濟負擔外,還增加肝腎的負擔,對身體極其不利。
痛風治療可選苯溴馬龍、別票醇、秋水仙堿、碳酸氫鈉。需要在醫(yī)師指導下用藥,且需要每2周復查肝腎功能和血尿酸,以及時調(diào)整用藥。緩解期可用中成藥,如痛風定膠囊。最最重要是飲食控制,如控制得當,可逐步停服藥物,且可預(yù)防復發(fā)。下面是我搜集整理的相關(guān)資料痛風患者的飲食注意事項一、痛風病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉類、豆類、海鮮;高嘌呤食物:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內(nèi)臟、魚類。痛風常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,患者應(yīng)遵守飲食原則如下:1.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過,減輕體重應(yīng)循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。5.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。6.少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風。8.少用強烈刺激的調(diào)味品或香料。9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低??刂骑嬍澈?,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛風患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括:1.過度飲酒會引起痛風發(fā)病,以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機制是:(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄;(3)過度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對尿酸的排泄;(4)乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多;(5)有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風發(fā)病的危險性增加了3倍。2.減少攝食量也與痛風發(fā)作有關(guān),因為饑餓時血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對尿酸的排泄。3.豆制品與痛風的關(guān)系存在一些誤解,根據(jù)我國及日本學者測試,大部分豆類的嘌呤含量不太高,依此斷定豆制品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風禁食豆制品的說法。另一個間接證據(jù)是,常吃豆制品的出家人也很少有痛風。所以豆制品可以少量食用。二、預(yù)防痛風飲食1、戒吃高嘌呤的食物:動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。2、戒吃高膽固醇的食物:動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。三、宜吃的食物1、多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。4、蘋果醋加蜜糖。這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用。5、痛風患者的食療方薏仁粥:取適量的薏仁和白米,兩者的比例約為三比一,薏仁先用水浸泡四、五個鐘頭,白米浸泡三十分鐘,然后兩者混合,加水一起熬煮成粥。冬瓜湯:取冬瓜三百克(不連皮),紅棗五、六顆,姜絲少許。先用油將姜絲爆香,然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中,加水及適量的調(diào)味料煮成湯。6、每日多喝水,多上廁所,千萬不可忍尿。四應(yīng)做適量的帶氧運動中醫(yī)寶典曰:「氣行則血行、血行風自滅」。因此,治療痛風,應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。例如游泳、太極。五、1、控制總熱量:痛風患者要保持或達到理想體重,最好能使自己的體重低于理想體重10%~15%。要做到后者重點是控制每日進食的總熱量,飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多、過飽。2、低蛋白飲食:應(yīng)給予痛風患者每公體重0.4~0.5克蛋白質(zhì),每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制在40克左右,適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質(zhì)的需要,不可過多。3、限制脂肪攝入量:痛風患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物為主:米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物,所以痛風患者平日飲食應(yīng)以這些食物為主,以保證熱量供應(yīng)。5、禁酒,少飲咖啡、茶、可可:酒精可誘發(fā)痛風發(fā)作并加重病情,應(yīng)絕對禁止痛風患者飲酒;痛風患者在喝咖啡、茶、可可時也不可太濃、喝得太多。6、保持充足的維生素B和C:維生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于飯后吃些柑桔、蘋果,以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜,可使體內(nèi)有足夠的維生素B和C。7、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有動物內(nèi)臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等,痛風患者要盡量少吃或不吃。痛風患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等,以減少外源性嘌呤進入體內(nèi),降低血尿酸水平。六這里還介紹痛風食療方:(1)白茅根飲:鮮竹葉、白茅根各10克。鮮竹葉和白茅根洗凈后,放入保溫杯中,以沸水沖泡30分鐘,代茶飲,利尿,防痛風合并癥腎結(jié)石。(2)玉米須飲:鮮玉米須100克。鮮玉米須加水適量,煎煮1小時濾出藥汁,小火濃縮至100毫升,?;鸫?,加白糖攪拌吸盡藥汁,冷卻后曬干壓粉裝瓶。每日3次,每日10克,用開水沖服。防止腎結(jié)石,具有利尿作用。(3)當歸獨活酒:獨活60克,大豆500克,當歸10克,白酒1000毫升。將獨活去蘆頭后,與當歸同搗碎,置于凈器中,以白酒浸泡一宿后,將大豆炒至青煙出鍋,投入酒中密封,候冷,去渣備用。每日3次,每次溫飲10毫升。(4)獨活人參酒:獨活45克,白蘚皮15克,羌活30克,人參20克,酒適量。將獨活、羌活分別去蘆頭,上4味藥,搗為粗末備用。每用10克藥末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣溫服。不拘時候。(5)僵蠶豆淋酒:黑豆、僵蠶各250克,白酒1000毫升。將黑豆炒焦,以酒淋之,絞去渣,貯于凈器中,將僵蠶也投入凈器中,以酒浸泡之。經(jīng)5日去渣備用。不拘時候,每次溫服1小杯
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