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如何判斷得了風(fēng)濕

男 | 45歲 懸賞2個健康幣 2010-10-19 22:22:36 17人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 腰痛 應(yīng)該是總站著累的 這樣會是風(fēng)濕嗎???

想得到怎樣的幫助:請問根據(jù)什么判斷是得了風(fēng)濕???

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

太陽海
太陽海 主治醫(yī)師 擅長: 擅長心腦血管疾病,呼吸道感染性疾病治療,擅長老年便 幫助網(wǎng)友:341稱贊:50
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2010-10-19 22:34:45 我要投訴

      病情分析:
      病史分析:
      腰痛
      病史:腰痛反復(fù),有長期站立史
      估計和您長期站立有關(guān)系,不太像風(fēng)濕,可以拍個腰部片子,看看是否有腰椎疾病。
      指導(dǎo)意見:
      風(fēng)濕是指以肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主的一類疾病。主要影響身體的結(jié)締組織,可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。
      西醫(yī)診斷:化驗血沉,類風(fēng)濕因子,ANA,ENA,ds-DNA,補體
      中醫(yī)診斷:
      一、 風(fēng)寒濕痹癥狀:肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,肢體麻木,展伸不利,惡風(fēng)畏寒,得熱痛減,遇冷痛增。舌苔薄白或白膩。
      二、 風(fēng)濕熱痹癥狀:肌肉筋骨關(guān)節(jié)疼痛,局部紅腫、灼熱,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶等全身表現(xiàn),舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩。
      三、 其他證型癥狀一:若病人肌肉筋骨關(guān)節(jié)腫痛,而無局部冷熱與皮色異常,亦無喜暖或怕冷等全身癥狀,則多屬感受風(fēng)濕之邪。
      

柴景偉
柴景偉 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團阜新礦總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,支氣管擴張,呼吸衰竭,肺栓塞,肺炎,肺 幫助網(wǎng)友:4534稱贊:715
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2010-10-19 22:27:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況經(jīng)常站著要不不適,這種情況要注意腰肌勞損,腰脫,同時要注意排除腎結(jié)石引起的,一般風(fēng)濕是以關(guān)節(jié)疼痛為主,氣候變化時候明顯
      指導(dǎo)意見:
      建議:你這種情況可以做個風(fēng)濕因子、血沉除外風(fēng)濕,一般風(fēng)濕這兩項會增高的,同時可以到骨科就診,看是否有腰肌的炎癥或是勞損
      醫(yī)生詢問:
      你的腰痛是鈍痛還是刺痛,什么時候明顯
      

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2010-10-19 22:30:44 我要投訴

      病情分析:
      您好!
      45歲男性,站立位時腰痛明顯,考慮腰椎間盤突出可能性大。
      指導(dǎo)意見:
      風(fēng)濕關(guān)節(jié)性多有反復(fù)的鏈球菌感染史,關(guān)節(jié)腫痛,檢查時可發(fā)現(xiàn)血沉增快,抗O高,C-反應(yīng)蛋白增加。疼痛常與天氣變化有關(guān)。
      您說的情況考慮腰椎間盤突出癥可能性大,建議CT檢查。明確診斷后予牽引等 治療。
      平時注意做做腰旋轉(zhuǎn)運動,臥硬板床。
      
      以上是對“如何判斷得了風(fēng)濕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張超
張超 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,結(jié)締組 幫助網(wǎng)友:26529稱贊:3
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2017-10-02 14:56:51 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這種情況不考慮風(fēng)濕病的,風(fēng)濕病常見的癥狀是關(guān)節(jié)腫脹疼痛、不明原因發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)、雙手遇冷變白變紫以及多系統(tǒng)病變無法解釋等,這種情況不符合風(fēng)濕病的特點,考慮腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病的可能性大
      

余兵
余兵 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:71815稱贊:6677
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2010-10-19 22:27:23 我要投訴

      病情分析:
      風(fēng)濕是屬于結(jié)締組織疾病,主要是通過風(fēng)濕抗體的檢查來判斷是否是風(fēng)濕病
      指導(dǎo)意見:
      1,首先要完善風(fēng)濕抗體的檢查
      2,再就是要完善痛關(guān)節(jié)的照片檢查
      

zhaojijun1979
zhaojijun1979 其他 擅長: 頸肩腰腿疼,美容減肥,亞健康調(diào)理,疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:190稱贊:21
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2010-10-19 22:29:35 我要投訴

      病情分析:
      風(fēng)濕的診斷可以化驗 血液 看一下 風(fēng)濕類風(fēng)濕因子 和抗連0是否陽性,不過在非活動期也可以顯示陰性
      指導(dǎo)意見:
      很大部分風(fēng)濕病的診斷要靠病史和發(fā)病的情況,你所說的腰部情況如果時間長,而且有腿疼的表現(xiàn),建議做腰椎正側(cè)位片或者CT!祝你早日康復(fù)!
      

祁恒軍
祁恒軍 聊城市茌平區(qū)馮官屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 腦血栓后遺癥,房顫,急慢性胃炎及潰瘍病,急慢性咽喉 幫助網(wǎng)友:2312稱贊:341
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2010-10-19 22:32:36 我要投訴

      病情分析:
      你好 風(fēng)濕多與氣候有密切的關(guān)系 寒冷 潮濕可以加重病情 氣候好轉(zhuǎn) 病情也會變輕
      指導(dǎo)意見:
      你好 根據(jù)你的描述 應(yīng)該不是風(fēng)濕 有可能是腰肌勞損 或腰椎增生引起
      建議到醫(yī)院檢查一下 確診后在治療
      祝你心情愉快
      
      以上是對“如何判斷得了風(fēng)濕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李培培
李培培 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,類風(fēng)濕,強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:1928稱贊:336
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2010-10-19 22:41:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,風(fēng)濕病是一個大概念,具體包括很多?。侯愶L(fēng)濕、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等
      指導(dǎo)意見:
      判斷有無風(fēng)濕病,一般要檢查風(fēng)濕指標(biāo),如CRP、血沉、血常規(guī)、類風(fēng)濕因子、HLA-B27,男性腰痛要是風(fēng)濕的話,首先考慮強制性脊柱炎,可以查查HLA-B27,做個腰椎MRI,但是你不太像,可能只是腰肌勞損或腰椎間盤突出癥
      

haro117
haro117 其他 幫助網(wǎng)友:1427稱贊:258
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2010-10-19 22:57:12 我要投訴

      這個你可以化驗抗o但是不考慮風(fēng)濕,建議你看中藥可能和腎虛有關(guān)
      

王坤
王坤 安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化不良、風(fēng)濕類風(fēng)濕強脊炎,咳嗽,高血壓 幫助網(wǎng)友:7203稱贊:1456
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2010-10-29 20:10:42 我要投訴

      您好 您說的這癥狀應(yīng)該不屬于風(fēng)濕 評判風(fēng)濕還得要做檢查 最好去醫(yī)院檢查aso rf 拍x線片 免疫系統(tǒng)檢查
      

blue5sky
blue5sky 其他 擅長: 胃食管反流病,消化性潰瘍,腹瀉,肝硬化,腹痛 幫助網(wǎng)友:2472稱贊:364
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2010-10-19 22:25:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況分析考慮不存在風(fēng)濕的問題。
      指導(dǎo)意見:
      風(fēng)濕是全身大關(guān)節(jié)的游走性疼痛。必要時還需行骨骼X照片檢查進一步明確。
      

zhuang123hai
zhuang123hai 其他 幫助網(wǎng)友:280稱贊:30
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2010-10-19 22:27:33 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,您的這種情況還很難確定是什么原因造成的。
      指導(dǎo)意見:
      您好,風(fēng)濕各人有各人不同的表現(xiàn),一般來說,就是大關(guān)節(jié)的紅腫熱痛、功能障礙等,確診主要靠風(fēng)濕專項檢查。您的這種情況有可能站久了腰肌勞損造成的。如果不放心可以到醫(yī)院做下有關(guān)風(fēng)濕的免疫學(xué)檢查。
      

冰冰醫(yī)生zj
冰冰醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:1726稱贊:138
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2010-10-19 22:28:02 我要投訴

      病情分析:
      風(fēng)濕在醫(yī)學(xué)上是指關(guān)節(jié)及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛。風(fēng)濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織,包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。
      指導(dǎo)意見:
      風(fēng)濕的癥狀:疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹和壓痛、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙、乏力。比較常用的撐筋散等中成藥,西醫(yī)治療主要為非甾抗炎藥、免疫抑制劑及激素
      

附屬醫(yī)院大夫
附屬醫(yī)院大夫 醫(yī)師 擅長: 腦梗塞、腦栓塞、腦出血 癲癇、頸椎病 幫助網(wǎng)友:1491稱贊:162
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2010-10-19 22:28:32 我要投訴

      病情分析:
      您好,單純腰痛不能診斷為風(fēng)濕,也可能是腰椎間盤突出、腎臟疾病等疾病引起。風(fēng)濕一般累及膝關(guān)節(jié)等。
      指導(dǎo)意見:
      您好,建議拍腰椎片、腎臟B超等確診。我覺得風(fēng)濕的可能性小,如果您不放心,可以做風(fēng)濕因子測定確診。祝您早日康復(fù)!
      

超女123
超女123 其他 幫助網(wǎng)友:98稱贊:6
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2010-10-19 22:29:16 我要投訴

      病情分析:
      患者 經(jīng)常腰疼 你覺得是總站著累
      指導(dǎo)意見:
      建議:風(fēng)濕是風(fēng)濕病多數(shù)應(yīng)稱風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)痛,寒冷地區(qū)絕大部分是這類風(fēng)濕病,不累及心臟、不破壞骨質(zhì)、絕大多數(shù)可治愈,從中醫(yī)角度看風(fēng)濕病屬寒痹癥,風(fēng)濕病是脈道內(nèi)血液循環(huán)不暢陰寒而痛。類風(fēng)濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。從外觀看風(fēng)濕病初期不腫,后期關(guān)節(jié)也不變形。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般宜進高蛋白、高熱量、易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷、油膩之物。
      

娃娃必答
娃娃必答 其他 幫助網(wǎng)友:264稱贊:30
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2010-10-19 22:53:19 我要投訴

      你好,腰痛 應(yīng)該是總站著累。不考慮是風(fēng)濕。
      風(fēng)濕是指以肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主的一類疾病。主要影響身體的結(jié)締組織,可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。中醫(yī)認(rèn)為是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉阻經(jīng)脈引起的。
      你的腰痛 應(yīng)該是總站著累的:應(yīng)該考慮是腰肌勞損,引起的。
      但是為了證實,確疹請到醫(yī)院檢查清楚為好。
      

柏楊
柏楊 彭州市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,強直性脊柱炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏 幫助網(wǎng)友:51稱贊:2
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2010-10-20 22:01:57 我要投訴

      風(fēng)濕中強直性脊柱關(guān)節(jié)病腰痛比較常見,如果你要排除關(guān)節(jié)病,要把病搞清楚,需要做以下主要檢查1.腰椎、骶髖關(guān)節(jié)X片或CT,類風(fēng)濕因子,自身抗體。
      風(fēng)濕病和遺傳有一定關(guān)系,注意你家人是否患有些類疾病。
      

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