類風(fēng)濕咋個冶療

      病情分析：
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱為類風(fēng)濕病。
      我國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較西方國家為輕，標(biāo)準第一條及第二條我國患者不盡都能符合，可以靈活掌握。1．晨僵至少1小時（≥6周）。
      2．3個或3個以上關(guān)節(jié)腫（≥6周）。
      3．腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（≥6周）。
      4．對稱性關(guān)節(jié)腫（≥6周）。
      5．皮下結(jié)節(jié)。
      6．手X光片改變。
      7．類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞1∶32）。
       不知道你做過哪些檢查。
      指導(dǎo)意見：
      如果是類風(fēng)濕的話，至今尚無特效療法。：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能。
      
      

      病情分析：
      類風(fēng)濕主要癥狀有：關(guān)節(jié)主要有晨僵，活動后可緩解，關(guān)節(jié)腫痛與壓痛，關(guān)節(jié)畸形等癥狀，現(xiàn)患者主要的癥狀只有兩個小手指腫痛，無畸形，這要考慮處于疾病的初期階段。雖然患者自訴是類風(fēng)濕，但我認為還有必要完善相關(guān)檢查，因為患者有在服藥，但一直不見效，還應(yīng)考慮其他可能，如銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因為這些病累積的關(guān)節(jié)疼痛都是以遠端關(guān)節(jié)為主。建議相關(guān)檢查：血象，血沉，自身抗體（類風(fēng)濕因子、抗角蛋白抗體譜），影像學(xué)檢查。
      指導(dǎo)意見：
      目前的治療：1.非甾體抗炎藥：吲哚美辛、萘普生、美洛昔康等 2.改變病情抗風(fēng)濕藥：首選甲氨蝶呤 3.糖皮質(zhì)激素 4.植物藥制劑：雷公藤多苷、白芍總苷等
      4.中醫(yī)治療，目前中醫(yī)治療對類風(fēng)濕的輔助效果日趨明顯，建議結(jié)合中醫(yī)治療。
      最后，建議住院治療，因為類風(fēng)濕的治療目前都是采用療程治療，一般兩個療程，隔三個月一個療程，再隔半年一個療程，平素要堅持服藥。
      醫(yī)生詢問：
      是否有發(fā)燒癥狀，關(guān)節(jié)是否有紅腫，可判斷是否處于急性期，還有發(fā)現(xiàn)這樣癥狀多久？
      
      以上是對“類風(fēng)濕咋個冶療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！