疑患輸尿管結(jié)石

      指導(dǎo)意見：
      1.非手術(shù)治療(1)一般治療：大量飲水，2000ml/d，不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液，同時配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療，幫助結(jié)石排出。(2)排石治療：根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、部位，有無尿路感染和尿路解剖學(xué)上的特點選擇療法。位于輸尿管下段、直徑＜0.4cm的結(jié)石即使無特殊治療有90%以上能自行排出，4.0～5.9mm大小的結(jié)石有50%以上可自行排出，＞6mm僅20%可排出。治療6個月以上時，結(jié)石未能排出，應(yīng)注意檢查腎功能，了解尿路有無感染，有無形成梗阻等，以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。(3)ESWL：隨著ESWL臨床經(jīng)驗的不斷積累和碎石機的改進，輸尿管結(jié)石ESWL適應(yīng)證不斷擴大。結(jié)石遠段輸尿管無梗阻，不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應(yīng)證。(4)輸尿管鏡治療：一般來說，輸尿管結(jié)石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術(shù)。但目前認為以治療中下段結(jié)石為佳，在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。前兩種方法因?qū)M織損傷大已基本放棄。2.手術(shù)治療結(jié)石確診已久，經(jīng)試用各種非手術(shù)方法無效者宜及早考慮手術(shù)，尤其結(jié)石以上明顯有積水者應(yīng)優(yōu)先考慮?？尚休斈蚬芮虚_取石術(shù)。輸尿管切開取石術(shù)的優(yōu)點是手術(shù)小，可將結(jié)石完整取出，甚至1次手術(shù)同時取出雙側(cè)的輸尿管結(jié)石。根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位，采取不同的手術(shù)徑路，術(shù)中注意固定結(jié)石以免滑脫。在結(jié)石上緣切開輸尿管，取石后用輸尿管導(dǎo)管上、下探查其通暢度，放置雙J管(Double-J管)，然后縫合輸尿管。術(shù)前須再攝泌尿系平片，以便確定結(jié)石部位和選擇最佳手術(shù)切口。手術(shù)的適應(yīng)證為：輸尿管鏡術(shù)時穿破輸尿管或造成輸尿管狹窄；輸尿管憩室并發(fā)結(jié)石；結(jié)石直徑＞1.0cm或結(jié)石表面粗糙呈多角形者；結(jié)石嵌頓過久，輸尿管發(fā)生嚴重梗阻及上尿路感染；非手術(shù)治療無效。

      你好，排尿時疼痛，應(yīng)除外尿路感染。之后又轉(zhuǎn)移為左腹部，左大腿內(nèi)側(cè)，還考慮為結(jié)石，輸尿管結(jié)石疼痛可放射到大腿內(nèi)側(cè)，不過疼痛比較重，常伴有出汗，過后如常。建議到醫(yī)院查尿檢，雙腎輸尿管B超，確診后根據(jù)結(jié)石大小定治療方案。
      以上是對“疑患輸尿管結(jié)石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      從你的癥狀看，都是在左側(cè)腹部疼痛，而且有大腿內(nèi)側(cè)的放射痛
      指導(dǎo)意見：
      像你這種情況也很難排除泌尿系的結(jié)石病，不知道小便的顏色有沒有問題？如果懷疑是結(jié)石，可以做個泌尿系的B超檢查，就可以明白了，對于結(jié)石的治療方法很多，根據(jù)結(jié)石的大小和部位不同，治療的方案也是有差別的

      病情分析：
      病史據(jù)悉：不排除有泌尿結(jié)石可能
      指導(dǎo)意見：
      建議到醫(yī)院行泌尿系B超檢查，如真為泌尿系結(jié)石，可以多飲水，多跳動（后腳跟落地），多排尿等處理后，如結(jié)石不大可以自行排出。也可服用點排石的中成藥