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尿酸高就是痛風(fēng)嗎

男 | 43歲 懸賞10個(gè)健康幣 2010-10-16 21:17:22 6人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢(xún)描述: 剛剛拿到體檢結(jié)果,嚇一大跳:
尿酸697.3umol/l,空腹血糖7.45mmol/l,血壓140/100mmHg(復(fù)測(cè)130/88),
甘油三酯3.32mmol/l
前年體檢一切正常,對(duì)飲食沒(méi)有控制過(guò),飯量大而且吃飯無(wú)肉不歡。前些天腳踝腫痛,行走困難才想起去體檢。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 無(wú)

想得到怎樣的幫助:我的身高180,體重97公斤,體重過(guò)大。
請(qǐng)問(wèn)我是不是得了痛風(fēng)?糖尿???高血壓?
我想通過(guò)運(yùn)動(dòng)和控制飲食減低體重,上述指標(biāo)能否回復(fù)正常?
另外,我看資料顯示痛風(fēng)基本不能吃肉和豆制品,那樣怎么補(bǔ)充蛋白質(zhì)?
以我的狀況,能服用左旋肉堿幫助減肥嗎?有沒(méi)有副作用?
我可以每天早上用步行杖快步行走2小時(shí),下午半小時(shí)力量訓(xùn)練,這樣的運(yùn)動(dòng)量是否過(guò)大?(我常年運(yùn)動(dòng),本次體檢心電圖完全正常)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉代江
劉代江 重慶市急救醫(yī)療中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化內(nèi)科,呼吸內(nèi)科,心內(nèi)科及婦科疾病的診斷及治療, 幫助網(wǎng)友:724稱(chēng)贊:56
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2010-10-16 22:02:07 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的資料看不排除痛風(fēng),但沒(méi)有高血壓,糖尿病也不能確定。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.你好!尿酸697.3umol/l,腳踝腫痛是可以診斷為痛風(fēng)的,發(fā)作期間不要吃肉類(lèi),炎癥消退后可以吃,但應(yīng)少吃肉類(lèi)及豆類(lèi),不要喝啤酒,因?yàn)楹堰侍?,但可以喝牛奶和雞蛋來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì),而且在非炎癥急性期正常需要量的肉類(lèi)是可以的。
      2.通過(guò)運(yùn)動(dòng)和控制飲食減低體重,上述指標(biāo)能降低并恢復(fù)正常的。
      3.血壓復(fù)測(cè)130/88,不能診斷高血壓。是正常的。
      4.空腹血糖7.45mmol/l,不能簡(jiǎn)單下糖尿病診斷,建議做個(gè)糖耐量實(shí)驗(yàn)。
      5.你的體重,最好不要借助廣告藥,肉堿毒素還是有副作用的,每天有這個(gè)運(yùn)動(dòng)量加上飲食的控制的足可以很好的控制體重的。只是時(shí)間問(wèn)題。

2010-10-22 13:32 閃電熊 追問(wèn)

力量訓(xùn)練可以提高基礎(chǔ)代謝水平,利于減肥,可是同時(shí)增大了乳酸堆積,這會(huì)不會(huì)阻礙尿酸代謝?該怎么運(yùn)動(dòng)?吃什么?喝什么?

2010-10-22 22:11醫(yī)生回答:

你好!1.無(wú)氧運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生大量乳酸,但是你的力量訓(xùn)練是有氧訓(xùn)練(一般運(yùn)動(dòng)超過(guò)30分鐘)產(chǎn)生的乳酸相對(duì)少,不會(huì)阻礙尿酸代謝。2.運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)大,以你能承受的力度為好,慢慢增加,這樣才能長(zhǎng)期堅(jiān)持。每天1-2小時(shí)的輕中度力量訓(xùn)練是可以的,像慢跑,爬樓梯都很好。3.多吃蔬菜,水果,這些屬于堿性食物可以幫助乳酸代謝。但瘦肉類(lèi)就應(yīng)少吃了,還有啤酒,代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸??梢院人崮?,牛奶,雞蛋補(bǔ)充蛋白質(zhì)。4.多喝水是可以幫助尿酸排泄的。你的空腹血糖稍微偏高,不要喝飲料,可以喝低糖的水果榨的果汁,芹菜,白蘿卜都很好。

2010-10-23 10:16 閃電熊 追問(wèn)

酸奶是乳酸菌發(fā)酵,產(chǎn)生大量乳酸菌增殖,嘌呤應(yīng)該很多,我可以吃嗎?

2010-10-23 19:47醫(yī)生回答:

你好!嘌呤是氨基酸分解過(guò)程中的一個(gè)代謝產(chǎn)物。跟乳酸菌沒(méi)有太大關(guān)系,是可以喝的。

高明
高明 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷與治 幫助網(wǎng)友:18427稱(chēng)贊:1
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2010-10-16 21:45:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果尿酸連著3次(每個(gè)禮拜一次)的結(jié)果都是那么高的話,應(yīng)該是痛風(fēng),痛風(fēng)一般侵犯小關(guān)節(jié),通過(guò)藥物只能控制,最好的治療是管住自己的口,高蛋白最好少吃,補(bǔ)充蛋白還是來(lái)源于正常食物,魚(yú)的嘌呤高,少吃,鴨肉不錯(cuò)。多吃些堿性食物,多吃水果,控制飲食是可以恢復(fù)的。減肥藥物可以不要吃,通過(guò)鍛煉加飲食可以控制的,減肥藥一般都有副作用。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)而異,不要讓自己感到勞累,勞累是個(gè)誘發(fā)因素,出了汗注意補(bǔ)充水分。啤酒,動(dòng)物內(nèi)臟不要吃。祝您快樂(lè)

孫蕾蕾
孫蕾蕾 中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)山東省總隊(duì)醫(yī)院   二級(jí)心理咨詢(xún)師 擅長(zhǎng): 創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征,親子關(guān)系,婚戀關(guān)系,厭學(xué),早戀, 幫助網(wǎng)友:504
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2017-10-20 20:22:19 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,尿酸高不是痛風(fēng),但是尿酸高的同時(shí)伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛那就是通風(fēng)了。
      注意高血壓、糖尿病,需要兩次數(shù)值達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)——你提供的數(shù)據(jù)都在診斷標(biāo)準(zhǔn)了,也就是空腹血糖大于等于7.0,血壓收縮壓大于等于140舒張壓大于等于90.
      不建議服用減肥藥物。
      關(guān)于痛風(fēng)、糖尿病的飲食,我整理過(guò)一下資料。發(fā)給你看一下,希望對(duì)你有幫助。
      關(guān)于尿酸:1避免高嘌呤食物攝入,比如動(dòng)物內(nèi)臟,骨髓,海鮮尤其是貝蟹類(lèi)盡量不吃。然后魚(yú)蝦、肉、豌豆、菠菜也相對(duì)少吃。其它蔬菜、水果、牛奶、雞蛋也含嘌呤,不過(guò)人要活下去,所以可以吃。2嚴(yán)格戒酒,尤其是啤酒、黃酒、烈性酒。含糖飲料盡量少喝。多飲水,適度喝點(diǎn)含有小蘇打(碳酸氫鈉)的蘇打水,市面上賣(mài)的“蘇打水”是不是堿性的不確定。3定期復(fù)查尿酸。
      關(guān)于血糖:如果已經(jīng)是糖尿病就要定期監(jiān)測(cè)血糖、適度運(yùn)動(dòng)、飲食控制,定期復(fù)查。
      運(yùn)動(dòng)飲食控制后仍然不達(dá)標(biāo),就必須要用藥物治療。
      關(guān)于飲食治療,我總結(jié)如下:大原則上就是1.避免升血糖快的食物。比如同樣是主食,粗糧比饅頭好,饅頭比面條好,盡量不要服用粥、面條、餃子湯、勾芡粉或者加淀粉的菜湯、湯菜,這些會(huì)讓血糖忽然升高的食物都要避免,以免造成血糖明顯波動(dòng)、加重胰腺負(fù)擔(dān)。2.控制糖類(lèi)(淀粉類(lèi))食物攝入,比如地瓜、土豆、山藥,這些不能當(dāng)做蔬菜吃,如果吃了,饅頭就要少吃。3.那么不能喝粥,喝點(diǎn)什么呢?如果腎功能沒(méi)有問(wèn)題,可以喝純豆?jié){,但是具體也要看血糖。4.糖尿病沒(méi)有不能吃的東西,主要看烹飪方式和量。比如水果,可以等血糖穩(wěn)定后試著少吃一點(diǎn),比如1/4片蘋(píng)果,2小時(shí)后看看和不吃蘋(píng)果的時(shí)候血糖有什么差異,看看自己對(duì)什么食物反應(yīng)敏感。
      以上是對(duì)“尿酸高就是痛風(fēng)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

仲崇柏
仲崇柏 鄒城市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)普外:胃腸道,兩腺等疾病。泌尿外科:前列腺增生 幫助網(wǎng)友:2788稱(chēng)贊:1045
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2010-10-16 21:42:19 我要投訴

      病情分析:
      您好。根據(jù)您的檢查結(jié)果,可能有糖尿病的存在,但一次血糖偏高并不能診斷,可在復(fù)查空腹血糖。如果空腹大于7.0,餐后2小時(shí)大于11.1,糖化血紅蛋白即三個(gè)月的平均水平,大于7.0%可確診為糖尿病,高血壓還夠不上標(biāo)準(zhǔn),至于尿酸,根據(jù)數(shù)值,可診斷為高尿酸血癥,但伴有臨床癥狀,不能診斷為痛風(fēng),痛風(fēng)常伴有關(guān)節(jié)的疼痛,紅腫,炎癥等,現(xiàn)在要積極控制血壓、血糖、血脂,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平時(shí)低鹽低脂飲食,少食土豆、藕等含淀粉高的食物,少食油炸食品,海鮮啤酒盡量少食,可適當(dāng)吃些瘦肉,盡量多食綠色蔬菜,平時(shí)正常的吃飯,即可滿足機(jī)體的需要,上述運(yùn)動(dòng)量可以,可幫助減肥,但建議不要刻意服用保健藥物減肥,血糖如果飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)仍控制不佳,建議加服藥物,平時(shí)避免競(jìng)技性體育活動(dòng),避免情緒的激動(dòng),祝身體健康!

崔裕祥醫(yī)生
崔裕祥醫(yī)生 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲減、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、高血 幫助網(wǎng)友:1933稱(chēng)贊:169
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2010-10-19 13:35:17 我要投訴

      您好!
       您的檢查結(jié)果,完全可以確診為高血壓、痛風(fēng)、糖尿病。而且腳踝疼痛,行走困難等典型的痛風(fēng)癥狀。這三種病統(tǒng)稱(chēng)為內(nèi)分泌代謝性疾病,多半都是常常同時(shí)確診,但是不知道胰島的損害程度,所以請(qǐng)你在正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)的檢查一下糖化學(xué)糖蛋白,葡萄糖耐量試驗(yàn),胰島素C肽釋放試驗(yàn)及肝腎功能的檢查。如果確診為上述三種病,那就在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)規(guī)范有效治療才對(duì),但請(qǐng)你特別注意不要有病亂投醫(yī),亂服用廣告上的藥物。以免上當(dāng)受騙。另外在飲食上不要暴飲暴食,少食海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟及堅(jiān)果類(lèi),最好是不要喝啤酒。以免發(fā)展成為難治型痛風(fēng)。在發(fā)作時(shí)最好服用別嘌呤醇、蘇打片,多喝水,促進(jìn)血尿酸的排泄。
       祝您健康!
      

zhengxiang0330
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2010-10-16 21:34:11 我要投訴

      病情分析:
      您的主要診斷是:痛風(fēng)、高甘油三酯血癥
      糖尿病待進(jìn)一步確診
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      痛風(fēng)的診斷包括:1、突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫疼痛,2、尿酸增高,3、X線或超聲檢查
      糖尿病建議您去做一個(gè)糖耐量監(jiān)測(cè)
      1、您還是應(yīng)該控制體重、積極運(yùn)動(dòng)
      2、低鹽低脂糖尿病飲食
      3、去醫(yī)院門(mén)診完善相關(guān)檢查

疾病百科| 高血壓

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