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二葉主動(dòng)脈瓣中度返流

男 | 25歲 懸賞5個(gè)健康幣 2010-10-16 11:28:29 6人回復(fù) 來(lái)自東莞市

健康咨詢描述: 心悸,心前區(qū)不適感和頭部動(dòng)脈搏動(dòng)感,頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯
左房.左室內(nèi)徑略增大,其余房室腔大小正常,各心腔內(nèi)未見異?;芈晥F(tuán)/。房。室間隔連續(xù),室璧不厚,左室壁各節(jié)段運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)。主動(dòng)脈瓣形態(tài)不規(guī)則,開放狀態(tài)僅見雙葉瓣葉回聲,關(guān)閉狀態(tài)時(shí)似可見無(wú)冠瓣小,余各瓣膜位置,結(jié)構(gòu)正常,開閉活動(dòng)未見異常,重搏波存在。主肺動(dòng)脈內(nèi)徑不寬。
心包未見異?;芈?br />主動(dòng)脈血流速度1.31M/S
CDFI;主動(dòng)脈瓣返流才彩束面積4.4平方厘米二尖瓣返流彩束面積7.9平方厘米
超聲提示;
左房 左室增大
二葉主動(dòng)脈瓣中度返流
二尖瓣脫垂并中度返流

想得到怎樣的幫助:需要手術(shù)嗎?幫我分析下病情

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳淑華
吳淑華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗塞,顱腦損傷等疾病的護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:34055稱贊:2
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2010-10-16 12:56:43 我要投訴

      病情分析:
      心悸、心前區(qū)不適、頭部搏動(dòng)感、頸動(dòng)脈強(qiáng)烈搏動(dòng),主動(dòng)脈彩超示主動(dòng)動(dòng)脈反流,診斷為主動(dòng)脈關(guān)閉不全。二尖瓣彩超示反流面積7.9平方厘米,診斷為中度二尖瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈關(guān)閉不全有癥狀合并左心功能不全者屬于嚴(yán)重關(guān)閉不全應(yīng)手術(shù)治療;二尖瓣手術(shù)適應(yīng)癥是二尖瓣重度反流。
      指導(dǎo)意見:
      瓣膜關(guān)閉不全的手術(shù)方式主要為瓣膜置換,是否能夠同時(shí)進(jìn)行二尖瓣和主動(dòng)脈瓣手術(shù)需看醫(yī)院設(shè)施和醫(yī)生水平,也需對(duì)您的病情再做一些檢查才能決定是否手術(shù)和手術(shù)方式。
      醫(yī)生詢問:
      平時(shí)是否有呼吸困難,體力活動(dòng)如何,以前得過(guò)什么較重的病嗎?
      

曹佳悅
曹佳悅 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心腦血管、呼吸、消化內(nèi)科常見急重癥以及急性中毒 幫助網(wǎng)友:7064稱贊:1
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2010-10-16 11:50:01 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的癥狀和年齡以及各項(xiàng)報(bào)告的指標(biāo)這里建議可以保守治療。
      指導(dǎo)意見:
      保守治療主要是口服藥物治療具體的藥物治療建議您的主治醫(yī)師來(lái)開具,一般的常用治療藥物為β受體的阻滯劑。
      

李忠常
李忠常 滄州市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜 幫助網(wǎng)友:25464稱贊:1
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2010-10-16 11:55:00 我要投訴

      病情分析:
      出現(xiàn)返流多是因?yàn)榘昴りP(guān)閉不全所致,是屬于一個(gè)瓣膜性心臟病,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作是可以導(dǎo)致心衰的。
      指導(dǎo)意見:
      1,對(duì)于這個(gè)情況要是有心衰的情況,還是應(yīng)該盡早手術(shù)治療比較好。
      
      以上是對(duì)“二葉主動(dòng)脈瓣中度返流”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

嚴(yán)英光
嚴(yán)英光 保定市第二中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胸肺部結(jié)核外科,胸壁畸形矯正,胃、結(jié)直腸腫瘤,甲狀
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2010-10-16 11:56:58 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在對(duì)于這種心臟瓣膜的病變,一般認(rèn)為手術(shù)方法是最好的辦法,尤其是置換瓣膜的方法,更是認(rèn)為解決這種心臟瓣膜病變的最先進(jìn)方法
      指導(dǎo)意見:
      您的這種情況我建議還是需要手術(shù)治療的,因?yàn)槌诉@個(gè)辦法外,幾乎沒有什么好的辦法能控制住病情,但是置換瓣膜會(huì)出現(xiàn)許多問題,如排斥反應(yīng)什么的,所以建議您去好的醫(yī)院做一個(gè)主動(dòng)脈瓣的成形術(shù),這種相對(duì)于置換術(shù)來(lái)說(shuō)是不叫好的
      醫(yī)生詢問:
      您還有什么問題可以再來(lái)找我
      

王慶豐
王慶豐 曲周縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要闌尾炎手術(shù),疝氣,甲狀腺及乳腺腫瘤手術(shù)腎,輸尿 幫助網(wǎng)友:13252稱贊:2
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2010-10-16 12:02:08 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,目前狀況需要手術(shù)進(jìn)行瓣膜修復(fù)術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      二尖瓣脫垂伴反流的話,會(huì)加重左心的負(fù)擔(dān),并且容易引起體循環(huán)供血不足,引起一系列癥狀比如胸悶頭暈心律不正常,心臟代償性增大,進(jìn)一步心功能會(huì)受損。建議在身體及經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下及時(shí)手術(shù)。
      

王長(zhǎng)征
王長(zhǎng)征 魯西南醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽囊炎,肝癌,結(jié)腸癌,闌尾炎,甲狀腺癌,急性乳腺炎 幫助網(wǎng)友:9122
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2010-10-16 11:46:05 我要投訴

      病情分析:
      如果二尖瓣中度關(guān)閉不全導(dǎo)致病人不舒服,或者二尖瓣返流面積大于8平方厘米,需要實(shí)施二尖瓣成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù),最好是二尖瓣成形術(shù),你的報(bào)告7.9,加上你比較年紀(jì),所以建議你還是需要手術(shù)的。如果換瓣膜,25歲,建議換生物瓣。二尖瓣成形術(shù)總費(fèi)用4萬(wàn),二尖瓣置換術(shù)總費(fèi)用6萬(wàn)(生物瓣)。如果心功能不是很差的話,這種手術(shù)的成功率基本是100%。
      指導(dǎo)意見:
      以上費(fèi)用包括一般的檢查項(xiàng)目,如果是老年人就不要換了,你才25,也差不多達(dá)到手術(shù)的指標(biāo)了,所以建議你還是手術(shù)。
      

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