肺結(jié)核的診治與疑問(wèn)

      病情分析：
      你好，你這種情況經(jīng)過(guò)胸部CT診斷肺結(jié)核，同時(shí)你之前有過(guò)痰中帶血的情況，這種就是要注意結(jié)核的，但是應(yīng)該做血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核抗體等進(jìn)一步明確診斷
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議：你目前這種情況可以化驗(yàn)個(gè)結(jié)核抗體、血沉，如這兩項(xiàng)升高，同時(shí)做痰找結(jié)核菌，這些可以更好的明確診斷的，你目前這種情況是結(jié)核的副作用，這個(gè)就要到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病醫(yī)院找你醫(yī)生給你調(diào)整用藥，同時(shí)查肝功能，看是否異常，如有異常加用保肝藥物
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      你下午有無(wú)低熱、在沒(méi)有用藥之前是否感覺(jué)乏力、盜汗

      病情分析：
      從你提供的信息看，需要考慮是肺結(jié)核，肺結(jié)核的時(shí)候X線檢查是一個(gè)很重要的依據(jù)，你下午的疲憊也支持結(jié)核桿菌感染，結(jié)核感染的時(shí)候容易有午后低熱伴乏力。不過(guò)CT檢查只是影響學(xué)檢查，雖然誤診的可能性比較小，還是有誤診的可能的，肺結(jié)核的確診需要痰中查到結(jié)核桿菌，不過(guò)10個(gè)肺結(jié)核病人中只有不到3個(gè)人可以查到結(jié)核桿菌，陽(yáng)性率比較低，因?yàn)槟愕钠ふ羁梢宰孕邢?，可以?jiān)持用藥，肝臟損害常見(jiàn)的癥狀有食欲不振，右上腹隱痛，黃疸，乏力等。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議你進(jìn)一步檢查血沉和結(jié)核菌素試驗(yàn)看看是否支持結(jié)核感染，如果支持，誤診的可能性更小，可以反復(fù)做痰檢，只要有一次查到結(jié)核桿菌就可以確診了，祝你早日康復(fù)

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好，肺結(jié)核的診斷，一般來(lái)說(shuō)如果胸部ct，特異性很大結(jié)核病灶是可以憑胸部ct的診斷，來(lái)診斷肺結(jié)核?？菇Y(jié)核藥物，有比較明顯的不良反應(yīng)，比如胃腸道肝腎功能。
      以上是對(duì)“肺結(jié)核的診治與疑問(wèn)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！肺結(jié)核的診斷 痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù) 另外一般伴有低熱乏力 咳嗽痰中帶血
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      另外也要結(jié)合胸片和CT 以及結(jié)核菌素試驗(yàn)。瘙癢和皮疹考慮不除外藥物的過(guò)敏或不良反應(yīng)。建議確診了是否為結(jié)核載對(duì)癥用藥。肝損害一般會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀也可以化驗(yàn)肝功能。祝您健康！

      病情分析：
      CT對(duì)肺結(jié)核的診斷還是很準(zhǔn)確的，另外也可以做一個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你所說(shuō)的問(wèn)題，應(yīng)該是抗癆藥造成的副作用。如果是肺結(jié)核必須堅(jiān)持治療。感覺(jué)疲憊不一定就是肝功能損害引起的。是否有肝損害可以抽血做個(gè)肝功能檢查。

      病情分析：
      從你的資料分析肺結(jié)核最好結(jié)合X線檢查及痰液檢查和結(jié)核菌素檢查來(lái)確診。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你的敘述，服用藥物感到疲憊、皮疹現(xiàn)象是藥物的不良反應(yīng)，如果確診結(jié)核后應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服用。為減輕抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟損害可在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用；維生素AD、維生素B6.肝臟損害的癥狀有；乏力、食欲不振、惡心、腹脹、黃疸等。

      你好，做ct和拍x光片再加上痰檢，這三者結(jié)合起來(lái)才能確診是否患上肺結(jié)核，到什么程度。感到疲憊正常，瘙癢和皮疹可能是藥物所致。建議到結(jié)核病醫(yī)院細(xì)致檢查后服藥治療，服藥期間定期化驗(yàn)肝功，及時(shí)護(hù)肝保肝。
      以上是對(duì)“肺結(jié)核的診治與疑問(wèn)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，這里首先根據(jù)您的特發(fā)癥狀，（咯血）和ct檢查（影響中最好的結(jié)核診斷手段）有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以基本確診，當(dāng)然如果能在您的痰中查出結(jié)核菌那是更好的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      現(xiàn)在說(shuō)下您的癥狀都是正常的，這是由于您服用的藥物副作用導(dǎo)致的，抗?jié)持委煴旧硭幬锏母弊饔煤艽?，幾乎每種藥物都有不同的副作用加上治療的時(shí)間一般都會(huì)很長(zhǎng)所以如有不適要積極反饋給主治醫(yī)生。肝臟的情況一般要長(zhǎng)期的服藥會(huì)導(dǎo)致，肝功的減退一般癥狀很明顯，比如說(shuō)黃疸，蜘蛛痣等如果您擔(dān)心可以同時(shí)服用保肝藥物。

      病情分析：
      您好，朋友，對(duì)于您的情況是肺結(jié)核沒(méi)有誤診，請(qǐng)您放心。你出現(xiàn)的疲憊，瘙癢和皮疹都是藥物的副作用造成的?？梢詧?jiān)持服用你的藥繼續(xù)治療。因?yàn)檫@些要對(duì)甘油影響，副作用都比較大，你可以看看說(shuō)明書就知道了
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      朋友，可以解除副作用那就是采取中藥治療，你怒果菜那我的看法我給你重要的治療方案。不知道你愿意接受中藥治療嗎