糖尿病用藥問題

      病情分析：
      您好，既然服用二甲雙胍腸溶片有明顯效果的話，可以繼續(xù)服用的，但只要的還是要注意食物的含糖量、脂肪含量。
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)該以低糖低脂低鹽飲食為主，定期檢查血糖變化，要注意長期服藥對肝腎的影響，祝患者健康快樂。

      病情分析：
      你好 通過您的描述您母親的用藥還是比較合理的 對各方面癥狀的控制也很不錯
      指導(dǎo)意見：
      建議你還是不要換藥了 因為格列吡嗪緩釋膠囊 對腎功能也是有影響的
      據(jù)我了解血脂康膠囊屬于保健品 你母親的身體情況比較復(fù)雜建議你還是不要用了
      

      病情分析：
      其實你媽媽的情況可以說并不用換藥，就你說的道理，二甲雙胍國內(nèi)外都臨床應(yīng)用了20多年了，這個藥的研究是比較成熟的，其實只要定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況，是可以避免發(fā)生乳酸性酸中毒的，而且關(guān)鍵是你媽媽用藥的療效很好，換藥還不一定能有這樣的好療效呢。
      指導(dǎo)意見：
      得過重癥急性胰腺炎的病人能吃格列吡嗪緩釋膠囊，的確，格列吡嗪副作用有腸胃道癥狀，如惡心，上腹脹滿以及頭痛等不良反應(yīng)，但減少劑量即可緩解的，至于血脂康，主要作用是調(diào)節(jié)異常血脂，目前看療效是比較好的藥。
      總之，你媽媽的用藥療效比較好，建議不用換藥，只要定期復(fù)查，監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體等情況。最后，祝你媽媽身體健康??！
      以上是對“糖尿病用藥問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，根據(jù)你說的情況，你媽媽有2型糖尿病、高血脂和輊度脂肪肝，現(xiàn)在吃二甲雙胍降糖及辛伐他汀降血脂，血糖血脂控制都比較理想，說明藥物治療療效很好，我覺得現(xiàn)在繼續(xù)用藥沒有什么大的關(guān)系，只是記得經(jīng)常查下肝腎功能。
      因為基本所有的藥物都有副作用，關(guān)鍵是看是不是利大于弊。二甲雙胍的適用癥是：適用于超重或者肥胖的2型糖尿病患者.一般乳酸性酸中毒、嚴重缺氧、心衰、嚴重肝病和腎病、哺乳期者禁用。常見副作用是胃腸道反應(yīng)，偶有過敏反應(yīng)，最嚴重的副作用是可能誘發(fā)乳酸酸中毒，但少見。所以，一般情況下，你母親應(yīng)用二甲雙胍應(yīng)該是沒有多大的問題的！
      還有，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，只要血糖控制穩(wěn)定了（管住嘴，邁開腿，經(jīng)常規(guī)律服藥），就不可怕了！
      還有，血脂康膠囊是降血脂的藥物，療效還可以，血脂康膠囊中多種對人體有益成分并存,可保護機體,減少毒副作用;他汀以外多種有效成分與天然他汀相互配合,多途徑、多靶點協(xié)同作用,使血脂康膠囊具有調(diào)脂、抗動脈粥樣硬化、改善胰島素抵抗、抑制腫瘤等多種作用;血脂康膠囊除了作為冠心病的防治用藥外,還可很好地用于老年患者和糖尿病患者,長期服用獲益更大。
      希望我的回答能令您滿意！
      

      病情分析：
      如果您媽媽原來的血糖吃了藥物控制的很好，一般是不換藥物的，任何藥物對于肝腎功能有損害的人，都是不能用的！因為藥物都是通過肝腎代謝的，包括降糖藥、降脂藥，所以如果這兩個臟器有問題，自然會影響藥物代謝，帶來毒副作用大！當(dāng)發(fā)展到這種情況我們都主張換成胰島素了！
      指導(dǎo)意見：
      格列吡嗪一般我們會選擇相對比較胖的患者，肝腎功能正常的來吃，二甲雙胍對于偏胖一點的會選擇，所以如果老人控制很好，一般不動藥，除非特殊情況！血脂藥物，看看吃的情況，換成血脂康也是沒什么問題的，不過一個月要復(fù)查一次，如果降脂效果不佳，可換其他類的！注意鍛煉身體！保持心情愉快！祝健康！

      病情分析：
      你好，你曾經(jīng)都確診過什么疾病，可以把你的血脂化驗上傳一下嗎？你目前體重肥胖嗎？平時會不會不怎么運動？吃飯，愛吃油膩的嗎？
      指導(dǎo)意見：
      一般來講，低密度脂蛋白高，是冠心病的高危因素，結(jié)合年紀和體重，要進行適當(dāng)?shù)腻憻?，加快人體代謝，可以使血脂降低，必要的時候需要口服降脂藥物，假如是低密度脂蛋白高，需要口服立普妥，一片日，一次晚飯后吃假如是以甘油三酯高為主，那么需要吃，阿貝他一片日三次

      病情分析：
      二甲雙胍最大的副作用是胃腸道刺激而不是腎功能損害 同時血脂康是降血脂的作用 起不良反應(yīng)也不是腎損害
      指導(dǎo)意見：
      如果血糖和血脂控制得不理想的話可以考慮換藥 但如果效果還可以的話就沒必要換藥
      以上是對“糖尿病用藥問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，從你的描述看，54歲女性，糖尿病病史，血糖控制良好，咨詢相關(guān)的問題，這種情況需要引起重視，進行積極的降糖治療。
      指導(dǎo)意見：
      1首先，糖尿病是各種心腦血管疾病的危險因素，需要進行積極的治療，避免各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
      2對于糖尿病治療的五駕馬車，主要是指飲食控制，適量運動，定期檢查血糖，糖尿病教育和藥物治療，從你的描述看，這些是很好的執(zhí)行的，這是很重要的。
      3格列吡嗪緩釋膠囊屬于常規(guī)的降糖藥物，主要的副作用是避免血糖過低就可以的，另外 二甲雙胍對于合并肥胖的患者較好，既然現(xiàn)在血糖控制良好，就繼續(xù)按照目前的方案進行積極的降糖治療就可以的，不要過于緊張，有問題及時咨詢，祝你健康。

      病情分析：
      您好，根據(jù)您的描述，建議您正常服用二甲雙胍，一般控制較好的糖尿病不需要換藥，那樣還需要重新調(diào)整劑量，對病人的身體影響不好。
      指導(dǎo)意見：
      如果得過得過重癥急性胰腺炎的病人，最好不要吃格列吡嗪，臨床除了常規(guī)避免再次損傷外，一般選擇的方法較多，如胰島素使用等。飲食上也要學(xué)會控制。血脂康最好不要服用，正常服用辛伐他丁即可。

      病情分析：
      你好！
      重癥急性胰腺炎的病人如果遺留了嚴重的胰腺功能障礙是不適合服用磺脲類降糖藥的，除此之外，重癥急性胰腺炎的病史和服用磺脲類降糖藥并不沖突。
      指導(dǎo)意見：
      二甲雙胍對于已經(jīng)存在肝腎功能損害的人是禁用的，對于肝腎功能正常的人可以放心使用，尤其對于體型較為肥胖的人尤其適合。血脂康是以中藥成分為主的一種降血脂藥物，里面也含有他汀類的西藥降血脂藥，從臨床上使用的情況來看，還是有一定的降血脂作用的。

      病情分析：
      您母親現(xiàn)在用藥很好，也正確，血糖控制的也很好，可以不換藥，您母親的肝腎功能都很好，用二甲雙胍可以，可以不換藥，格列吡秦刺激胰腺分泌胰島素，對胰腺沒有損害，得過胰腺炎的患者可以用藥。
      指導(dǎo)意見：
      患者血脂現(xiàn)在控制較好可以不用降脂藥，平時飲食注意就可以，您母親用血脂康降血脂可以但是如果血脂現(xiàn)在正?？梢詴翰挥盟帯Ｗ⒁怙嬍?、運動、血糖、血壓、血脂。

      病情分析：
      您好，目前治療糖尿病是比較主張早期應(yīng)用胰島素治療的，這樣可以減輕自身胰島細胞的負擔(dān)，避免殘存的胰島細胞的浩劫。
      指導(dǎo)意見：
      降糖藥物通過肝腎代謝，對于肝腎功能會有一些影響，但肝腎功能正常的情況下是可以服用的?？梢圆橐幌乱葝u功能試驗，如果胰島功能尚可，可以服用格列酮類降糖藥物治療，如果胰島功能較差，最好是應(yīng)用胰島素治療，這樣可以減輕胰島細胞的負擔(dān)。而血脂康可用于治療血脂輕度增高的情況，臨床也是比較常用的。如果有動脈粥樣硬化斑塊形成、膽固醇增高，可以服用辛伐他汀治療。