風(fēng)濕性心臟病吃藥后肚子增大需要做手術(shù)嗎？

      病情分析：
      美托洛爾不良反應(yīng)：1. 心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。2. 因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占 10%，抑郁占5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。 3. 消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%，但不嚴(yán)重，很少影響用藥。 4. 其他：氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。 當(dāng)用量較大時會心率減慢、心衰加重，加重體循環(huán)瘀血（如消化系統(tǒng)瘀血），就會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀：惡心、腹脹、泛酸、厭食等表現(xiàn)。還有肝淤血（肚子增大）等體征。
      指導(dǎo)意見：
      如果風(fēng)心病病情較輕，不用更換心臟瓣膜，單純是吃藥后肚子增大，可以請當(dāng)?shù)卮蠓蛞罁?jù)患者病情適當(dāng)把美托洛爾減量服用。采取保守治療，無需做手術(shù)。
      
      

      病情分析：
      根據(jù)您的描述，風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕炎癥引起的瓣膜疾病。瓣膜改變引起心臟動力學(xué)改變。不清楚檢查時彩超是怎么寫的。只是肚子大么，腿有沒有腫？
      指導(dǎo)意見：
      建議到醫(yī)院完善心彩超及心臟功能檢查，進一步評價心臟功能，確定下一步治療
      

      病情分析：
      您吃的這三種藥和肚子增大是沒有明顯的關(guān)系的，腹脹需要考慮是否有腹水，是否是因為有心功能減退導(dǎo)致心源性腹水的可能，如果有下肢的腫脹則更能提示診斷。其中美托洛爾緩釋片是有可能導(dǎo)致一個藥物性水腫的，但是多為下肢小腿前的水腫。
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)該盡快去醫(yī)院進行檢查，防止病情有進展，或者調(diào)整用藥。吃華法林的話也是應(yīng)該每周監(jiān)測凝血指標(biāo)的。具體醫(yī)院的專家坐診時間您可以去醫(yī)院的官方網(wǎng)站查詢或者去健康點評網(wǎng)查詢。我剛幫您查了一下，周二周三上午都有專家門診，周三下午有特需門診。
      醫(yī)生詢問：
      有無房顫，有無下肢水腫，有無肝功能異常。如果有心臟彩超結(jié)果就更能幫助診斷了。
      
      以上是對“風(fēng)濕性心臟病吃藥后肚子增大需要做手術(shù)嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！