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請(qǐng)問(wèn)打諾和靈50R早26晚26空腹血糖和餐后血糖都

保密 | 0個(gè)月 2007-04-15 21:52:38 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 性別女,年齡58,二型糖尿病15年,開(kāi)始用藥治療,血糖控制得還行但身體特別不舒服,而且面部浮腫明顯.2004年開(kāi)始用萬(wàn)邦胰島素,開(kāi)始身體還很舒服,血糖也還可以.但去年開(kāi)始血糖控制得很不好,身體也開(kāi)始不舒服.上個(gè)月改用諾和靈50R但血糖一點(diǎn)都不降,而且用量還在不斷上調(diào).這是什么原因?我應(yīng)該怎么辦?
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-16 20:18:26)現(xiàn)早晚都打26個(gè)單位胰島素.現(xiàn)在空腹血糖15,餐后血糖達(dá)到20多.有脂肪肝,膽囊炎,而且后背總是很疼.身體總感覺(jué)沒(méi)勁.我現(xiàn)在苦惱的是為什么換藥后血糖不降是用量不夠,還是對(duì)胰島素有抗體.如果是有抗體我該怎么辦.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張旋
張旋 遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)分泌代謝性疾病如妊娠期糖尿病、甲亢、甲減、庫(kù)欣綜 幫助網(wǎng)友:23629稱(chēng)贊:2
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2017-10-16 16:10:01 我要投訴

      糖尿病血糖的控制,除了藥物的治療,還需要自身控制飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),那么病史這么長(zhǎng),如果再有肥胖的話(huà),合并胰島素的抵抗,那可以加用二甲雙胍來(lái)改善抵抗的情況,胰島素的劑型的話(huà),我建議換成每天打四次,三次短效胰島素加一次長(zhǎng)效胰島素,這個(gè)方案是最好的。
      

胡維勤
胡維勤 其他
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2007-04-16 13:30:13 我要投訴

      
      
      

北京健恒糖尿病醫(yī)院
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2007-04-24 14:18:22 我要投訴

      你好:根據(jù)你提到的晚餐后及空服血糖高,說(shuō)明晚餐前胰島素劑量不夠,應(yīng)從每日2-4單位加量.監(jiān)測(cè)血糖,同時(shí)為減輕胰島素抵抗應(yīng)加服二甲雙胍.
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)打諾和靈50R早26晚26空腹血糖和餐后血糖都”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

chenfang120
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2007-04-15 22:04:55 我要投訴

      您好!你現(xiàn)在的血糖是什么情況呢?
      

2007-04-16 20:56:32 我要投訴

      第一次問(wèn)題補(bǔ)充:您好!像你這種情況,建議你在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下改變方案治療
      

sugar0717
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2007-04-25 21:14:51 我要投訴

      您好!您現(xiàn)在的血糖情況還不好,所以建議您采用一天四次注射的方法。四次主要是三餐前使用大劑量短效的胰島素,晚上臨睡覺(jué)前使用小量中效的胰島素,餐前劑量調(diào)節(jié)單位每次一般在2個(gè)單位,而晚上的劑量調(diào)節(jié)在1個(gè)之內(nèi),因?yàn)橥砩闲枰勘緛?lái)就很少。至于用量問(wèn)題,一日三餐前注射胰島素時(shí),一般劑量是早餐前用量大于晚餐前用量,晚餐前用量大于中餐前用量。因?yàn)樵绯可L(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇水平處于高峰,血糖有升高趨勢(shì),以及前一天注射的普通胰島素早已沒(méi)有作用,故早餐前胰島素用量較大,而且要求于早餐前0.5~1小時(shí)皮下注射,先讓胰島素發(fā)揮作用,血糖控制接近正常,再進(jìn)早餐,才能控制早餐后的高血糖及尿糖。早餐前注射的普通胰島素可作用到午后1~2點(diǎn),故中午只需較小劑量的胰島素。早餐前的胰島素到晚餐已無(wú)作用,午餐前的胰島素到晚餐雖有一定的作用,由于劑量較小,作用不強(qiáng),同時(shí)大多數(shù)病人睡前不用胰島素,到次日早晨才注射胰島素,故晚餐前胰島素量要求比中午量大,但下午人體皮質(zhì)醇水平低,故晚餐前胰島素用量不宜超過(guò)早餐前的用量,否則于睡前或夜間會(huì)發(fā)生低血糖。祝您身體健康?。ㄈ绻辛藵M(mǎn)意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者?。?
      

疾病百科| 糖尿病

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