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左上腹疼痛

女 | 54歲 2010-10-02 14:53:27 2人回復 來自蘇州市

健康咨詢描述: 我想問一下,患者54歲,肚子痛,做了B超,肝膽腎胰全做了。并且各樣血項檢查也做了,CT平掃全腹,發(fā)現小腸有點擴張,其余沒看出什么問題,一年前曾開過闌尾手術。醫(yī)院現在懷疑是腸粘連,腸梗阻,但通氣,大便正常。但味口差,不想吃東西,肚子有點脹。胃鏡也做了。胃沒有什么。該檢查的全都檢查過了,現在很苦惱,病人很痛苦。

曾經的治療情況和效果: 曾掛了一些抗生素。替硝唑、奧美拉唑之類的,怕是抗生素用多了引起的腸痙攣,所以現在所有的抗生素全部停了,只掛VCVB6 K 還有氨基酸。別的什么都沒有掛,只要一疼,一針6542打過以后可以持續(xù)六七個小時不疼。

想得到怎樣的幫助:我想知道應該如何治療

醫(yī)生回復區(qū)

劉建梅
劉建梅 主管護師 擅長: 胃潰瘍,急慢性胃炎,十二指腸潰瘍,反流性食管炎 幫助網友:9442稱贊:1
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2010-10-02 14:56:12 我要投訴

      病情分析:
      左上腹疼痛不排除痙攣引起的
      指導意見:
      可以熱敷或局部按摩等方法治療的,也克口服山莨菪堿片治療的

2010-10-02 15:01 ask1215387163 追問

熱敷局部按摩都做了,口服6542效果不佳,但針打6542 10mg效果很好

毋紅星
毋紅星 焦作市山陽區(qū)藝新南社區(qū)衛(wèi)生服務中心   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,消化不良,膽囊炎,膽管炎,脂肪肝,胃炎 幫助網友:3442稱贊:6
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2010-10-02 15:10:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的描述和病人檢查結果,左上腹疼痛,CT懷疑有小腸梗阻,如果當腸梗阻來治療的話,那么現在就應該禁食
      指導意見:
      一是禁食,二是要應用解痙藥物如654-2和消炎藥物如替硝唑、左氧氟沙星,這些抗生素是不會引起腸痙攣的;三是靜脈補充營養(yǎng)。
      如果是腸梗阻時,一進食就會刺激腸痙攣的。

2010-10-02 15:22 ask1215387163 追問

因為在胃痙攣的前期,患者曾得過帶狀皰疹。掛了十幾天的抗生素。之后因為在醫(yī)院檢查一直沒有檢查出來,但也天天掛水,前前后后掛了大概有三十多天的水。都是抗生素。中途曾有好轉,但發(fā)燒過一次,38度,后病情加重。

2010-10-02 15:30醫(yī)生回答:

哦,抗生素的使用原則,連續(xù)使用時間不宜超過七天,你前面掛了30多天的抗生素,可能會引起腸道菌群失調,小腸里擴張很可能是腸道菌群失調產氣所致的,如果方便的話,建議用硫酸鎂溶液灌腸試試,有可能會起到結腸蠕動快帶動小腸氣體排出的效果。

2010-10-02 15:48 ask1215387163 追問

會不會抗生素用多了,引起腸道菌群失調,引起的胃痙攣呢?患者現在腹痛,打了6542就不痛了。

2010-10-02 15:59醫(yī)生回答:

你好,抗生素用多了是會引起腸道菌群失調,產氣菌多了會使腸胃里氣體增多,但抗生素本身不會引起胃痙攣,只有氣體多刺激胃腸蠕動紊亂甚至痙攣。654-2是解痙藥物,對這種情況只是對癥止痛作用,不能緩解病情的,考慮用援生力維+硫酸鎂灌腸調理。

2010-10-02 16:35 ask1215387163 追問

患者腸痙攣或者腸粘連很疼痛,用過6542后好轉。但治標不治本。我想問一下援生力維是什么藥嗎?怎么使用呢?硫酸鎂灌腸對患者本身有沒有副作用呀?

2010-10-02 16:43醫(yī)生回答:

你好,援生力維是一種調理胃腸蠕動紊亂的藥物,一般一次兩粒,每天三次;硫酸鎂灌腸副作用小,主要副作用是引起腸液丟失。

疾病百科| 腸梗阻

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溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

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